抢救药品课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,LOGO,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,LOGO,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,LOGO,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Company Logo,*,抢救药品培训,一、科室抢救药品的种类,科室抢救药品分别存放在抢救车和抢救包内，其中抢救车内药品19种，抢救包内药品5种。,科室抢救药品的管理人：,血液科,二、抢救药品、物品管理制度,抢救药品、物品要做到五定：定物、定位治疗室或抢救室、定量、定时清点每日清点，护士长每周检查一次、定专人管理。,标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐基数。,药品及物品要按示意图要求摆放，保持良好的性能，班班交接，双签名。,抢救车及抢救包内的物品只供抢救时使用，非抢救不得动用其药品及物品。,抢救车及抢救包由专人负责每周彻底整理。,所有护理人员要熟练掌握抢救车及抢救包内药品及物品情况并熟练使用，随时做好抢救准备。,三、抢救药品的药理作用和使用本卷须知,盐酸肾上腺素 付肾素,剂量：1ml/1mg/支,【药理作用及适应症】,过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘,与局麻药配伍及局部止血,盐酸肾上腺素,用法：皮下注射，一次0.25mg-1mg。,不良反响：1.心悸头痛，血压升高，眩晕，呕吐，四肢发凉。2.有时可有心律失常，严重由于心室颤抖而致死。3.用药局部可有水肿，充血，炎症。,禁忌：器质性脑病、心血管病、青光眼噻嗪类引起的循环虚脱及低血压等慎用。,用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升而至脑溢血。,抗过敏时需补充血容量。,本卷须知：,1、高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒等慎用，运发动慎用。,2、遮光，密闭保存，不超过20摄氏度。,阿托品,1mg/1ml,药理作用,1,、抢救感染中毒性休克,2,、治疗锑剂引起的阿,斯综合征,3,、治疗有机磷农药中毒,4,、缓解内脏绞痛,5,、用于麻醉前给药,6,、眼科散瞳,阿托品,使用本卷须知：,1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。,2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。,3、老年患者、哺乳期妇女慎用。,4、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。,创伤外科,创伤外科,呼吸兴奋剂,洛贝林,1,尼可刹米,2,洛贝林山梗菜碱3mg/1ml,【药理作用及适应症】,用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。,用法：静脉注射，成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3-3mg。,皮下或肌内注射，成人一次10mg;极量一次20mg;一日50mg.小儿一次1-3mg.,不良反响：有呕吐，恶心，呛咳，头痛，心悸等。,本卷须知：,1、剂量较大时，能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制甚至惊厥。2、遮光保存。,创伤外科,尼可刹米可拉明0.375g/2ml,【药理作用及适应症】,用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。,用法：皮下、肌注、静脉注射。,不良反响：常见面部刺激征，烦躁不安恶心呕吐、大剂量引起血压升高、心悸、出汗心律失常、惊厥，甚至昏迷。,禁忌：抽搐惊厥者不用。,本卷须知：,1、作用时间短，应使病情间隔给药；运发动慎用。,2、遮光保存。,创伤外科,创伤外科,升压药物,多巴胺,1,多巴酚丁胺,2,3,间羟胺,(,阿拉明,),多巴胺,2ml/20mg/,支,药理作用,主要与多巴胺受体结合，对、受体有兴奋作用。,510ug/(kg.min)那么多为作用，心输出量增加，肾血流量增加肾动脉和肾小血管扩张、尿量增加，临床上可见明显的升血压效果，而心率增加不明显。,10-20ug/(kg.min)由于受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快多巴胺的正性频率作用出现或减慢升压反射所致，尿量反而减少肾脏的有效滤过率下降。,大于20ug/(kg.min)由于其较强的作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。,创伤外科,多巴胺的药理作用,10-20ug/(kg.min)由于受体兴奋的缘故，虽然血压仍可升高，但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用，使心脏后负荷明显增加，心率亦可增快多巴胺的正性频率作用出现或减慢升压反射所致，尿量反而减少肾脏的有效滤过率下降。,大于20ug/(kg.min)由于其较强的作用，组织灌注并不好，此时应加用扩血管药物，如硝普钠等扩血管药，减轻心脏的前后负荷，改善组织的灌注状态。,一般情况下，如果多巴胺的用量已经到达或超过20ug/(kg.min)时，应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。,创伤外科,多巴胺的配制方法,多巴胺200mg参加5%GS500ml中，可根据拟给病人的用量设定每小时的滴注量，用微量输液泵进行输注，或用每分钟滴数的方法进行简单计算，也可用一简便的方法进行计算，即每小时输注的毫升数与病人的体重公斤数的数字相同时，其多巴胺的用量刚好为56.67ug/(kg.min)，此数字可作为一常熟以便于临床应用。,病人的体重X3常数为多巴胺的总剂量。,创伤外科,多巴胺的禁忌症,嗜铬细胞瘤患者禁用。,该药需要遮光保存。,创伤外科,多巴酚丁胺20mg/2ml药理作用,1,、主要是兴奋心脏的,受体，增加心脏的收缩力，直接产生作用，不通过内源性去甲肾上腺素产生正性肌力效应。,2,、,510ug/(kg.min),时具有良好的增加心排血量的作用，最大可用至,40ug/(kg.min),，对外周血管的收缩作用轻微，不增加肺血管阻力，此点是与多巴胺的不同之处，也正是多巴酚丁胺的优点，对于存在肺动脉高压的病人尤其适用。,创伤外科,多巴酚丁胺使用的本卷须知,梗阻型肥厚性心肌病患者、心房纤颤的患者禁用。,连续用药可产生快速耐药性。,遮光、密闭保存。,创伤外科,间羟胺10mg/1ml药理作用,升压作用比去甲肾上腺素弱，但较持久，用于各种休克及手术时低血压。,间羟胺使用本卷须知,升压反响过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。,甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者慎用。,用前先用NS或5%GS稀释，不能于碱性药物配伍，有蓄积作用。,血容量缺乏时应先纠正再用此药。,去甲肾上腺素2mg/1ml药理作用,收缩全身小动脉、小静脉，使血压上升，用于各种休克。,去甲肾上腺素使用本卷须知,使用时间过长，可引起血管持续强烈收缩，导致不可逆性休克。,高血压、动脉硬化、无尿患者、孕妇忌用。,12mg参加NS或5%GS100ml稀释后静滴，待血压升至正常减慢滴速，用药期间尿量每小时大于25ml，静滴时严防渗漏，防止局部缺血坏死，该药物遇光易变色，应避光储存。,利尿药物,呋塞米速尿20mg/2ml/支,药理作用,1、强效利尿药，常用于水肿性疾病、预防急性肾功能衰竭、高钾血症和高钙血症、急性药物中毒加速毒物的排泄。,2、扩张血管的作用。,利尿药物,呋塞米速尿,使用本卷须知：,1、大剂量或长期使用易引起水、电解质紊乱；大剂量快速静脉注射易造成耳鸣、听力障碍，应防止与其他耳毒性药物合用。,2、宜静脉给药，不主张肌肉注射。静脉注射时用氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释。,3、少尿