压疮的预防与护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,压疮的预防与,护理,压疮的预防,主要内容,4,皮肤的护理,1,2,3,减压装置的运用,主要内容,压疮相关知识,压疮,（,pressure sore),:,是由于皮肤和,皮下组织长时间受压，血液循环不良，,以致受压局部缺血缺氧溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重症患者。,压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症，最易发生于瘫痪患者和老年患者。一般来说，压疮是可以预防的，由于护理不当而并发压疮应视为护理差错。,压疮发生的原因,（一）力学原因：,是压疮发生的直接原因，造成褥疮的主要物理力是垂直压力、摩擦力和剪切力，通常是多种力联合作用的结果。,营,养,状,况,（二）,（三）潮湿：,受压部位若由于出汗、大小便失禁未及时更换，擦干，可使皮肤浸渍、松软，皮肤抵抗力下降，而汗液、排泄物本身对皮肤有刺激性，导致受压皮肤容易发生褥疮。,（四）年龄：,老年人皮肤松弛干燥，,缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮肤,易损性增加。,仰卧时：,枕骨隆突、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟,侧卧时：,耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内、外 踝,俯卧时：,耳、颊部、肩峰、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足尖,坐位时：,坐骨结节,压疮的易发部位,减压装置和敷料,减压辅料,减压辅料,全身减压,局部减压,床垫,气垫床,手术垫,椅垫,减压辅料,减压装置和敷料,皮肤护理,皮肤清洁和干燥,保持皮肤清洁干燥,常规清洗皮肤,1/,日：温水（,40-45C,）或弱酸液体清洗,及时更换潮湿衣物、床单等,及时清理痰液，大便等刺激物,适当涂抹润肤露，保持皮肤的柔润度，可抵御摩擦力,翻身注意事项,轴线翻身，使头、颈、躯干呈一轴线,避免拖、拉、拽等动作,使各肢体处于功能位,机械通气，采取,30-45,半卧位,侧卧位时使用,R,型垫，,30,斜卧位,翻身后保持呼吸机管道通畅,早期：生命体征不稳，保护性措施为主,平卧位，头部制动,防压疮床垫，各骨隆突处予以减压贴保护,定时行肢体被动功能锻炼，促进血液循环,稳定期：定时变换体位，,1/2h,全身护理指导,饮食指导,多补充蛋白质（肉、蛋、豆、酸奶）、维生素（蔬菜、水果）：口服适当补充维生素,C,、,AD,、复合维生素,B,适当指导,勤翻身、翻身时将患者抬起在挪动位置，避免拖拉推等动作，以免损伤皮肤,基础护理指导,保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑。每天用热水檫洗全身，特别是大便后即用热水清洗，并按摩身体受压和骨突处,其他指导,心理支持，良好睡眠,