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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,催乳师,催乳师,学习目标,了解乳房的结构,1,掌握催乳学的基础知识,2,了解母乳喂养的基础知识,3,掌握催乳的技术与方法,4,学习目标了解乳房的结构1掌握催乳学的基础知识2了解母乳喂养的,乳房的结构,乳房解剖分区,经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象限：,左侧乳房：,1,3,点方向为外上象限，,3,6,点方向为外下象限，,6,9,点为内下象限，,9,12,点为内上象限。,右侧乳房：,1,3,点方向为内上象限，,3,6,点方向内下象限，,6,9,点为外下象限，,9,12,点为外上象限。,乳房的结构,乳房的外部结构：,乳房的结构,乳房的外部结构：乳房的结构,乳房的内部结构：,乳房的结构,乳房的内部结构：乳房的结构,乳房的泌乳,泌乳原理,乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳给婴儿称为哺乳。,泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。妊娠中，血中雌孕激素浓度增高，加上绒毛膜促性腺激素的协同作用，乳腺的发育更加显著。分娩后，脑垂体前叶分泌的催乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮乳刺激。通过神经，经丘脑下部作用于脑垂体前叶，促进上述激素分泌，同时使后叶释放缩宫素。缩宫素到达乳腺，使乳腺的腺泡细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。,乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。,乳房的泌乳泌乳原理,乳汁分泌及排出,乳汁分泌和及排出的过程：,腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后,1,7,天内分泌的乳汁，即初乳，产后,7,天,2,周分泌过渡乳，,14,天后分泌成熟乳。,乳房的泌乳,乳汁分泌及排出乳房的泌乳,泌乳反射,乳房的泌乳,泌乳素,哺乳刺激,催乳激素,乳腺组织,下垂体,泌乳反射乳房的泌乳泌乳素哺乳刺激催乳激素乳腺组织下垂体,催乳的技术与方法,促进母乳分泌的基本方法,（,1,）让婴儿早吸吮，帮助母亲在产后半小时开始哺乳（吸吮反射在出生,10,30,分钟最强），早吸吮有助于母乳喂养成功。,（,2,）除母乳外禁止给新生婴儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征，否则会降低母乳喂养率。,（,3,）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天,24,小时在一起。,（,4,）频繁吸吮，按需哺乳。,（,5,）乳母生活安排。,催乳的技术与方法促进母乳分泌的基本方法,膻中穴：在胸部，当前正中线上，平第,4,肋间隙，两乳头连线的中点。（产后乳少、乳房肿痛、乳癖）,乳根穴：在胸部，当乳头直下，乳房根部，第,5,肋间隙，距前正中线,4,寸。（乳房肿痛、乳癖、乳汁少、胸痛）,乳中穴：在胸部，第,4,肋间隙，乳头中央，距前正中线,4,寸。（做为胸腹部定位的标志）,噟窗穴：在胸部，当第,3,肋间隙，距前正中线,4,寸。（胸胁胀痛、乳房肿胀）,食窦穴：在胸外侧部，当第,5,肋间隙，距前正中线,6,寸。（胸胁胀痛）,天溪穴：在胸外侧部，当第,4,肋间隙，距前正中线,6,寸。（乳房肿胀、乳汁少）,胸乡穴：在胸外侧部，当,3,肋间隙，距前正中线,6,寸。（胸胁胀痛）,神封穴：在胸部，第,4,肋间隙，前正中线旁开,2,寸。（乳房肿痛）,天池穴：在胸部，第,4,肋间隙，乳头外,1,寸，前正中线旁开,5,寸。（乳房肿痛）,期门穴：在胸部，乳头直下，第,6,肋间隙，前正中线旁开,6,寸。（乳房肿痛）,常用的催乳穴与定位,膻中穴：在胸部，当前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点,常用的催乳穴与定位,常用的催乳穴与定位,催乳师的基本手法,按法,方法：用拇指指肚部位按压穴位逐渐用力，深压捻动，称为按法。,要点：按法刺激较强，故用力时要适当。,催乳师的基本手法按法,催乳师的基本手法,一指禅推法,方法：用大拇指指肚的,2/3,螺纹面或偏锋持续的着力于治疗部位或穴位上，通过臂部的摆动和屈伸活动来回推揉，称为一指禅推法。,要点：上肢肌肉放松，沉肩，肘关节微屈，下垂略低于腕指指肚，做缓慢移动。,催乳师的基本手法一指禅推法,催乳师的基本手法,推揉法,方法：用手掌大鱼际掌根部份着力于治疗部位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动，称为推揉法。,要点：手腕放松，以腕关节连同前臂一起做回旋活动，压力要轻，本法轻柔缓和，刺激量小。,催乳师的基本手法推揉法,催乳师的基本手法,推法,方法：用指掌部分着力于治疗部位或穴位上，进行单方向的直线推动，称为推法。,要点：推时回力要稳，速度要适当，着力部位要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。,催乳师的基本手法推法,母乳喂养,母乳的营养,母乳营养丰富，是其他任何食品无法比拟的。母乳含有一百多种营养成分。,主要包括：,蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质。,母乳喂养母乳的营养,母乳的免疫成份,母乳中含有的体液免疫成份,母乳中含有免疫球蛋白,IgG,、,IgA,和,IgM,，以初乳（产后,2,4,天内的乳汁）中浓度最高，其中分泌型,IgA,是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期延长，,IgG,和,IgM,含量显著下降。,IgA,在成熟乳中的含量也有明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，婴儿摄入,IgA,的总量并无明显减少。,母乳的免疫成份母乳中含有的体液免疫成份,母乳的免疫成份,母乳中的细胞成分和其他因子,母乳中含大量免疫活性细胞，包括巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞。具有吞噬和杀灭葡萄球菌、致病性大肠杆菌和酵母菌的能力，能合成补体,C,3,、,补体,C,4,、溶菌酶和乳铁蛋白，在预防疾病方面有重要意义。,母乳的免疫成份母乳中的细胞成分和其他因子,母乳的分期与成分变化,母乳的分期,1,、初乳,分娩后,7,天内分泌的乳汁为初乳。,2,、过渡乳,产后,7,天,2,周分泌的乳汁为过渡乳。,3,、成熟乳,产后,14,天后分泌的乳汁为成熟乳。,母乳的分期与成分变化母乳的分期,母乳的分期与成分变化,母乳的变化,1,、初乳,初乳是透明、黄色或淡黄色的，外观稀薄、发黏，量少，但品质高、营养好。,2,、过渡乳,乳汁呈奶白色，其中脂肪和乳糖的含量逐渐增加。,3,、成熟乳,乳汁呈白色，乳量增加，其中脂肪含量增加到最高限度，浮汁的营养成分适合此时期新生儿的生长发育。,母乳的分期与成分变化母乳的变化,产后乳汁分泌不足,主要症状,乳汁分泌不足也称“缺乳”，产后产妇乳汁甚少或全无，不能满足哺育婴儿的需要。,产后乳汁分泌不足主要症状,产后乳汁分泌不足,主要原因,（,1,）产后未能尽早的哺乳。,（,2,）营养缺乏。,（,3,）必理因素。,（,4,）乳腺发炎，肿胀压迫，致使排乳不通畅。,（,5,）观念问题。,产后乳汁分泌不足主要原因,产后乳汁分泌不足,预防及处理措施,（,1,）产妇须劳逸结合。,（,2,）早接触。,（,3,）可采用中医按摩的手法进行处理。,产后乳汁分泌不足预防及处理措施,急性乳腺炎,主要症状,红肿期：乳房肿胀、疼痛、局部区域发烫，红肿。,溃烂期：乳房局部变硬，肿块逐步增大，并伴有,明显的全身症状，如发烧、寒颤、头,痛、全身疼痛、时而伴有呕吐、恶心,等症状。,急性乳腺炎主要症状,急性乳腺炎,预防及处理措施,（,1,）每次哺乳应让宝宝把乳汁吸空，如有乳汁淤积用吸奶器排尽乳汁，并且每次哺乳后应挤出少数乳汁抹在乳头上。,（,2,）多喝水，即要增加液体的摄入量，使排尿次数和排尿量明显增加，使体液流动加快。,（,3,）哺乳前对每侧乳房用毛巾热敷或按摩。,（,4,）要坚持哺乳，因为乳腺炎是乳房组织的炎症，并没有使乳汁受到感染。应先喂发生炎症的一侧乳房，以保证乳腺管的畅通。,（,5,）每隔,4,小时测量一次体温，如果体温有所下降，就要坚持以上的办法，否则到医院就医。,急性乳腺炎预防及处理措施,丝瓜鲫鱼汤,活鲫鱼,500,克，洗净，背上剖十字花刀。两面略煎后，烹黄酒，加清水、姜、葱等，小火焖炖,20,分钟。丝瓜,200,克，洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，,3,分钟后即可。,催乳汤,丝瓜鲫鱼汤活鲫鱼500克，洗净，背上剖十字花刀。两面略煎后,花生炖猪爪,猪爪,2,个，洗净，用刀划口。花生,200,克，盐、葱、姜、黄酒适量，加清水用武火烧沸后，再用文火熬至烂熟。对阴虚少乳者有效。,催乳汤,花生炖猪爪 猪爪2个，洗净，用刀划口。花生 200克，盐、葱,27,芪肝汤,猪肝,500,克，切片洗净，加黄芪,60,克，放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐等调料，用小火煮,30,分钟。适宜气血不足之少乳者。,催乳汤,芪肝汤猪肝500克，切片洗净，加黄芪60克，放水适量同煮。烧,28,谢谢！,谢谢！,
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