关节活动度练习3

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,关节活动度练习,关节活动度练习(,Rom,练习),1,、,Rom,练习通常是在关节可达到的无痛范围内进行,的活动，主要用以防止挛缩和粘连形成，恢复和,改善关节功能，广泛用于骨折固定后、关节脱位,复位后、关节炎和肢体瘫痪等。,2,、基本原则,:,逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织。,3,、目标,:,利用反复多次或持续一定时间的牵拉挛缩,和粘连的纤维组织使其产生更多的塑性延长,。,Rom,练习方法,被动运动,助力运动,主动运动,抗阻运动,被动运动主动活动有困难时,定义：关节可动范围内的活动，由经过专门培训过,的治疗人员或护理人员完成的被动运动。,要求：全方向、大范围、慢速度。,1,、维持关节活动范围时，每天活动12遍，每遍让,所有关节至少全范围活动3次。,2,、已有功能障碍时，应达现有最大范围，终点稍用,力略有超过，每日坚持数遍，逐步恢复,rom。,被动运动,关节松动术,推拿,关节牵引,持续被动运动（,CPM,）,被动运动,1.,关节松动术（,JM）,：,是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针,对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操,作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理,运动和附属运动作为治疗手段。,基本手法：,摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉。,被动运动,2.,推拿：,1,、,常利用推、揉、滚等手法使肌肉放松,2,、,用弹拨、刮法缓解肌肉痉挛和松解粘连,3,、,移罐法可有效解除软组织粘连,被动运动,3.,关节牵引：,应用力学原理，通过机械装置，使关节和,软组织得到持续牵伸，胶原结缔组织产生塑性,延长，从而解除肌肉痉挛和改善关节挛缩。,被动运动,-,关节牵引,1,、方法：,受累关节近端肢体固定，在远端肢体按需要的方向（屈、,伸、内收、外展、内旋、外旋）用适当重量进行牵引。,2,、重量：,一因其可耐受的酸胀感，但无显著疼痛或肌肉痉挛为度。,3,、时间：,每次牵引15,min,左右，每日数次。1疗程1020天，上肢一,般需要24疗程，下肢需更长时间。,4,、注意事项：,禁止暴力牵引，避免韧带损伤。禁止引起显著疼痛，避,免肌肉拉伤。牵引时间不宜过长，避免引起组织缺血。,患者应充分放松，以达最佳效果。,被动运动,4.,持续被动运动（,CPM）,：,利用简单机械或电动活动装置，使术后,肢体能进行早期、持续性、无痛范围内的被,动运动。,助力运动,1,、人力导引：,治疗师根据病人具体情况，沿着关节活动的方向,帮病人活动。,2,、器械训练：,根据杠杆原理，利用器械为助力，带动活动受限,的关节进行活动。,3,、悬吊练习：,利用挂钩、绳索和吊带等网架装置将拟活动的肢,体悬吊起来，使其在失重力的前提下进行主动活,动。,助力运动,4,、滑轮训练：,利用滑轮装置和绳索，通过健侧肢体帮助患侧肢,体运动，优点是活动幅度易掌握，病人愿意接受。,5,、水中运动：,水中运动是助力活动中增加,ROM,的较好练习方,法，利用水的浮力，是严重无力的肌群无需使用,多大的力即可进行活动，而在一般情况下，无支,持和帮助是很难完成的。,主动活动,常用各种徒手体操，可根据病人关节活动,受限的方向和程度，编制有针对性的动作，,内容由简单到复杂，形式多样。,可改善血液循环、牵拉挛缩组织、松解粘,连，有利于保持和增加关节活动度。,抗阻运动,利用,PNF,技术中的维持,放松技术和收缩,放松技术可有效的使关节活动度增大。,方法：使患侧肢体达运动范围的极限端点，然后进,行拮抗肌的等长抗阻收缩，维持610秒钟，收缩已,缩短的肌肉，然后逐渐地放松，再进行主动肌收缩,或被动移动肢体达到比运动前更大的活动范围。,注意事项,训练时病人应处于舒适的体位，如果允,许的话，应脱去影响活动的衣服。操作要缓,慢有节律的在,ROM,内进行，并注意病人的疼痛,反应，避免牵拉已经过度活动的关节。,如出现关节疼痛或肌肉肿胀，并持续24,小时，则说明用力过度。,遇到以下情况应避免牵拉,近期有骨折,牵拉中有骨性阻挡,急性炎症,血肿,肌肉的紧张增加了关节的稳定性或增加了关节功能性（如四肢瘫似的屈指肌紧张）,