传染病疫情样品采样

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,传染病疫情现场采样技术,传染病疫情病原学简介,样本采集,标本保存和运输,实验室检测,主要内容,传染病疫情病,原学简介,手足口病疫情：,EV71,，,COXA16,等肠道病毒,流感样疫情：流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等,胃肠炎疫情：诺如病毒、轮状病毒、霍乱弧菌、志贺菌、沙门氏菌、致泻性大肠杆菌等,H7N9流感疫情：H7N9流感病毒,伤寒、副伤寒：伤寒、副伤寒沙门氏菌,样品正确采集、保存、运输的意义,样品的正确采集、保存与运输，是获得正确检测结果，实行针对性有效手段掌握相应传染病的必要前提。,检测结果与样品质量亲密相关。,影响样品质量的因素,采样时间,样品采集类别,选择适宜的保存液,保存条件常温、低温、适温、冷冻,送检是否准时,病毒采样管,细菌采样管,标本采集人员,病毒的诊断取决于高质量标本的采集，及其保存运输等环节。医疗机构的医生、护士或疾病预防掌握中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员依据相关要求做好个人防护。,标本采集登记表,个人防护设备PPE,采集前的预备,口罩,(N-95 or N/P/R-100),手套,帽子,鞋套,防护服,防护目镜,采集物品包,采集前的预备,常用的采样液/病毒运输液(VTM,采集前的预备,pH 7.47.6的Hanks液,MEM/DMEM液,在采样液中需参加抗菌素，可用青霉素终浓度为100U/ml、庆大霉素终浓度为1mg/ml和抗真菌药物终浓度为2g/ml。,在无菌的带螺旋塑料管分装2-3ml采样液。最好储存在:20,4可放4896h,室温12天。,采样拭子：使用头部为聚酯纤维的病毒采样拭子鼻及口咽型，铝或塑料做柄，不用木柄棉拭子。,上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液,下呼吸道标本：气管吸取物、肺洗液、肺组织标本,血清标本：急性期血清和间隔2-4周的恢复期血清,全血标本：急性期非抗凝血,消化道标本：粪便、肛拭子、呕吐物,脑脊液标本,虫媒标本：蚊子、蜱虫等,动物标本：血清、组织等、,环境标本：粪便等排泄物、环境外表涂抹物、污水等,标本种类,应当尽量采集病例发病早期的呼吸道或粪便标本,病症消失后尽早采集,尽量在抗病毒药物使用前采集,血清标本应采集发病早期和恢复期双份血清,环境标本采集要留意溯源性,标本采集留意点,咽拭子,标本采集,用,2,根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭,双侧咽扁桃体及咽后壁,，将拭子头浸入含,3ml,采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。,标本采集,2、肛拭子,棉拭子应插入肛门直肠内约2-5cm，采样后应当在棉拭子上观察粪便,采样后肛拭子应埋入C-B培育基或HANKS保存液中。,标本采集,3、血清,采集5ml静脉血参加消毒试管中，离心分别血清，放入带螺旋盖管内，于-20以下保存。,标本采集,4、物体外表涂抹物,用棉拭子先蘸入采样液，然后在物体外表来回擦拭3-5次，将拭子头浸入含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。,尽快运到试验室,24小时内可以检测的可以保存在4，超过24小时-70冻存。,避开反复冻融,血清标本临时存在可在4冰箱，长期保存于-20冰箱。,标本保存,流感样疫情标本采集要点,样品种类：咽拭子、鼻拭子、含漱液,采集时间：发病3天内体温38,保存条件：24小时内存于4以下环境，超过24小时存于-70 以下环境避开反复冻融。,病毒采样管：HANKS液23ml/管,准时送检要求：疫情样本建议当天送检，监测标本依据送检时间选择适宜的保存条件。,标本的包装必需低温转运且保证标本四周带冰。,胃肠炎疫情标本采集要点,样品种类：肛拭子、粪便510ml或g，拇指大小、呕吐物等,采集时间：病症消失14日内粪便或肛拭子；,保存条件：24小时内存于4以下环境，超过24小时存于-70 以下环境。,病毒采样管：HANKS液23ml/管,准时送检要求：同流感检测样品要求,手足口病标本采集要点,样品：咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液,采集时间：发病7日内粪便510ml或g，拇指大小，不用加保存液或肛拭子；发病3日内咽拭子或深咳痰。疱疹液75%酒精消毒,保存条件：24小时内存于4以下环境。超过24小时存于-70 以下环境。,病毒采样管：HANKS液23ml/管,准时送检要求：重症或爆发疫情样本24小时内送到试验室。,禽流感外环境标本采集要点,样品种类：禽类笼具擦拭标本、宰杀案板擦拭标本、禽类粪便、清洗禽类的污水等,保存条件：24小时内存于4以下环境，超过24小时存于-70 以下环境。,病毒采样管：HANKS液23ml/管,伤寒副伤寒病例标本采集要点,样品：肛拭子、粪便、血液,采集时间：发病23周粪便510ml或g，拇指大小，不用加保存液或肛拭子；发病12周血液10ml,保存条件：血液注入血培育瓶准时送试验室培育；肛拭子埋入C-B培育基中，4保存不超过3天。,准时送检要求：重症或爆发疫情样本准时送到试验室。,标本包装和运输,标本必需放在密封的带螺旋盖的、耐低温的塑料管内，直接在塑料管上用油性记号笔写明编号、种类、姓名及采样日期，再放入塑料密封袋内，每袋装一份标本,同时将标本有关信息填入标本送检单,送检单应信息完整，放入另一塑料袋内，不能与标本放置一起,专用标本运送箱,检测,PCR快速检测,1、RT-PCR,2、QRT-PCR,血清学检测,1、IgM,2、IgG,3、HI,4、中和抗体,5、免疫荧光检测,核酸序列测定,1代和2代测序,病毒培育鉴定,1、镜检,2、血清鉴定,3、分子鉴定,谢 谢 观 赏,