彩色多普勒超声在临床的应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,彩色多普勒超声在临床的应用,前 言,实时二维彩色多普勒超声是集声学、信息检测、电子技术、微计算机技术、图像处理、精密工艺学多学科先进技术于一体的超声诊断新技术。,能适配各种用途的探头,用于全身各脏器检查,先进的图像处理功能及图像记录、管理功能等。,彩超在临床的运用,血管彩超,三维彩超在产科的应用,介入超声,动 脉,动脉粥样硬化 内膜毛糙 增厚 斑块形成,狭窄（节段性 狭窄后改变）,闭塞,假性动脉瘤（血管移植术 贯通性外伤 动脉穿刺插管）,动静脉瘘,正常颈动脉彩色多普勒血流图,颈内动脉内,-,中膜增厚 斑块形成,颈内动脉狭窄,彩色多普勒显示该动脉血流速度增高，呈“杂色”样血流，脉冲多普勒显示血流速度明显增高,颈内动脉狭窄,脉冲多普勒频带増宽，收缩期最大血流速度增高为,2.5m/s,，舒张末期血流速度,0.5m/s,。,股浅动脉闭塞,彩色多普勒显示股浅动脉内无血流信号,腹股沟区假性动脉瘤形成 彩色多普勒见病灶内充满血流信号，成涡流状。,彩色多普勒显示：高速血流从股总动脉流入病灶内,腹股沟区假性动脉瘤,脉冲多普勒显示收缩期高速血流频谱,动静脉瘘,动脉和静脉之间存在的异常通道,狭窄,(50-70,吻合口静脉中）,血栓形成（静脉）,静脉瘤样扩张,左图：彩色多普勒显示血流从肱动脉流入病灶内，再汇入肱静脉右图：脉冲多普勒在病灶内探及高速湍流频谱,静 脉,血栓形成（完全或部分闭塞）,静脉瓣反流 静脉瓣功能不全,腘静脉血栓,探头加压后腘静脉管腔不能被压瘪,股浅静脉远段至腘静脉血栓,探头加压后腘静脉管腔不能被压瘪,下肢静脉血栓（完全性）的彩色多普勒血流图,腘静脉内未见血流信号,大隐静脉瓣功能不全左图：大隐静脉回心血流（红色）右图：,Valsalva,试验后，大隐静脉出现反流（蓝色）,三维超声,采样时间短,无需造影剂,显示结构清晰,无创,经济 方便 易重复检查,局限性,三维超声,新型的显像技术，增进对病变部位解剖结构了解，在某些方面较二维超声优越，显示直观，可以同时获得冠状面、矢状面、横断面图像的信息以及表面结构信息，在产科领域尤有价值，对胎儿表面结构的三维成像，可更直观地将胎儿各结构展现在人们面前。,三维超声在妊娠中晚期胎儿成像中的应用,胎儿颜面部 唇裂 腭裂,胎儿中枢神经系统,胎儿肢体,产前超声筛查标准,在妊娠,20-24,周对无脑儿、脊膜膨出、严重开放性脊柱裂、胸腹壁缺损外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等进行筛查，近几年来我们对产前异常胎儿的检出率已达到北京市卫生局,产前超声筛查规范,的技术要求。,对中晚期妊娠常规超声筛查，包括：估计孕周，间隔三周以上胎儿生长评估，评价胎儿体表与内脏结构，羊水评估，胎盘定位及分级，确定胎位等，严禁进行胎儿性别鉴定。,32,周胎儿颜面部正面三维图像，非常直观地显示胎儿面部结构,30,周胎儿唇裂三维图像,17,周胎儿整体三维 面部结构及肢体可辩,21,周胎儿脊柱三维成像,介入超声,经直肠前列腺超声穿刺活检，简单、方便、安全、无明显并发症，穿刺组织物可明确病理诊断，早期诊断前列腺癌。三年来我科穿刺近百人，无一例并发症发生。,右叶外腺及与内腺交界处见,4.6x2.4cm,边界模糊低回声,右叶外腺偏下,1.4x0.6,的低回声，及内外腺交界处,1.2x1.0,的低回声病变,穿刺病理为前列腺癌,核心期刊发表论文,超声评价,2,型糖尿病患者足背动脉病变，中华医学超声杂志,2008,，,5,（,2,）,:279-282.,2,型糖尿病下肢血管病变超声诊断的应用价值，中国临床医学影像杂志,2006,，,17,（,3,）,:136-139.,精索静脉曲张引起男性不育的超声诊断应用价值，中国临床医学影像杂志,2005,，,16,（,6,）,:329-331.,超声对肝内外胆管结石的诊断价值分析,陕西医学杂志,2005,，,34,（,3,）,:307-308.,颈动脉、股动脉内中膜厚度与冠心病相关性研究，陕西医学杂志,2005,，,34,（,8,）,:937-939.,超声诊断精索静脉曲张与男性不育相关性研究，中华男科学杂志,2005;11,（,7,）,:64-65.,北京酒仙桥地区脂肪肝调查分析，现代预防医学杂志,2005,，,11,（,10,）,:64-65.,核心期刊发表论文,前置胎盘漏诊病例分析（中国医学影像技术,2000,，,16,（,8,）：,101-102,）,子宫圆韧带巨大肌瘤,1,例（中国医学影像技术 影像诊断病案集第,1,集,128,129,）,高频及彩色多普勒超声在浅表软组织肿块中的运用（中国医学影像技术,2000,，,16,（,8,）：,118-119,）,外周动脉内膜厚度及斑块形成与冠心病的关系（中国心血管杂志,2002,，,7,（,4,）：,293-294,）,三维彩色能量图在甲状腺检查中的应用（中国医学影像技术,2003,，,19,（,7,）：,861-862,）,甲状腺疾病及结节性甲状腺肿,3D,彩色能量图与病理相关性（中华医学会全国超声学术交流,87,89,）,