小儿外科腹腔镜课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,腹腔镜粘连松解和肠道并发症,腹腔镜粘连松解和肠,2,粘连,一半以上的腹部手术都会发生,(50-100%),小肠梗阻,慢性腹痛,妇科问题,(,盆腔痛，不孕，性交痛及其他,),二次手术困难,医学伦理问题,(,知情同意,),2粘连一半以上的腹部手术都会发生(50-100%),3,粘连,先天性,:Meckels,粘连带，胚胎学的，特发性的及其他,炎症性,:,腹膜炎,子宫内膜异位症,腹膜透析、放疗及其他,术后,3粘连先天性:Meckels粘连带，胚胎学的，特发性,4,术后,50-100%,腹腔、盆腔手术,在正中切口、盆腔手术及感染病例中更多见,横切口、,Pfannenstiel,及,McBurney,切口更少见,腹腔镜手术,4术后50-100%腹腔、盆腔手术,5,受累器官,大网膜,80%,肠道,50%,卵巢粘连,90%,肠梗阻的最常见原因,超过,40%,病例,70%,累及小肠,5受累器官大网膜 80%,6,发病率和死亡率上升,手术时间延长,肠道损伤机会增加,出血,入腹时损伤,改变术式,术后感染,住院时间延长,慢性盆腔痛及腹痛,6发病率和死亡率上升手术时间延长,7,14,岁女性，慢性复发性腹痛,714岁女性，慢性复发性腹痛,8,肝粘连,8肝粘连,9,先天性或炎症性,?,9先天性或炎症性?,10,保守治疗好转,10保守治疗好转,11,先天性,Meckels,憩室粘连带,11先天性Meckels憩室粘连带,12,12,13,13,14,14,15,阑尾切除术后小肠梗阻,15阑尾切除术后小肠梗阻,16,阑尾切除后小肠梗阻,16阑尾切除后小肠梗阻,17,大网膜粘连,17大网膜粘连,18,大网膜扭转梗死,18大网膜扭转梗死,19,大网膜粘连导致,盆腔痛,19大网膜粘连导致,20,阑尾粘连,20阑尾粘连,21,一处粘连导致的术后反复小肠梗阻,21一处粘连导致的术后反复小肠梗阻,22,术后单处粘连带,22术后单处粘连带,23,穿刺口的粘连,23穿刺口的粘连,24,腹壁粘连,24腹壁粘连,25,分流术后小肠梗阻,25分流术后小肠梗阻,26,16,岁女性，慢性腹痛,2616岁女性，慢性腹痛,27,18,岁女性，慢性腹痛,2718岁女性，慢性腹痛,28,Scissors,Monopole,剪刀,单级,双极,套扎或电凝,激光,Harmonic Scalpel,28ScissorsMonopole剪刀 单级 双极套扎,29,没有器械是完全安全的,29没有器械是完全安全的,