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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/3/23,#,1,Drager,呼吸机的使用课件,授课人,:XXX,护士,XXXX,附院急诊科,Drager 呼吸机的使用课件授课人:XXX 护士 XXXX,1,呼吸机使用适应症,呼吸机的模式及参数设置,呼吸机常见报警原因及处理,目 录,CONTENTS,呼吸机使用的安全问题,呼吸机使用适应症呼吸机的模式及参数设置呼吸机常见报警原因及处,2,呼吸机使用适应症,1,2,3,4,各种原因引起的呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合症,重症急性肺水肿,重症哮喘,呼吸机使用适应症1234各种原因引起的呼吸衰竭急性呼吸窘迫综,3,呼吸机开机顺序,1,2,3,4,开空气压缩机,开主机,开氧气,开湿化罐,呼吸机开机顺序1234开空气压缩机开主机开氧气开湿化罐,4,模式选择,当前模式下的参数设置,报警限设置,参数显示,据医嘱呼吸机参数设置,仪器配置,模式选择当前模式下的参数设置报警限设置参数显示据医嘱呼吸机参,5,呼吸引面板按钮,Vt,潮气量,Tinsp,吸气时间,f,呼吸频率,O2,氧气浓度,Pinsp,吸气压力,旋转和按压控制旋钮,待机与通气切换键,PASB,自主呼吸压力支持,主电源,外接直流电,内置电池,消除报警声音,2,分钟,PEEP,呼气末正压,确认报警信息键,防止任意改动键,呼吸引面板按钮Vt潮气量Tinsp吸气时间f 呼吸频率O2氧,6,呼吸引面板按钮,雾化键：打开或关闭药物雾化器,吸痰键：开始或结束吸痰程序,吸气保持键：手动激活吸气和延长吸气时间,将屏幕和显示亮度设置为亮或黑,选择主页面，以显示压力流量波形,呼吸引面板按钮雾化键：打开或关闭药物雾化器吸痰键：开始或结束,7,呼吸机前端连接件,流量,传感器,带有呼气端口（用于气体回流）的呼气阀,氧气传感器保护盖,吸气口（用于释放气体）,呼吸气体温度传感器插头的插座,药物雾化器的气体供应口,细菌,过滤器,呼吸机前端连接件流量带有呼气端口（用于气体回流）的呼气阀氧气,8,呼吸机后面板,直流电插座（外部电池或直流电板载网络）,内置电池保险丝,电源插座,电位均衡接头,过滤器盖,LPO,低压氧气进口,呼吸机后面板直流电插座（外部电池或直流电板载网络）内置电池保,9,呼吸机模式选择,IPPV,间歇正压通气,适用于无自主呼吸的病人,IPPVassist,在,IPPV,模式中打开触发灵敏度 自主呼吸,2530,次,/,分,SIMV,同步间歇指令通气,适用于自主呼吸不强的病人 无自主呼吸的病人也能用，用于无自主呼吸的病人时与,IPPV,无区别 自主呼吸,10,次,/,分,CPAP,持续气道正压通气,适用于完全自主呼吸的病人，但呼吸深度不够的病人,10,次,/,分自主呼吸,2530,次,/,分,呼吸机模式选择IPPV 间歇正压通气 适用,10,参数调节,Vt,潮气量,68ml/kg,I:E,吸呼比,1:1.52,f,呼吸频率,1216,次,/,分,Pinsp,压力限制,/,吸气压力,3035mbar,PEEP,呼气末正压,36mbar,FiO2,吸入气氧浓度，一般情况,3050%,，严重缺氧可调,100%,参数调节Vt 潮气量 68ml/kg,11,呼吸机报警内容、原因及处理,气道压力过高,原因,处理,通气管受压或折曲 理顺管道,通气管道内蒸馏水潴留 排除蒸馏水,气道分泌物增多 吸痰,病人呃逆或人机对抗 对症处理,报警限设置不当 重设报警限,呼吸机报警内容、原因及处理气道压力过高,12,呼吸机报警内容、原因及处理,气道压力过低,原因 处理,插管气囊漏气 充气或漏气实验,漏气或管道脱落 检查软管使牢固,呼吸机报警内容、原因及处理气道压力过低,13,呼吸机报警内容、原因及处理,分钟通气量过高,原因 处理,自主呼吸增强 重设呼吸参数,流量传感器故障 更换传感器,流量传感器进水 清空集水器，烘干传感器,报警上限设置过低 重设上限,机器故障 更换机器，通知技术人员维修,呼吸机报警内容、原因及处理分钟通气量过高,14,呼吸机报警内容、原因及处理,分钟通气量过低,原因 处理,通气管道漏气或接头脱落 更换管道重新连接,套囊充气不足或破裂 重新充气或换套囊,气管套管脱出 重置管,自主呼吸减弱 重设呼吸参数,报警下限设置过高 重设报警下限,呼吸机报警内容、原因及处理分钟通气量过低,15,呼吸机报警内容、原因及处理,潮气量过高,原因 处理,病人自主呼吸增强,病人呼吸潮气量连续,3次超过预设的VT值,检查病人状态，呼吸机模式，调整报警范围,呼吸机报警内容、原因及处理潮气量过高检查病人状态，呼吸机模式,16,呼吸机报警内容、原因及处理,潮气量过低,原因 处理,压力或时间限制,4,次通气,未达到预设通气量 延长吸气时间，提高,FlowAcc,病人自主呼吸减弱,提高压力报警上限,呼吸机报警内容、原因及处理潮气量过低提高压力报警上限,17,呼吸机报警内容、原因及处理,氧浓度过高,原因 处理,吸入气氧浓度设置偏高 降低氧浓度,报警上限设置偏低 重设报警上限,呼吸机报警内容、原因及处理氧浓度过高,18,呼吸机报警内容、原因及处理,氧浓度过低,原因 处理,氧气压力不足 换氧气瓶或者开大流量,氧气连接管漏气 安装好连接管,吸入氧浓度偏低 提高氧浓度或者调低报警下限,报警下限设置偏高 重设报警下限,氧电池耗竭 更换氧电池,氧混合气故障 专业技术人员维修,呼吸机报警内容、原因及处理氧浓度过低,19,呼吸机报警内容、原因及处理,呼吸频率过快,原因 处理,病人自主呼吸快 改变呼吸机模式,呼吸模式不合适人机对抗 改变呼吸机模式,上限设置过低 重设上限,呼吸机报警内容、原因及处理呼吸频率过快,20,呼吸机报警内容、原因及处理,窒息报警,原因 处理,病人无自主呼吸 使用控制通气,流量传感器故障或者未标定 流量传感器标定,必要时更换,设定的窒息报警时间短于一次呼吸周期 延长窒息报警时间,触发灵敏度设置不当 重新设置灵敏度,呼吸机报警内容、原因及处理窒息报警,21,呼吸机报警内容、原因及处理,呼气阀故障,原因 处理,呼气阀未正确安装 正确安装,流量传感器失灵 更换流量传感器,呼气阀故障 更换呼气阀,呼吸机报警内容、原因及处理呼气阀故障,22,呼吸机报警内容、原因及处理,流量监测故障,原因 处理,流量传感器进水 烘干流量传感器,流量传感器故障 更换流量传感器,流量监测异常 如要继续使用，用外部流量监,测，关闭内置流量监测,呼吸机报警内容、原因及处理流量监测故障,23,呼吸机报警内容、原因及处理,氧监测故障,原因 处理,氧气传感器不准确 标定氧传感器必要时更换,氧传感器安装不正确或者故障 安装或标定,氧监测异常 使用外部氧监测，关闭内部氧监测,呼吸机报警内容、原因及处理氧监测故障,24,呼吸机报警内容、原因及处理,压力监测故障,原因 处理,呼气阀进水 消毒、清洁、干燥或者更换,压力监测异常 更换呼吸机，技术人员维修,呼吸机报警内容、原因及处理压力监测故障,25,呼吸机报警内容、原因及处理,频率过快,原因 处理,病人自主呼吸过快 检查病人情况、通气模式,报警范围设置不当 必要时调整报警范围,呼吸机报警内容、原因及处理频率过快,26,呼吸机报警内容、原因及处理,吸气温度过高,原因 处理,呼吸气体温度大于40度 关闭湿化器,，,加,冷蒸馏水,呼吸机报警内容、原因及处理吸气温度过高,27,呼吸机关机顺序,关氧气,待机,复位,关主机,关空压机,关湿化罐,呼吸机关机顺序关氧气待机复位关主机关空压机关湿化罐,28,呼吸机的安全事项,禁止在有易燃易爆气体处使用,呼吸机背面板与大的障碍物或墙壁保持在,10cm,以上间隔，避免氧气浓集造成失火危险,不能与麻醉剂或可燃气体共同使用,不能与核磁共振影像系统共用,勿在,10cm,范围内使用移动电话,呼吸机的安全事项禁止在有易燃易爆气体处使用,29,谢谢大家聆听,谢谢大家聆听,30,
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