糖尿病足的介入治疗75张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病足的介入治疗,糖尿病足的介入治疗,1,糖尿病和PAD,糖尿病患者中1/4-1/2存在周围动脉闭塞性疾病,(PAOD),因此糖尿病周围血管病变日益受到重视,截肢术在严重肢体缺血(CL)患者中几乎不可避免,每年的截肢率为,11.4例/10000患者,而其中,糖尿病患者占48%,伴有下肢动脉疾病的糖尿病患者截肢的可能性较,非糖尿病的下肢动脉疾病患者高715倍,糖尿病患者由于存在神经病变,缺血的症状不典,型,发现时常常已十分严重,及早诊断,及早治疗,糖尿病和PAD,2,肢体缺血的临床表现与体征,各种轻微不适:肌肉抽搐麻木劳累感,间歇性跛,静息痛,肢体远端的溃疡和/或坏疽,下肢动脉搏动不可触及或极弱,足部皮温低,肤色苍白,合并感染时足背皮肤发红,肢体缺血的临床表现与体征,3,糖尿病足的介入治疗75张课件,4,辅助检查,ABI,a Doppler ultrasonic,CTA,MRA,DSA,辅助检查,5,CTA,PLA GENERAL,eq proVid,Fm37,2,e3.2,CTA,6,MRA,w:23a,MRA,7,PAOD的分级,Fontaine分期法,Rutherford分类法,PAOD的分级,8,Fontaine分期法与 Rutherford分类法,Fontaine,Rutherford,临床表现,级,类别,临床表现,无症状,无症状,轻微跛行,轻微跛行,中至重度行,中度,重度跛,缺血性静息痛,缺血性静息痛,疡或坏疽,轻度组织表失,贵疡或坏疽,Fontaine分期法与 Rutherford分类法,9,治疗,降低危险因素,控制血糖、降脂、降压、戒烟、降低冋型半胱氨酸、抗,血小板和抗凝,功能锻炼和肢体保护,药物治疗,西洛他唑、己酮可可碱、前列腺素等,手术治疗,介入治疗,介入联合手术治疗,治疗,10,糖尿病足的介入治疗75张课件,11,糖尿病足的介入治疗75张课件,12,糖尿病足的介入治疗75张课件,13,糖尿病足的介入治疗75张课件,14,糖尿病足的介入治疗75张课件,15,糖尿病足的介入治疗75张课件,16,糖尿病足的介入治疗75张课件,17,糖尿病足的介入治疗75张课件,18,糖尿病足的介入治疗75张课件,19,糖尿病足的介入治疗75张课件,20,糖尿病足的介入治疗75张课件,21,糖尿病足的介入治疗75张课件,22,糖尿病足的介入治疗75张课件,23,糖尿病足的介入治疗75张课件,24,糖尿病足的介入治疗75张课件,25,糖尿病足的介入治疗75张课件,26,糖尿病足的介入治疗75张课件,27,糖尿病足的介入治疗75张课件,28,糖尿病足的介入治疗75张课件,29,糖尿病足的介入治疗75张课件,30,糖尿病足的介入治疗75张课件,31,糖尿病足的介入治疗75张课件,32,糖尿病足的介入治疗75张课件,33,糖尿病足的介入治疗75张课件,34,糖尿病足的介入治疗75张课件,35,糖尿病足的介入治疗75张课件,36,糖尿病足的介入治疗75张课件,37,糖尿病足的介入治疗75张课件,38,糖尿病足的介入治疗75张课件,39,糖尿病足的介入治疗75张课件,40,糖尿病足的介入治疗75张课件,41,糖尿病足的介入治疗75张课件,42,糖尿病足的介入治疗75张课件,43,糖尿病足的介入治疗75张课件,44,糖尿病足的介入治疗75张课件,45,糖尿病足的介入治疗75张课件,46,糖尿病足的介入治疗75张课件,47,糖尿病足的介入治疗75张课件,48,糖尿病足的介入治疗75张课件,49,糖尿病足的介入治疗75张课件,50,糖尿病足的介入治疗75张课件,51,糖尿病足的介入治疗75张课件,52,糖尿病足的介入治疗75张课件,53,糖尿病足的介入治疗75张课件,54,糖尿病足的介入治疗75张课件,55,糖尿病足的介入治疗75张课件,56,糖尿病足的介入治疗75张课件,57,糖尿病足的介入治疗75张课件,58,糖尿病足的介入治疗75张课件,59,糖尿病足的介入治疗75张课件,60,糖尿病足的介入治疗75张课件,61,糖尿病足的介入治疗75张课件,62,糖尿病足的介入治疗75张课件,63,糖尿病足的介入治疗75张课件,64,糖尿病足的介入治疗75张课件,65,糖尿病足的介入治疗75张课件,66,糖尿病足的介入治疗75张课件,67,糖尿病足的介入治疗75张课件,68,糖尿病足的介入治疗75张课件,69,糖尿病足的介入治疗75张课件,70,糖尿病足的介入治疗75张课件,71,糖尿病足的介入治疗75张课件,72,糖尿病足的介入治疗75张课件,73,糖尿病足的介入治疗75张课件,74,糖尿病足的介入治疗75张课件,75,