很好的胰岛素泵治疗知识

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,La,Fenice,胰岛素泵治疗技术,胰岛素泵的概述,1.,胰岛素泵治疗的定义,胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。,2.,胰岛素泵简介,胰岛素泵技术的发展,80,年代中期 ：体积较大，操作复杂,90,年代后期 ：体积小，操作方便，调节剂量精确,常规治疗,:,NPH,和短效胰岛素,注射,胰岛素,注射,24,小时,12,小时,0,小时,正常胰岛素分泌,短效胰岛素,NPH,每日多次注射,-MDI,长效基础胰岛素配合餐前速效胰岛素,每天需要注射,4,5,次,注射,注射,注射,注射,胰岛素,24,小时,12,小时,0,小时,正常胰岛素分泌,速效胰岛素,超长效胰岛素,胰岛素泵治疗,12 am,12 am,12 pm,校正大剂量,-,解决高血糖,运动时使用减量的基础率,增加基础率，防止黎明现象,矩形波大剂量适应长餐需要,基础率：预设的持续输注的短效胰岛素满足代谢需要,大剂量提供进食碳水化合物所需的胰岛素,基础率：控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素,大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量,胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续,24,小时向患者体内输入微量胰岛素,中国胰岛素泵治疗指南,中国医师协会内分泌代谢科医师分会,中华医学会内分泌分会,联合制定,胰岛素泵治疗有以下优势,更有利于血糖控制,平稳控制血糖，减少血糖波动,更少的体重增加,明显减少低血糖发生的风险,减少胰岛素吸收的变异,加强糖尿病围手术期的血糖控制,提高患者生活质量,与,MDI,相比,-CSII,明显减少注射的痛苦,每日多次注射每月打针,120,次,胰岛素泵,每月更换,6,套输注设备,提高患者生活质量,想吃就吃,:,可以在任何时间吃任何想吃的东西,冗长的宴会,含高脂肪和蛋白的,Pizza,工作节奏随需要而变,:,出差,拜访客户,出席会议不再尴尬,享受尽兴的感受,:,外出旅游,运动,和朋友聚会的快乐不再被打断,周末睡个懒觉,:,工作了一周,周末不用在一清早起来打针,可以安心睡个懒觉,享受阳光和沙滩,享受健康,提高患者生活质量,无并发症,有并发症,年门诊次数,住院率,患者直接医疗费用（元）,10.8,13.9,7.8%,39.0%,3726,同时伴大小血管并发症,伴大血管并发症,小血管并发症,3.2,万,4.13,万,10.5,万,糖尿病及其并发症,的经济负担,陈兴宝唐玲陈慧云,等,. 2,型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估。中国糖尿病杂志,2003,年第,11,卷第,4,期：,238-241,降低昂贵的长期治疗代价,防止酮症酸中毒等急性并发症的发生,降低治疗及相关费用,预防和延缓眼、肾、神经、心血管等远期并发症的发生,降低治疗及相关费用,降低因糖尿病控制不好继发的其他组织器官疾病的相关支出,减轻患者的精神负担,降低患者家属赔护,照料患者所承担的费用和精神苦闷,短期,胰岛素泵治疗的适应症,T1DM,患者和需要长期胰岛素强化治疗的,T2DM,患者住院期间治疗,需要短期胰岛素治疗控制高血糖的,T2DM,患者,糖尿病患者的围手术期血糖控制􀁺,应激性高血糖患者的血糖控制,妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者,White WA, Jr., et al.,AANA J, 2004, 72:353-357.,植入部位的选择,注射部位的选择,腹部是首选部位，臀部,外上象限、大腿外侧上部,和上臂外侧也可选择,注意,避开肚脐周围,2-3cm,距离疤痕至少,3cm,避开腹白线,避开腰带周围及经常受到摩擦的部位,避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方,什么时候可以将泵摘下,某些情况下,可以将泵暂时分离,:,洗澡,游泳,体操,在海滩,使用带快速分离器的输注管即可,.,通常在运动,聚会,舞会上,泵没有必要摘下,.,胰岛素泵的日常护理,注射部位应经常轮换，建议,3,5,天轮换,注意每次更换输液管时无菌操作并选择合适的注射部位,定期清洁胰岛素泵,胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和磁场,创伤愈合的类型,一期愈合,二期愈合,管路更换频率,管路,3,天一换,能达到最佳的创口愈合与修复，是有病理生理学根据的！,长时间安装部位不良刺激，容易在皮下形成疤痕与硬结，可能肉眼不能看见，但容易引致胰岛素吸收不良和堵塞报警，从而引起血糖升高,。,国外文献对第五天后血糖波动分析也提示部分病人的皮下应激反应会影响胰岛素吸收,血糖监测及胰岛素剂量调整,治疗开始阶段应,每天监测,4,7,次，建议涵盖空腹、三餐前、后和睡前。,如有低血糖表现可随时测血糖。,如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖症状，应监测夜间血糖。,达到治疗目标后,每日自我监测血糖,2,4,次。,La,Fenice,胰岛素泵,-,Better Device Better Life,我们的用户,最年幼的用户,3,岁半的乐怡小朋友,08,年在宁夏购买,la,Fenice,泵，之前她的小姨用微创泵,3,年,最早的用户,2001,年,6,月，北京查女士因为胃轻瘫使用胰岛素泵，至今,9,年整，从未间断， 带泵后得以重返工作岗位并获得提升,最年长的用户,84,岁的甘肃郑老先生,2004,年购买胰岛素泵,胰岛素泵的基本技术指标,输注安全性：不发生过量输注，同时具有安全报警，安全自检，安全锁功能,输注精确度： ,5%,基础输注率时间段：,6,时间段,最小输注步长：,0.05 U,防水性：,IPX7,数据存储功能，可供回顾下载,多种餐前大剂量和基础输注率模式选择,输注安全性：不发生过量输注，同时具有安全报警，安全自检，安全锁功能,输注精确度： ,5%,基础输注率分段：,24,段,最小输注步长：,0.05 U,防水性：,IPX7,数据存储功能，可供回顾下载,多种餐前大剂量和基础输注率模式选择,中国胰岛素泵治疗指南规定,产品性能对比,产品名称,美敦力,712,美敦力易泵,福尼亚,IP-101-II,丹纳,II,微创,La,Fenice,泵,颜色选择,蓝色,烟灰色,灰色,2,种,粉、蓝、白、灰,输注增量,0,05U,0,05U,0,1U,0.1U,0,05U,大剂量波形,有,无,有,有,下载,有,无,有,无,有,儿童锁,有,有,有,有,有,剩余电量,有,有,无,有,有,剩余药量显示,有,有,无报警,有,有,马达自动定位,自动,自动,手动,手动,自动,阻塞报警,有,有,有,有,有,防水,IP,7,IP,7,IP,7,IPX8,IP,7,维修时间,5,6,月,5,6,月,？,？,10,个工作日,升级计划,20000,2,年保修,13980,2,年保修,无,？,5000,元,4,年保修,La,Fenice,胰岛素泵优势,输注准确 操作简便 人性设计 安全 快捷,La Fenice - Better Device Better Life,La,Fenice,胰岛素泵的优势,输注准确,输注精度,3%,基础率输注时，每次输注的最小剂量可以达到,0.008,单位,实时精确显示剩余药量，,保证输注安全,操作简便,储液器推杆自动定位：,定位精确，减少浪费,人性设计,四种大剂量波形选择,独特的三角波餐前大剂量模式，,真正符合国人饮食习惯,输注力可以调整，,量体裁衣，根据不同体形调整输注力，减少阻塞，减少患者忧虑,安全功能完备,餐前量提示功能：,有效避免漏输或重复输注的危险，减少血糖波动,3,小时时段限量功能：防止低血糖,具备医院使用的快捷操作,大剂量：一次性大剂量输注模式，节约护士时间,基础率设置：,24,段快捷设置模式,La,Fenice,胰岛素泵的优势,安全来自品质保证,瑞士马达技术,双层管路结构，保证胰岛素流动性和管腔支撑强度,直插钢针，安全简便；,快速分离，人性设计,La,Fenice,泵的佩戴方法,淋浴袋的应用,轻巧的背带可以让泵遁形，也适合幼童佩戴,优质的售后服务,7,*,24,小时糖尿病客服热线,专业人员提供完整的操作培训和随访,耗材价格合理，创新的“随心换彩壳”,四年保修，延保送免费换彩壳服务,快速便捷的维修，终身免人工费,独有的“,5000,元升级”优惠,多彩生活，从此开始,定期进行客户关怀和专业知识交流,建立了广泛的专业支持网络,沈阳,北京,广州,经销商培训,开展疗法的普及教育,Thank You !,Make Life Better To Diabetes Patients,