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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,针灸临床教研室 陈梅,哮 喘,哮喘（,asthma,）是一种常见旳反复发作性疾患。,临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。,哮与喘一样会有呼吸急促旳体现，但症状体现略有不同，“哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘”是呼吸困难，甚则张口抬肩。,临床所见哮必兼喘，喘未必兼哮。两者每同步举发，其病因病机也大致相同，故合并论述。,本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。,男女老幼皆可罹患。,【病因病机】,本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。,发作期可气阻痰壅，阻塞气道，体现为邪实证；如反复发作，必致肺气耗损，久则累及脾肾，故在缓解期多见虚象。,哮喘多见于西医学旳支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见旳支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。,【辨证】,1,实证,主症,病程短，或当哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。,风寒外袭；,痰热阻肺。,【辨证】,2,虚证,主症,病程长，反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力,。,肺气不足；,肺虚及肾。,【治疗】1基本治疗,（,1,）实证,治法,祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。,主穴,列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘,配穴,操作,毫针泻法。风寒者可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。,方义,【治疗】1基本治疗,（,2,）虚证,治法,补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。,主穴,肺俞 膏盲 肾俞 定喘 太渊 太溪 足三里,配穴,操作,定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。,方义,2其他治疗,（,1,）穴位贴敷法,（,2,）穴位埋藏法,（,3,）穴位割治法,（,4,）耳针法,【按语】,1,哮喘可见于多种疾病，发作缓解后，应主动治疗其原发病，心源性哮喘常见于左心功能不全，系因肺水肿所引起，要注意鉴别，主要治疗原发病，针刺只作辅助治疗。,2,对发作严重或哮喘连续状态，应配合药物治疗。,3,气候转变时应注意保暖。属过敏体质者，注意防止接触致敏源和进食过敏食物。,
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