中医脉诊十ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中医脉诊,中医脉诊,1,脉学七言诀,脉学四言诀,2014,年继教讲课（十）,主讲人：王晓川,日期,2014,年,5,月,5,日,脉学七言诀脉学四言诀,2,脉学七言诀,返回,脉学七言诀返回,3,代 脉,结 脉,促 脉,动 脉,伏 脉,细 脉,散 脉,弱 脉,濡,(ru),脉,牢 脉,革 脉,弦 脉,芤 脉,缓 脉,紧 脉,微 脉,洪 脉,短 脉,长 脉,实 脉,虚 脉,涩 脉,滑 脉,数 脉,迟 脉,沉 脉,浮 脉,代 脉结 脉促 脉动 脉伏 脉细 脉散 脉弱 脉濡(ru),4,浮 脉,体状诗：,浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。,相类诗：,浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。,主病诗：,浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。,返回,浮 脉 体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令,5,体状诗：,相类诗：,主病诗：,沉 脉,水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。,沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。,沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：沉 脉水行润下脉来沉，筋骨之间软,6,体状诗：,相类诗：,主病诗：,迟 脉,迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。,脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。,迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。,寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：迟 脉迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒,7,体状诗：,相类诗：,主病诗：,数 脉,数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。,数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。,数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：数 脉数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦,8,体状诗：,相类诗：,主病诗：,滑 脉,滑脉如珠替替然，往来流利却还前。,莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。,滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾，上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎：寸滑胭痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：滑 脉滑脉如珠替替然，往来流利却还前,9,体状诗：,相类诗：,主病诗：,涩 脉,细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。,参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。,涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀查关中，尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：涩 脉细迟短涩往来难，散止依稀应指间,10,体状诗：,相类诗：,主病诗：,虚 脉,举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。,莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。,脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：虚 脉举之迟大按之松，脉状无涯类谷空,11,体状诗：,相类诗：,主病诗：,实 脉,浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。,实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。,实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：实 脉浮沉皆得大而长，应指无虚幅幅强,12,体状诗：,相类诗：,主病诗：,长 脉,过于本位脉名长，弦则非然但满张。,弦脉与长争较远，良工尺度自能量。,长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：长 脉过于本位脉名长，弦则非然但满张,13,体状诗：,相类诗：,主病诗：,短 脉,两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。,短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。,短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹痛。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：短 脉两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难,14,体状诗：,相类诗：,主病诗：,洪 脉,脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。,洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。,脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁知。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：洪 脉脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时,15,体状诗：,相类诗：,主病诗：,微 脉,微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。,微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。,气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血揭，恶寒淌疼痛呻吟。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：微 脉微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无,16,体状诗：,相类诗：,主病诗：,紧 脉,举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。,见弦、实脉。,紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：紧 脉举如转索切如绳，脉象因之得紧名,17,体状诗：,相类诗：,主病诗：,缓 脉,缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻，欲从脉里求神气，只在从容和缓中。,见迟脉。,缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泄或风秘，或是蹒珊足力迂。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：缓 脉缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅贴轻，,18,体状诗：,相类诗：,主病诗：,芤 脉,芤形浮大轻如葱，边实须知内已空，火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。,中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。,寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：芤 脉芤形浮大轻如葱，边实须知内已空,19,体状诗：,相类诗：,主病诗：,弦 脉,弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。,弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。,弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热症痂查左关，关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：弦 脉弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤,20,体状诗：,相类诗：,主病诗：,革 脉,革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。,女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。,见芤、牢脉。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：革 脉革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚,21,体状诗：,相类诗：,主病诗：,牢 脉,弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。,革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。,寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝颓症痂何愁也，失血阴虚却忌之。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：牢 脉弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间,22,体状诗：,相类诗：,主病诗：,濡,(ru),脉,孺形浮细按须轻，水面浮绵力不禁，病后产中犹有药，平人若见是无根。,浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持，微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。,濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起痾。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：濡(ru)脉孺形浮细按须轻，水面浮,23,体状诗：,相类诗：,主病诗：,弱 脉,弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。,见濡脉。,弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰，欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：弱 脉弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮,24,体状诗：,相类诗：,主病诗：,散 脉,散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。,散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。,左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：散 脉散似杨花散漫飞，去来无定至难齐,25,体状诗：,相类诗：,主病诗：,细 脉,细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。,见微、濡脉。,细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：细 脉细来累累细如丝，应指沉沉无绝期,26,体状诗：,相类诗：,主病诗：,伏 脉,伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深，伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。,见沉脉。,伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，蓄饮老痰成积聚，敞寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：伏 脉伏脉推筋着骨寻，指间才动隐然深,27,体状诗：,相类诗：,主病诗：,动 脉,动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。,动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。,略。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：动 脉动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团,28,体状诗：,相类诗：,主病诗：,促 脉,促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。,见代脉。,促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：促 脉促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴,29,体状诗：,相类诗：,主病诗：,结 脉,结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。,见代脉。,结脉皆因气血凝，老痰结滞苦呻吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：结 脉结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳,30,体状诗：,相类诗：,主病诗：,代 脉,动而中止不能还，复动因而作代看，病者得之犹可疗，平人却与寿相关。,数而时止名为促，缓止须将结脉呼，止不能回方是代，结生代死自殊途。,代脉原因脏气衰，腹痛泄痢下元亏，或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。,返回,体状诗：相类诗：主病诗：代 脉动而中止不能还，复动因而作代看,31,真脏绝脉,奇经八脉诊法,妇儿脉法,杂病脉象,诸脉主病,诸脉形态,辨脉提纲,五脏平脉,部位、诊法,经脉与脉气,真脏绝脉奇经八脉诊法妇儿脉法杂病脉象诸脉主病诸脉形态辨脉提纲,32,病脉既明，吉凶当别，经脉之外，又有真脉。,肝绝之脉，循刃责责，心绝之脉，转豆躁疾。脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。,肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。,命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。真脉既形，胃已无气，参察色证，断之以臆。,真脏绝脉,返回,病脉既明，吉凶当别，经脉之外，又有真脉。真脏绝脉返回,33,