医院保洁员院感知识培训课件

,医院,保洁员感染知识培,训,医院感染管理,科,医院保洁员感染知识培训医院感染管理科,1,医院感染如何传播,？,医院感染如何传播？,2,内,容,一、环境清洁与消,毒,二、医疗废物管,理,三、手卫,生,四、职业防,护,内 容一、环境清洁与消毒 二、医疗废物管理 三、手卫生,3,医院是各种病人群集治疗的场所，,也,是病原体栖息繁殖和感染者集中的,地,方，同时病人的基础疾病造成机体,免,疫力低下，以及各种侵入性检查、,诊,断治疗的应用和目前抗生素的广泛,使,用，均增加了院内感染的几,率,良,好的医院环境可提供病人、家属和,工,作,人员舒适安全的 环境,。,医院是各种病人群集治疗的场所，也 是病原体栖息繁殖和感染者集,4,环境采样细菌培养,环境采样细菌培养,5,需要关注的重“点”部位的卫生,！,需要关注的重“点”部位的卫生！,6,通过正确有效的清洁卫生,降低环境表面致病微生物的数量,预防,交叉感,染,通过正确有效的清洁卫生,7,清洁卫生更安,全,清洁卫生更安全,8,医院卫生循环示意,图,大卫生循环,工作,间,污染,区,工作,间,清洁,区,病,房,4,5,污染的器械和 容器,污染的反复用病人物品，包括：引流瓶、便盆、,尿壶、清洗盆、花瓶等,污染的器械类 集中清洗和消毒,无菌物品,的,存放和回,送,灭菌,已消毒病人物品使用前存,放,已灭菌器械类使用前存,放,小卫生循,环,特殊物品就地消,毒,器械类预处理装入收集箱，待送 消毒供应中心清洗、消毒、灭,菌,病人排泄物引流物在封闭系,统,倾倒、清洗、消毒、烘,干,1,2,3,Prof.,Dr.,med.,H.-P.,Werner,Hygiene-Institut,Mainz.,医院卫生循环示意图大卫生循环工作间 污染区工作间 清洁区病房,9,正确的清洁方法可减少环境中细菌的数量，改善环,境,的质量,。,清洁,是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃,和,有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物,。,常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污,。,正确的清洁方法可减少环境中细菌的数量，改善环境 的质量。清洁,10,通过区域划分，进行适当清洁消,毒,类：不接触病人的区域,(,护士值班室、医生值班室等）,类：非感染病人,，,非易感病人的救治区,域,（普通外科,、内科、妇产科,、儿科等病房）,类：感染病人区域（隔离病房），单独工具,类：高度易感病人（保护性隔离），,如：产,房,血,透,手术室,等,&,的微生物存在于“肉眼可见的灰尘”中，必需常规清洁,墙,壁,地,面,窗,窗,帘,病床扶手，床旁用物以及其他一些表面家,具,卫生间,以及所有可重复使用的医疗器械,&,医院有常规保养清洁及消毒的规,定，并要求员工严格,执,行,通过区域划分，进行适当清洁消毒类：不接触病人的区域(护士值,11,环境清洁的原,则,一般的环境以,清洁为主,，如有血渍、体液、粪便等物,污,染，或其他特殊地点可加用消毒方法,。,环境应,定期清扫,，,随时,保持环境清洁、干净,。,清洁的程序遵循,从洁到污,的原则,。,清扫病人房间应,先一般病人房间,，,后感染病人房间,。,采用,湿布拖把,清洁,，,避免灰尘飞扬,。,病人房间家具清洁做到,一人一桌一巾,。,环境清洁的原则一般的环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物,12,环境清洁的原,则,一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清洁,可,加上消毒剂,，,以减少地面微生物的含量,。,*,地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接用抹布或拖把擦,。,1,、先,用,500-1000mg/ml,有效氯浸润在血渍,上,30,min,，,然后戴手套用抹布去擦，擦后立即彻底洗手,清扫时拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗,。,水桶、拖布、抹布用后应洗净、晾干,。,床旁桌椅每日用清洁湿布擦拭,。,环境清洁的原则一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清,13,消毒液 喷洒,覆盖 污染物,不要立即用消毒液擦拭,在污染物上覆盖纸上注明消毒时间,时间到,30,分钟 再清理，清理后，,消毒抹布，卫生洗手。,消毒液 喷洒覆盖 污染物,14,感染病人使用过物品消毒处理方,法,爱滋病、病毒性肝炎、结核、炭疽、气 性坏疽与耐药菌,：,1000mg/l,2000mg/l,有效氯溶液浸泡,30,分钟或均匀喷洒作用,30,分钟,。,真菌,：,0.2%,过氧乙酸溶液浸泡,30,分钟,。,感染病人使用过物品消毒处理方法爱滋病、病毒性肝炎、结核、炭疽,15,含氯消毒剂配,制,含氯消毒片，每片,500mg,2,50mg/l,配制,：,1000ml,溶液,+,半片消毒,片,500mg/l,配制,：,1000ml,溶液,+,一片消毒,片,1000mg/l,配制：,1000ml,溶液,+,两片消毒,片,含氯消毒剂配制含氯消毒片，每片500mg,16,医院保洁员院感知识培训课件,17,使用有效氯，每天现用现配，,使用不超过,24,小时，对所有表面消毒，并记录。,使用有效氯，每天现用现配，,18,生活垃圾医疗废物,国务院,医疗废物管理条例,医院病房患者使用,的,垃圾筐应套黑色垃,圾,袋，装放生活垃圾,，,感染患者产生的生,活,垃圾应按医疗废物,处,置，装黄袋，使用,带,盖桶装放,。,治疗室、处置室、,换,药室医疗废物应使,用,黄色专用医疗废物,桶,装放，套黄色废物袋,。,生活垃圾医疗废物国务院 医疗废物管理条例医院病房患者使,19,一.,医疗废物的定义,医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有 直接或者间接感染性、毒性以及其他 危害性的废物。,一.医疗废物的定义,20,我国医疗废物分类目录,（卫生部和环保总局）,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药物性废物,化学性废物,我国医疗废物分类目录（卫生部和环保总局）,21,感染性废物：,可能携带病原微生物具有引发感,染,性疾病传播危险的医疗废物。有以下几类,：,被病人血液、体液、排泄物污染的物品；,医疗机构收治的隔离,传染病病人,或者疑似传染病病人产 生的,生活垃圾,；,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；,各种废弃的医学标本；,废弃的血液、血清；,使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性 废物。,感染性废物：可能携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医,22,医用针头、缝合针。,各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。,载玻片、破损的玻璃试管玻璃安瓿等,医用针头、缝合针。,23,病理性废物：,诊疗过程中产生的人体废弃物,和,医学实验动物尸体等。,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织、器官等,。,医学实验动物的组织、尸,体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块,等,产妇胎盘，引产死婴。,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和 医学实验动物尸体等,24,重点环节管理,医疗废物管,理,重点环节管理医疗废物管理,25,医疗废物对环境及人类健康的影,响,医疗废物具有以下特,点,含有感染性物质,含有锋利物,含有毒性和危险性,具有遗传毒性,医疗废物对环境及人类健康的影响医疗废物具有以下特点含有感染性,26,感染性及损伤性废物的影,响,感染性及损伤性废物可能带有各种病原微生物,，,病原微生物可通过针刺伤、擦伤或皮肤切割伤,，,也可以通过粘膜、呼吸道及消化道等途径进,入,人体，特别要注意人类免疫缺陷病毒,（HIV）,和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可通过医疗废,物,传播,。,感染性及损伤性废物的影响感染性及损伤性废物可能带有各种病原微,27,医院保洁员院感知识培训课件,28,医疗废物的管,理,三不准三禁,止,三不准：不准混合放置医疗废,物,不准取出已放入容器中的医疗废,物,不准运出未达包装要求的医疗废,物,三禁止：禁止买卖医疗废,物,禁止在非存放地点倾倒医疗废,物,禁止将医疗废物混入生活垃,圾,医疗废物的管理三不准三禁止,29,医院保洁员院感知识培训课件,30,医疗废物的管,理,在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物,或,者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或,其,它缺陷,。,隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生,的,医疗废物应当使用双包装物，及时密封，并,在,包外贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂,存,间,。,盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的,3/4,时,，,应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容,器,的封口紧实、严密,。,医疗废物的管理在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或 者容,31,医院保洁员院感知识培训课件,32,医疗废物的管,理,包装物或者容器的外表面被感染性废物污染 时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加 一层包装,。,盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面,要,贴警示标识和中文标签，内容包括：医疗,废,物产生科室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的特别说明等,。,医疗废物的管理包装物或者容器的外表面被感染性废物污染 时，应,33,医疗废物的管,理,运送人员每天从科室用“医疗废 物专用密封车”将分类包装的医 疗废物按照规定的时间和路线送 至医疗废物暂存间。,医疗废物转运、收集时要核对重 量、数量、类别等，科室清洁工 和收运员要分别签名，科室监管 员监督。移交情况记录于科室医 疗废物登记本内。,运送人员在运送医疗废物时，应 当防止造成包装物或容器破损和 医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。,医疗废物的管理运送人员每天从科室用“医疗废 物专用密封车”将,34,医疗废物的管,理,以上各种记录资料要妥善保管，至少保留,3,年,。,收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露,天,存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过,2,天,。医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地,。,每天运送工作结束后，应当对运送工具及时 进行清洁和消毒,。,医疗废物的管理以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。,35,手卫生管,理,严格掌握指,征,洗手或使用速干手消毒剂,原,则,：,当手部有血液或其他,体,液等肉眼可见的污染时,，,应用,皂液和流动水,洗手,；,手部没有肉眼可见污,染,时，宜使用,速干手消毒,剂,消毒双手代替洗手,。,手卫生管理严格掌握指征,36,医院保洁员院感知识培训课件,37,WHO,推荐：洗手的五个重要时,刻,WHO推荐：洗手的五个重要时刻,38,严格掌握指,征,选用洗手或使用速干手消毒剂指征,：,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部,位,移动到清洁部位时,；,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的,体,液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后,；,穿脱隔离衣前后，摘手套后,；,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前,；,接触患着周围环境及物品后,；,处理药物或配餐前,。,严格掌握指征选用洗手或使用速干手消毒剂指征：,39,严格掌握指,征,先洗手,，,再,进行,卫生手,消,毒,指征,：,接触患者的血液、体,液,和分泌物以及被传染,性,致病微生物污染的物,品,后,；,直接为传染病患者进,行,检查、治疗、护理或,处,理传染患者污物之,后,严格掌握指征先洗手，再进行卫生手消 毒指征：,40,职业暴露与标准预,防,工作人,员,血源性传播,性,感染者或患,者,血液、体,液,被污染的针,头,或其他锐,器,传染性物,质,感染性,的,气溶,胶,职业暴露与标准预防工作人员血源性传播性 感染者或患者 血液、,41,职业暴露与标准预,防,经呼吸道传播,麻疹、水痘、结核、流感,等,经消化道传播,甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻,等,经血液传播,乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾,等,职业暴露与标准预防经呼吸道传播麻疹、水痘、结核、流感等,42,职业暴露与标准预,防,锐器伤后怎么办,？,被锐器刺,伤,冲洗伤,口,挤出污染血,液,碘伏消,毒,必要时包,扎,职业暴露与标准预防锐器伤后怎么办？挤出污染血液碘伏消毒必要时,43,职业暴露与标准预,防,标准预防主要内,容,把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离,，,不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，,必,须采取防护措施,。,职业暴露与标准预防标准预防主要内容,4