纵隔肿瘤医学知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,纵隔肿瘤,南方医院胸外科,蔡开灿教授,纵隔解剖,两侧胸膜腔之间，胸骨之后，胸椎之前，胸廓出口下列及隔肌以上。,纵隔内具有心包、心脏、大血管、气管、主支气管、食管、胸导管、胸腺、神经、淋巴结、淋巴管、脂肪和结缔组织等。,原发性纵隔肿瘤和囊肿、继发性纵隔肿瘤,纵隔分区及好发部位,通气和换气功能,右肺肺功能,左肺（55%：45%）,正常人肺功能贮备超出50%,组织病理学分类,以良性者居多，约占75，恶性者约占25，,临床体现和诊疗,（一）压迫症状,1、胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征,2、这些压迫症状与肿瘤旳位置、大小和性质亲密有关,（二）特殊症状,1、畸胎瘤咯出毛发和皮脂分泌物,2、胸腺瘤重症肌无力,检验措施,1、平片、CT检验,2、超声检验,3、放射性核素显像,4、纵隔镜检验或经胸壁穿刺活检,鉴别诊疗,胸主动脉瘤、无名动脉瘤,中央性肺癌,纵隔淋巴结结核,胸椎结核并发椎旁脓肿,治疗原则,1、除恶性淋巴源性肿瘤适合放疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗,2、恶性纵隔肿瘤若已侵入邻近器官无法切除或已经有远处转移，根据病理性质予以放化疗,