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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 泌尿系统,内脏学,第一节 肾,第二节 输尿管,第三节 膀 胱,第四节 尿 道,泌尿系统,主要功能,:,排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。,组成,:,肾、输尿管、膀胱和尿道,第一节 肾,肾门,肾蒂,肾蒂内结构：,从前向后,静脉动脉肾盂,从上向下,动脉静脉肾盂,肾盂,肾窦,一、肾的形态,肾动脉,肾静脉,肾盂,输尿管,二、肾的位置与毗邻,肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第,11,胸椎体下缘至第,2,3,腰椎间盘之间，右肾比左肾低,1,2cm,。左、右第,12,肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。,肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,左肾,腰大肌,左肾,:,前上部与胃底后面相邻,中部与胰尾和脾血管相接触,下部邻接空肠和结肠左曲,肾的毗邻：,右肾,:,前上部与肝相邻,下部与结肠右曲相接触,内侧缘邻接十二指肠降部,两肾后面,:,上,1/3,与膈相邻,下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,腰大肌,腰方肌,腹横肌,膈,在,12,肋与竖脊肌外侧缘之间的区域 在临床上称为,肾区,功能,固定肾,维持肾的正常位置,三、肾的被膜,（一）纤维囊,包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。,（二）脂肪囊,(,肾床,),位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。,（三）肾筋膜,位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。,肾前筋膜,肾后筋膜,主动脉,胰,下腔静脉,十二指肠,右肾,脂肪囊,肝,肾前筋膜,肾后筋膜,竖脊肌,膈,肝,肾上腺,纤维囊,肾,脂肪囊,肾筋膜,四、肾的结构,肾实质,:,肾皮质,肾髓质,肾皮质：肾单位构成，产生尿液,肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，,肾产生的终尿经乳头孔流入,肾小盏肾大盏肾盂,肾小体,肾小管,肾锥体,肾乳头,肾小盏,乳头孔,肾柱,肾大盏,肾盂,五、肾段血管与肾段,肾动脉,肾段动脉,肾段,每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,5,个肾段,上段,上前段,下前段,下段,后段,乏血管带,肾内静脉无一定节段性,六、肾的畸形与异常,七、肾移植的解剖学基础,第二节 输尿管,分部,输尿管腹部,输尿管盆部,输尿管壁内部,防止尿液返流,起于肾盂末端，终于膀胱，长约,20,30cm,管径,0.5,1.0cm,(,最窄处,0.2,0.3cm,),下腔静脉,肾上腺,输尿管腹部,膀胱,直肠,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,右髂外动脉,左髂总动脉,左髂总静脉,髂肌,输尿管盆部,输尿管壁内部,输尿管全程有,3,处狭窄,:,上狭窄,位于肾盂输尿管移行处,中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处,下狭窄,在输尿管的壁内部,下腔静脉,肾上腺,右肾,输尿管,腰方肌,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,上狭窄,中狭窄,下狭窄,第三节 膀 胱,一、膀胱的形态,分四部,膀胱尖,脐正中韧带,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官,膀胱容量,正常成人,350,500ml,最大容量,800ml,新生儿膀胱容量为成人的,1/10,输尿管,膀胱三角,膀胱襞,尿道内口,输尿管口,输尿管间襞,膀胱垂,膀胱尖,脐正中韧带,二、膀胱的内面结构,膀胱襞,输尿管口,尿道内口,膀胱三角,膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。,输尿管间襞,膀胱垂,三、膀胱的位置与毗邻,膀胱前隙,（,retzius,间隙）,或耻骨后间隙,耻骨前列腺韧带（男）,耻骨膀胱韧带（女）,输精管壶腹三角,直肠膀胱筋膜,正常位于耻骨联合后面,空虚时全部位于小骨盆腔内,充盈时可超过耻骨联合上方,新生儿膀胱的位置高于成年人,膀胱尖,输精管,输精管壶腹,尿道内口,尿道外口,耻骨联合,第四节 尿 道,女性尿道,较男性尿道短、宽而直,长约,3,5cm,。开口于阴道前庭。,尿道内口,尿道外口,尿道旁腺,练习题,1,.,试述肾的固定装置和血液供应。,2,.,试述输尿管的分部和狭窄的部位。,3,.,何谓膀胱三角,。,4,.,名词解释：,肾柱、肾门、肾段、肾盏、肾盂、肾皮质、肾髓质,5,.,试述肾冠状切面的基本解剖结构。,6,.,输尿管的走行、分部、狭窄及其与子宫动脉的位置关系。,重点和难点,重点：,1,.,肾的位置和毗邻,2,.,输尿管的狭窄部,3,.,肾区,4,.,膀胱三角,难点：,1,.,肾与肾上腺的关系,2,.,肾的血液供应,
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