脑卒中的识别及急救课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,昌平区医院急诊科,马舰,脑卒中的识别与急救,脑卒中Stroke又叫脑血管意外。是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，而出现的脑功能损害。脑卒中分为出血性卒中和缺血性脑卒中。,缺血性脑卒中包括脑梗死和脑栓塞。,多为亚急性起病，头晕、头沉、步态,不稳、言语不利，肢体无力，可伴有,饮水呛咳 吞咽困难也可有偏瘫偏身,感觉减退，局部患者病症进行性加重,出血性脑卒中即脑出血,多急性起病，发病后多有血压,明显升高。常头痛、呕吐和,不同程度的意识障碍，有抽搐发作。,高死亡率,高治疗费用,高复发率,流行病学,脑血管病,高致残率,高发病率,不同程度劳动丧失,40%,重残,10%,卧床不起,城市死因首位,15-30%,109.7-217/10,万,全国每年直接间接花费,200,亿,每年发生中风,120-150,万,时间就是大脑,神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活,5-8,分钟,损失时间就是损伤大脑,一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有,200,万个神经细胞死亡,急救,脑卒中,中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021,院前处理的关键是,迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院,中华神经科杂志，2021,2,脑卒中的病症识别,发病,4.5,小时之内到达医院，有适应症无禁忌症可选择溶栓。国内第三届急性缺血性卒中治疗会议介绍溶栓治疗急性脑梗死,可使严重致残和病死率下降20%,对于颅内出血发病后3至4小时的病人,进行极早期止血治疗,也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化,Mayer.,Stroke,2003;,34:224-229,患者突然出现以下病症时应考虑脑卒中可能：,一侧肢体伴或不伴面部无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视,一侧或双眼视力丧失或模糊,眩晕伴呕吐,既往少见的严重头痛、呕吐,意识障碍或抽搐,中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021,病症识别,脑卒中,笑一笑，动一动，说一说,快速识别脑卒中,美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表中三个简单的测试,病症识别,脑卒中,脑卒中的急救,急救,脑卒中,尽快简要评估和必要急救处理：,检查生命体征,-,呼吸和循环问题,吸氧,心电监护,建立静脉通道,评估有无低血糖,转诊至上级医院明确诊治,急救,脑卒中,应防止,非低血糖患者输含糖液体,过度降低血压,大量静脉输液,治疗原那么,脑卒中,1减少受损脑组织的面 积。,2预防并发症。,3降低致死率和致残率。,4预防中风的再次发生。,院前急救,脑卒中,谢谢！,