热力消毒方法适用范围及注意事项

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/7/2017,#,热力消毒方法、适用范围及本卷须知,热可以杀灭各种微生物，但不同种类的微生物对,热的耐受力,不同。,细菌繁殖体、真菌和酵母菌,在湿热,80,，,5,10,分钟可被杀死。,大多数,病毒,的抵抗力与细菌繁殖体相似。,(,例外,：抵抗力较强的病毒，需要较高温度或较长时间才能杀死,),真菌孢子,比真菌丝体耐热力强。,100,下,30,分钟才能杀灭。,芽胞,抵抗力最强。,例如：脊髓灰质炎病毒，在湿热75作用30分钟才能杀死。,而婴儿腹泻病毒对湿热70可耐受1小时以上，在100下5分钟才能灭活。,HBV对在60能存活4小时以上，851小时才能杀死，高压1211分钟才能将其抗原性破坏。对干热160能耐受4分钟，1801分钟可以灭活。,目前认为对HBV的消毒应采用与细菌芽胞相同的消毒措施，才能保证平安。,一、目前的热力消毒方法主要有：,1、干热法：干烤(电热、红外、微波),烧灼、燃烧,2、湿热法：低热消毒巴氏消毒,煮沸消毒法,流通蒸汽消毒法,间歇灭菌法(延德尔灭菌,压力蒸汽灭菌法,干热消毒与湿热消毒的比较：,干热法 湿热法,加热介质 空气 水或蒸汽,对物品影响 烤焦 濡湿,适用对象 金属、玻璃等棉织品、水液等,不畏焦化物品不畏湿热物品,作用温度 高(160-180)低(60-134,作用时间 长(1-5小时)短(3-60分钟,杀菌能力 较差 较强,湿热、干热各有特点，但总的看来，,湿热的消毒效果比干热好，原因：,1,、蛋白质含水愈多，凝固所需,温度越低,。,2,、湿热的蒸汽有,潜热,存在。,3,、湿热的,穿透性,较干热为好。,水或蒸汽传导热能的效率较空气高。,蒸汽冷凝时体积缩小的比例远远大于空气。由于体积的突然缩小，可产生负压，由之有利于随后蒸汽的进入。,干烤：,一般在干烤箱内进行的。,通常160处理2小时即可达灭菌之目的。,还可采用170处理1小时，或180处理30分钟。,适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。耐高温不耐湿,如玻璃制品、金属制品，油脂及各种粉剂,但对有机制品，温度不宜过高，因为超过170时就会碳化。,干烤箱的使用方法：,1、装入待灭菌物品需包装。,2、关好箱门，升温(升至所需的160-170 温度)。,3、恒温(借恒温调节器的自动控制，维持此温度一定时间)。,4、降温(切断电源，自然降温)。,5、开箱取物待箱内温度降到70 以下后，才可开箱取物。,使用本卷须知：,1、器械应洗净、枯燥后再干烤。,2、待灭菌物品要先包装好后再干烤。,3、物品包装不宜过大，包装外皮须薄，便于热空气穿透。,4、物品不要摆得太挤，物品间应保持一定的空隙。勿超过烤箱高的2/3。,5、纸包或布包的物品不要与箱内壁的铁板接触，以防断烤焦、变黑起火。,6、灭菌时不宜中途翻开烤箱放入新的物品。,7、维持时间应从烤箱内温度到达灭菌的温度要求时算起。,红外线辐射：,是指波长0.77-1000微米的电磁波，有较好的热效应，以1-10微米波长者最强。,但热效应只能在照射到的外表产生，不能使一个物体的前后左右均匀加热。,不同颜色对红外线的吸收不同，颜色越深吸收越多，离光源的距离越近受热越多。,红外线食具消毒柜：一般温度控制器选择在125，维持15分钟左右。,烧灼与燃烧：,特点：简单、迅速、有效、彻底、破坏性大,适用：耐高温物品,无保存价值的污染物品；,某些金属和搪瓷类物品，在急用时也可用之,分类：,燃烧法,火焰烧灼法,酒精燃烧法,烧灼,：用火焰直接烧灼灭菌，或在容器内放,95%,乙醇后燃烧。,适用于,微生物实验室,的接种针、环等耐热金属及玻璃器材的消毒灭菌。,灭菌的效果可靠，但对处理的器械具有一定的破坏性，同时需防止烧灼时产生气溶胶。,燃烧：用火直接燃烧或在燃烧炉中燃烧。,适用于对病人的尸体；无用的衣物、纸张；垃圾；污染的杂草及其他有机物品等的消毒,。,燃烧法本卷须知,注意平安远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧,贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法灭菌,不得将引燃物扔入消毒的容器中,煮沸消毒法：,效果可靠，杀菌力较强。,特点,：简单、方便、经济、实用,适用,：耐湿、耐高热物品,是家庭、饮食业和一些基层医疗卫生单位常用的消毒方法。,煮沸消毒器：,煮沸消毒器是用金属制成的有盖长方形锅，锅内有一带孔的盘，底部有电热装置。,手工清洗的物品可选择,湿热消毒,温度 时间,90,=1min,80,=10min,75,=30min,70,=100min,消毒后，应继续灭菌处理。,手工清洗湿热消毒后,直接使用的物品应到达：,消毒温度=90,时间=5min或,A0值=3000,消毒前：物品洗净、轴节翻开、锐器包裹、针筒拆开、管腔注水、没于水中。,玻璃器皿冷水或温水放入，橡胶制品用纱布包好水沸后放入。,一次消毒物品不宜过多，一般应少于消毒器容量的3/4。,消毒中：煮锅加盖、织品搅拌、水沸计时、加物重计。,消毒后：无菌取物、取出即用、过时重煮4h、勿泡水中。,注意个人防护：戴圆帽，防护镜或面罩，穿防水衣或放水围裙、胶鞋，戴手套。,煮沸消毒本卷须知：,巴氏消毒法：,是指应用较低温度杀灭液体物质中的病原菌或特定的微生物，而物品中所需的不耐热物质仍能保存的一种消毒方法。,起源于巴斯德对酒加热5060以防止其腐败的观察，至今国内外仍广泛应用于对牛奶的消毒，可以杀灭牛奶中的布氏杆菌、沙门氏菌、牛结核杆菌和溶血性链球菌，但不能杀灭细菌芽胞和嗜热性细菌。,常用于牛奶和酒类的消毒，方法有两种：,61.1-62.8，30分钟。,71.7，15-30秒。,问 题：,1.热力消毒的方法有哪些？,2.煮沸消毒的本卷须知有哪些？,谢 谢 大 家,