【中医诊断学课件】2望色

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医诊断学,第一章 望 诊,第一节 全身望诊,二、望 色,中医诊断学第一章 望 诊 第一节 全身望诊二、望,1,望色的概念：,通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的,颜色,和,光泽,变化来诊察病情的方法。,分泌物,和,排泄物,的观察。,望色的意义：可诊察脏腑的虚实、气血的盛衰、疾病的性质、病情的轻重和预后。,97-8-18,2,望色的概念：通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色,（一）原理,望色诊病的原理,1灵枢 邪气脏腑病形：“十二经脉，三,百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”,特别足阳明胃经（,脏腑气血,所荣）,2四诊抉微：“夫气由脏发，色随气华”。,3望诊遵经：“有气不患无色，有色不可无气也。”,4 五色、五脏、五行关系，可反应疾病的性质，脏腑病变的部位。灵枢 五色 素问 刺热,面部分候脏腑,另外面部皮肤薄嫩外露，易于观察。,97-8-18,3,（一）原理望色诊病的原理97-8-183,面部分候脏腑,灵枢 五色,97-8-18,4,面部分候脏腑灵枢 五色97-8-184,素问刺热的分候方法：,额心；鼻一一脾；左颊肝；右颊肺；颏肾。,内伤：灵枢 五色,外感热病：素问 刺热,素问刺热的分候方法：内伤：灵枢 五色,5,(二）色与泽的意义,望面色,颜色 光泽,（血液）（精气）,97-8-18,6,(二）色与泽的意义 望面色97-8-186,色-血色,属性,阴,意义,生理：血液盛衰 运行情况,病理：疾病性质 脏腑疾病,五色分属五脏,97-8-18,7,色-血色属性阴97-8-187,【中医诊断学课件】2望色,8,泽光泽,属性阳,意义,生理：脏腑精气外荣,病理：脏腑精气盛衰,预后病情轻重,面色润泽-精气未衰,晦暗枯槁-精气已衰,97-8-18,9,泽光泽属性阳97-8-189,【中医诊断学课件】2望色,10,（三）常色与病色,（三）常色与病色,11,1 常 色,概念：正常、无病的面色,特点：明润含蓄,正常人的面色：红黄隐隐 明润含蓄,1 主色,与生俱来 基本不变,2 客色,季节 气候 环境,医宗金鉴：,四时之色，随四时加临，,推迁不常 故为客色。,97-8-18,12,1 常 色概念：正常、无病的面色97-8-1812,【中医诊断学课件】2望色,13,2 病色,概念：疾病状态时的面色,特点：晦暗 暴露,1,善色,虽有以常，但光明润泽,精气未衰 胃气能上荣-气至,新病 轻病 阳证 预后好,2,恶色,枯槁晦暗,精气衰 胃气不能上荣-气不至,久病 重病 阴证 预后差,97-8-18,14,2 病色概念：疾病状态时的面色97-8-1814,【中医诊断学课件】2望色,15,(四）五色主病,病色-五色,青,赤,黄,白,黑,不同脏腑,不同性质,的疾病,97-8-18,16,(四）五色主病 病色-五色97-8-1816,青主寒痛瘀惊风赤主热或戴阳证黄湿脾虚白虚寒黑肾虚饮瘀寒痛,五色主病歌,青主寒痛瘀惊风赤主热或戴阳证黄湿脾虚白虚寒黑肾虚饮瘀寒,17,白色,机理 气血不荣,气虚血少 阳衰寒盛,主病,虚证 寒证 脱血 夺气,淡白-血虚 脱血,恍白-阳虚 水泛,苍白-阳气暴脱,阴寒内盛,脏腑-肺（真脏色）,生理：金型人、秋季,肝病面白无华为难治？,克我之色为难治,图库,97-8-18,18,白色机理 气血不荣97-8-1818,【中医诊断学课件】2望色,19,黄色,机理 脾虚机体失养,湿邪内蕴,主病 脾虚 湿证,萎黄-脾胃气虚,面黄虚浮-脾虚湿蕴,一身俱黄-黄疸,分阴黄、阳黄,脏腑-脾（见黄为真脏色）,生理：土型人、长夏,根据五行理论何病见黄色为难治？,土克水：故肾病见黄色无华为难治,97-8-18,20,黄色机理 脾虚机体失养土克水：故肾病见黄色无华为难治97,赤色,机理 热气血充盈,虚阳上越,主病,热证 戴阳证,满面通红-实热,午后颧红-虚热,面红如妆-虚阳外越,脏腑心（真脏色）,生理：夏季、火型人,肝病面赤无华为难治,97-8-18,21,赤色机理 热气血充盈97-8-1821,颧红,颧红,22,青色,机理 寒凝气滞,瘀血内阻 筋脉拘急,主病 寒证 疼痛 气滞,血瘀 惊风,淡青或青黑-寒盛 痛剧,口唇青紫-心气衰 心阳脱,面色青黄-肝郁脾虚,小儿眉鼻唇青-惊风,脏腑 肝（真脏色）,生理：木型人、春季,脾病面青无华为难治。,97-8-18,23,青色机理 寒凝气滞97-8-1823,【中医诊断学课件】2望色,24,黑色,机理 肾阳虚衰 水寒内盛,血失温养 脉络拘急,主病 肾虚 寒证 水饮 瘀,面色暗淡-肾阳虚,面色干焦-肾阴虚,眼眶周围-肾虚水饮,寒湿带下,面色黧黑 肌肤甲错,久瘀,脏腑肾（真脏色）,生理：水型人、冬季,心病面黑无华为难治,97-8-18,25,黑色机理 肾阳虚衰 水寒内盛97-8-1825,【中医诊断学课件】2望色,26,“,望色十法”内容表,十法,特点,主病,动态变化,浮,沉,清,浊,微,甚,散,抟,泽,夭,面色浮显,面色沉隐,面色清明,面色浊暗,面色浅淡,面色深浓,面色疏散,面色壅滞,面色润泽,面色枯槁,表证,里证,阳证,阴证,虚证,实证,新病,久病,轻病,重病,浮沉：表邪入里,沉浮：里邪出表,清浊：阳证转阴,浊清：阴证转阳,微甚：因虚至实,甚微：实证转虚,散抟：邪气渐聚,抟散：邪气将解,泽夭：精气渐衰,夭泽：精气渐复,浮沉定表里，清浊定阴阳，微甚定虚实，散抟定远近，泽夭定成败,“望色十法”内容表 十法 特点 主病,27,(五）望色的注意事项,1 病色与常色的比较,2,整体,色诊与分部色诊相结合,3 面部色泽的动态变化,4 非疾病因素对面色的影响,光线 昼夜 情绪,饮酒 饥饱,(五）望色的注意事项1 病色与常色的比较,28,小 结,1 望色的概念 意义,2 望色诊病的原理,3 色与泽的含义,4,常色与病色,5,五色主病,6 望诊的注意事项,小 结1 望色的概念,29,思考题,1、何谓常色？何谓客色？,2、面白色主何病证？,3、面青色主何病证？,4、面黄色主何病证？,5、面黑色主何病证？,思考题1、何谓常色？何谓客色？,30,