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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿窒息复苏,1,新生儿窒息复苏1,新生儿复苏流程,A,（,airway,）通畅气道,B,（,breathing,）人工呼吸增加通气,C,（,circulation,）维持循环,D,（,dug,）药物治疗,E,（,evaluation,）评估,其中,A,是根本 通气是关键,2,新生儿复苏流程A（airway）通畅气道2,大约 出生,时间,羊水清吗？,有呼吸或哭声吗？,肌张力好吗？,肤色红润？,30,秒 否,保持体温 摆正体位,（必要时）清理呼吸道,A,擦干全身 给予刺激,（必要时）供氧,评价呼吸，心率，皮肤颜色,呼吸暂停 或心率,100bpm,30,秒 进行正压人工呼吸,B,心率,60bpm,30,秒 正压人工呼吸，做胸外按压,C,心率,60bpm,肾上腺素,D,30,秒,在这些步骤中可考虑气管插管,3,大约 出生,1.,通畅气道,目的：尽量吸尽呼吸道粘液,过程：仰卧,轻度仰伸颈部,“,鼻吸气”体位,鼻吸气体位：咽后壁 喉 气管成一条直线,常压给氧：湿化,5L,/min,4,1.通畅气道目的：尽量吸尽呼吸道粘液4,2.,正压通气,指针,:HR,100bpm.,氧气浓度：承认新生儿复苏使用,21%,氧气的有效性；保留使用,100%,氧气的建议；要求及早停止给氧。,面罩覆盖范围：鼻，口，下巴尖端。,通气频率：,40,60bpm,吸气,2,3,改善指针：心率增加 肤色改善 自主呼吸,插入胃管减轻胃扩张：,长度,=,眼角,+,耳垂,+,剑突,30,秒正压通气后,HR,60bpm,配合胸外按压,。,5,2.正压通气指针:HR60bpm,停止按压，正压呼吸,.,4060bpm,继续，直到,HR100bpm,若无改善，气管插管,.,9,3.胸外按压位置：双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/39,压迫脊柱上方的心脏,增加胸腔内的压力,使血液循环至重要器官,胸外按压,10,压迫脊柱上方的心脏胸外按压10,拇指按压胸骨,其余手指支撑背部,胸外按压：拇指法,压力必须用在胸骨上,11,拇指按压胸骨胸外按压：拇指法压力必须用在胸骨上11,一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨,另一只手支撑背部,胸外按压：双指法,下压的时间短于松开的时间,放松期手指不离开胸部,12,一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨胸外按压：双指法下压,呼吸配合,胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。,按压和呼吸的比例为,3:1,，即每分钟按压,90,次，人工通气,30,次，共,120,次，每,1,循环（按压,3,次通气,1,次）需时,2,秒。每次人工通气后第,1,次按压时呼气。,13,呼吸配合13,4.,药物治疗,肾上腺素：,1/10000 0.1,0.3ml/kg,脐静脉或气管,扩充血容量：,0.9%,生理盐水，林格氏液,用量：,10ml/kg,脐静脉,速度：,5,10min,5%,碳酸氢钠：,2ml/kg,配,成,1.4%,的等渗液,指针：,自主呼吸产生后给药,纳洛酮：,0.1mg/kg,指针：自主呼吸出现后又出现呼吸抑制者,产妇在婴儿出生前,6,小时内用过麻醉药者,14,4.药物治疗肾上腺素：1/10000 0.10.3ml,5.,气管插管,导管内径（,mm,）体重,(kg),深度（,cm,）,2,.,5 1 6,3 1,2 7,3.5 2,3 8,3.5,4.0,3 8,深度：导管尖端 唇的距离,15,5.气管插管 导管内径（mm）体重(kg),最后祝愿大家工作顺利！,谢,谢,16,最后祝愿大家工作顺利！16,
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