心外科冠脉搭桥术护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/4/7 Sunday,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,#,冠脉搭桥手术病人的 护理查房,LOGO,冠脉搭桥手术病人的,1,病人一般情况,护理问题,护理措施,健康教育,病人一般情况护理问题护理措施健康教育,2,病人一般情况,主诉：胸闷心悸,18,天。,现病史：,18,天前，患者无明显诱因出现心前区疼痛不适、心悸，无向他处放射，休息及舌下含服硝酸甘油后症状缓解，但仍存在,。,男，冯*，,75,岁，,2,月,13,日入院。,病人一般情况主诉：胸闷心悸18天。男，冯*，75岁，2月1,3,病人一般情况,既往史：五年前，在他院予左回旋支植入两枚支架。一年后，再发心前区闷痛，至我院行造影示左主干及单支病变，后长期药物维持治疗。,高血压,20,余年，最高,200/110mmHg,，长期规律口服“络活喜、倍他乐克”，维持在,140-160/70-90mmHg,。,病人一般情况既往史：五年前，在他院予左回旋支植入两枚支架。一,4,心脏彩超示：,1,考虑冠心病病变；,2,左室壁节段运动异常；,3,二尖瓣、三尖瓣轻度返流；,左室收缩功能正常，舒张功能减弱；,心电图示：窦性节律；可疑下壁心梗。,心脏彩超示：,5,诊断：,1,冠心病，,PCI,术后，心功能二级；,2,不稳定型心绞痛，陈旧性心梗；,3,高血压三级。,手术：,2,月,20,号全麻下手术，,OPCABG*3,术,诊断：1 冠心病，PCI术后，心功能二级；,6,术后情况,入量（,ml,）,尿量（,ml,）,胸液量（,ml,）,胸液色,2-20,2466,1480,390,暗红,21,2990,2590,450,暗红,22,2273,1600,510,暗红,23,1979,1860,580,淡红,24,3900,590,淡红,术后情况 入量（ml）尿量（ml）胸,7,4,1,2,3,低效型呼吸形态 与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和,使用镇静剂有关。,舒适的改变：疼痛、腹胀 与术后卧床、留置各种管道有关；,营养失调：低于机体需要量 与术后进食少、低脂饮食有关；,5,活动无耐力 与手术创伤致乏力、倦怠有关；,护理问题,有体液不足的危险 与手术创伤、术后进食少有关；,4123低效型呼吸形态 与术后卧床、切口疼痛、呼吸运动,8,6,7,知识缺乏：缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。,护理问题,潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺不张、下肢肿胀、泌尿系统感染和深静脉血栓形成。,67知识缺乏：缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。护理问题潜在并,9,护理措施,维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安全。,（,1,）迎接和安置术后回室的病人，做好病人交接。,（,2,）安置病人合适的体位。,（,3,）病情观察和记录。,生命体征；,加强巡视和观察；,尿量的颜色和量；,静脉补液和药物治疗。,护理措施维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安全。,10,护理措施,处理术后不适，增进病人舒适,（,1,）切口疼痛。,（,2,）发热。,（,3,）腹胀。,护理措施处理术后不适，增进病人舒适,11,护理措施,3,提供相关知识和护理，促进术后康复。,（,1,）营养和饮食护理,低脂饮食：未加油脂的主食及点心、脱脂奶、果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄（每周不超过,3,个），精 瘦肉、鱼、禽类（用量每日不超过,150,克）。,（,2,）休息和活动。,护理措施,12,护理措施,识别术后并发症，做好预防和护理。,（,1,）术后出血；,（,2,）术后感染；,（,3,）泌尿系统感染；,（,4,）切口感染、裂开；,（,5,）深静脉血栓形成。,护理措施识别术后并发症，做好预防和护理。,13,健康教育,饮食：,（,1,）食物以清淡为主，减少盐分，避免刺激性食物和饮品。,（,2,）选择高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物。,（,3,）理想的煮食方式。,（,4,）选择高纤维食物。,健康教育饮食：,14,健康教育,日常生活,（,1,）养成良好的生活习惯，早睡早起，避免劳累，充足的休息以及运动。,（,2,）保持心境开朗。,健康教育日常生活,15,健康教育,3,伤口照顾,（,1,）胸正中伤口：用温和的沐浴露或者无刺激性的肥皂洗伤口皮肤，保持皮肤的清爽，防止细菌滋生，减少伤口发炎的机会。,（,2,）腿部伤口,4,用药,健康教育3 伤口照顾,16,心外科冠脉搭桥术护理查房课件,17,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,18,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告,等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意,！,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,19,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,，打造,全网一站式需求,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,20,感谢您的,观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and,make,it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,21,