影像学的艺术与哲学讲课稿

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学影像学的科学艺术与哲学,前言：,影像学：,影像是科学,影像是艺术,影像是哲学,影像学之路,交流,合作,DR,的作用,数字化时代,CT,断面成像,形态与密度、窗技术,MRI,带给我们更多的信息正常颅脑,MRI,平扫,膝关节正常解剖与,MRI,对比,MRI,最大的惊喜,功能影像,从,“,形态,”,到,“,功能,”,视觉刺激,双手握拳,神奇的超声,超声最大的优势是无辐射损伤，可以用于孕期胎儿的检查及浅表器官的检查,二、影像学是科学,一、疾病规律,是基础,疾病的,起源,发生,/,发展,转归,所谓的走势,检查手段的先进,脊柱结核,相邻椎体,/,边缘,/,椎间盘,/,脓疡,脊柱结核,肺癌,肺内肿块,/,边缘毛刺,/,阻塞,转移瘤：远处灶临近淋巴原发灶,（二）、科学的影像学证据,腰椎的,“,竹节样,”,改变,AS,的最有利证据,（三）疾病是个过程 典型表现只是某一特定阶段,女性,26,岁 发热,4,天入院 一月后病愈,（,SARS,）,Day4 Day 8 Dday14,（四）合理的解释,诊断水平的象征,是临床医生信任的基础,更是对患者的负责,亚急性脑出血,不能解释的：,必须跟踪,发现,提高,创新,男，45岁，左手,腕疼,2,月余,胸椎结核血行左腕关节,术前：考虑室管膜瘤、脉络丛囊肿？,术后病理：,（右侧侧脑室）,中枢神经细胞瘤,三、影像是艺术,（,一）艺术源于生活（实践）又高于生活,1.,科学技术的发展，改变了我们传统影像世界（黑白），把我们带进了绚丽的多彩世界，改变了枯燥，注入了活力。,2.绚丽多彩的影像世界、多样的检查手段，为诊断和治疗提供了更大的便利。,左肺下叶支气管异物,CT3D,，手术证实：异物为油笔帽,右胫腓骨上段粉碎性骨折并累及髁间棘,三、影像是艺术,内耳膜迷路成像,三、影像是艺术,内耳3D重建正常,男，,34,岁，半年前突发耳聋,3D Fiesta MIP,重建,左侧半规管（垂直半规管）,局部狭窄，膜迷路阻塞,3DTOF,脑血管成像,正常肺血管，,VR,主动脉夹层动脉瘤,心脏冠脉成像,患者 男性,55,岁,右冠状动脉,1,、,2,段支架置入术后,2,年，管腔通畅。,庐山真面目,魔方容积成像技术,四维超声,胎宝宝的写真集,（二）影像艺术的想象,是艺术，就要大胆的想象、充分的想象,想象,建立在一定量工作的基础上；,敢想、敢幻想，让思想长上翅膀！,肝内站位性病变,可以不是肿瘤,/,囊肿,/,血管瘤,患者，男性，,20,岁，主诉：腹痛,2,天。,患者于,2,天前无明显诱因出现高热，最高体温,40,摄氏度，头痛、头晕，腹痛，以上腹疼痛为主，呈间断性，无放射痛，白细胞,12.89X10,9,/L,，红细胞,4.04X10,12,/L,（,三）影像艺术的发现与创新 肝内占位,肝内炎性假瘤,四、影像的哲学,1.,尺有所短，寸有所长,长枪短剑各有所用！,透视有其优势；,B,超不可小视；,CT,有所不能；,MRI,不是万能；,DSA,是我们所爱。,2.,没有最好，只有更好！合适的就是最好的！,3.,认识的螺旋式上升,影像学思维模式,看清楚、看仔细；,了解全部信息；,综合分析；,重在合理解释；,寻找不合理根源；,螺旋上升；,提高、发现与创,新,皆有可能,五、影像学之路,交流与合作,合理的检查方式,不同检查的诊断方法,不同学科、科室之间要交流与合作,原因：,同一个病,-,不同的视觉，不同的诊断,视角不同，影像不同，勿专业自信！,-,不要被假象迷惑了！,交流,彼此的需求,纵向交流；,横向交流；,我们都离不开彼此的支持！,满足工作和学科发展的需求！,交流与合作,科学发展,和谐,一条大河能否流更远更多取决于河宽；,只有更多的小溪汇入，才能迸发大智慧！,走上宽广的通天大道！,影像梦,中国梦,