骨科专科知识一课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科专科知识介绍（一）,骨科（一）张弘,骨科专科知识介绍（一）骨科（一）,1,、骨折的定义、病因,2,、骨折的分类及临床表现,3,、骨折的诊断及并发症,4,、骨折的愈合过程和影响因素,5,、骨折的急救和治疗原则,主要内容,-,骨折的概述,1、骨折的定义、病因,骨科专科知识一课件,骨的,完整性,或,连续性中断,称为骨折。包括明显的骨皮质断裂及骨小梁中断。,骨的完整性或连续性中断,称为骨折。包括明显的骨皮质断裂及骨小,1,创伤,2,骨骼疾病,（骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，微外力即发生的骨折，称为病理性骨折）。,二、,病因,-,骨折,1创伤二、病因-骨折,1,直接暴力,2,间接暴力,3,肌牵拉,4,积累性劳损,1直接暴力,1,、根据骨折端是否与外界相通分类,2,、根据骨折的程度及形态可分为,3,、根据骨折的稳定程度分为,4,、按骨折后时间长短可分为,1、根据骨折端是否与外界相通分类,根据骨折端是否与外界相通分类,1,闭合性骨折,closed fracture2,开放性骨折,open fracture,根据骨折端是否与外界相通分类1闭合性骨折 close,骨科专科知识一课件,1.,不完全骨折,裂缝骨折,青枝骨折,2,完全骨折,1.不完全骨折,横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩性骨折,凹陷性骨折,骨骺分离,横形骨折,稳定性骨折,不稳定性骨折,稳定性骨折,新鲜骨折：,2,周内的骨折，手法复位最理想,陈旧骨折：发生在,2,周后，复位较难,新鲜骨折：2周内的骨折，手法复位最理想,成角移位,侧方移位,缩短移位,分离移位,旋转移位,成角移位,全身表现,局部表现,全身表现,1,休克,2,发热,各部位骨折的失血量（,ml,）,1休克各部位骨折的失血量（ml）,肿胀,疼痛、压痛、活动痛,运动障碍,青紫,肿胀,骨折的特有体征,1,畸形,2,反常活动,3,骨擦音或骨擦感,骨折的特有体征,一般应包括临近一个关节在内的正、侧位片；,必要时应拍特殊位置的,X,线片；,有些轻微骨折，急诊拍片未见骨折线，症状明显者，应于伤后,2,周拍片复查。,骨科专科知识一课件,1,、骨折的定义及分类？,2,、骨折的三大特有体征？,3,、骨折的临床表现？,4,、骨折的分类方式？,1、骨折的定义及分类？,1,早期并发症,休 克,骨筋膜室综合征,脂肪栓塞综合征,脊髓损伤,内脏损伤,感 染,血管损伤,神经损伤,1早期并发症,病因,：,四肢骨筋膜室内的肌肉与神经组织因急性缺血而发生的病理改变。,症状,：,肢体肿胀、剧烈疼痛,麻木、高热、脉速、,处理,：,切开减压,5P征,病因：四肢骨筋膜室内的肌肉与神经组织因急性缺血而发生的病理改,骨科专科知识一课件,发生于成人。,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。,发生肺出血、肺不张及低血氧。呼吸功能不全、发绀，烦躁或嗜睡、甚至昏迷。胸片见肺实变，呈雪花状。,发生于成人。,坠积性肺炎,压 疮,关节僵硬,缺血性肌挛缩,骨化性肌炎,创伤性关节炎,缺血性骨坏死,坠积性肺炎,1.,血肿炎症机化期,(2-3,周）,2.,原始骨痂形成期 （,4-8,周）,3.,骨板形成塑形期 （,8-12,周）,1.血肿炎症机化期 (2-3周）,2024/11/19,27,2023/10/927,2024/11/19,28,2023/10/928,全身因素,：年龄、健康状况,局部因素,：骨折部位的血供,软组织损伤的程度,软组织嵌入、骨折断端移位,骨缺损过多、骨膜剥离过多,局部感染,治疗方法不当,全身因素：年龄、健康状况,1,抢救生命,2,包扎伤口,3,妥善固定,4,迅速运送,1抢救生命,1,复 位,2,固 定,3,功能锻炼,1复 位,手法复位,牵引复位,手术切开复位,手法复位,2024/11/19,33,2023/10/933,外固定 小夹板 石膏 牵引,外固定架,内固定 钢丝 钢针 髓内钉 钢板螺钉,外固定 小夹板 石膏 牵引,常用外固定,石膏 夹板,支具,固定原则：,固定骨折上、下,2,个关节,不该固定的关节不固定,常用外固定,钢丝、克氏针、螺钉,接骨板,髓内钉,钢丝、克氏针、螺钉,分期：,早期,肌肉的收缩、舒张运动,中期,临近关节的运动,晚期,全面关节运动,原则：,循序渐进、由少到多、,被动到主动、局部到整体,分期：早期 肌肉的收缩、舒张运动,积极功能锻炼,积极功能锻炼,谢 谢！,谢 谢！,