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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,*,11/19/2024,1,腰椎间盘突出症的,CT,诊断,9/29/20231腰椎间盘突出症的CT诊断,11/19/2024,2,腰椎,CT,的检查方法和扫描技术,普通扫描,增强扫描,CT,三维重建,椎管造影,CT,扫描,CTM,椎间盘造影,CT,扫描,CTD,9/29/20232腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描,11/19/2024,3,普通扫描,1,、连续扫描。,取,5mm,层厚、,5mm,层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构,特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。,2,、重叠扫描,取,5mm,层厚、,3mm,层距。每个椎间盘扫描,3,5,层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。,3,、薄层扫描,取,2mm,层厚、间隔,2mm,。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。,9/29/20233普通扫描1、连续扫描。,11/19/2024,4,增强扫描,静脉注射造影剂后,进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。,9/29/20234增强扫描静脉注射造影剂后,进行扫描的方式,11/19/2024,5,CT,腰椎三维重建,扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。,9/29/20235CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软,11/19/2024,6,椎管造影及椎间盘造影,CT,扫描,CTM,优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔,清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。,CTD,对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛(,Discognic Low Back Pain,)有及其重要的诊断价值。,9/29/20236椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM 优,11/19/2024,7,腰椎,CT,的正常表现,CT,是以多平面成像方式,作为腰骶椎检查。,CT,对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰,能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。,9/29/20237腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式,11/19/2024,8,椎间盘区域划分,矢状位:,I II III,层面,水平位:,1 2 3 4,区,额状位:,a b c d,域,9/29/20238椎间盘区域划分矢状位:I II III,11/19/2024,9,矢状面表现(),层可见椎间盘组织及神经根,9/29/20239矢状面表现()层可见椎间盘组,11/19/2024,10,矢状面表现(),II,层椎间盘上方可见椎体,椎间孔处可见神经根影,9/29/202310矢状面表现()II层椎间盘,11/19/2024,11,矢状面表现(),III,层可见椎体与椎弓相连,部分椎间孔内可见神经根,9/29/202311矢状面表现()III层可见椎,11/19/2024,12,腰椎,CT,的正常表现,上关节突,9/29/202312腰椎CT的正常表现上关节突,11/19/2024,13,腰椎,CT,的正常表现,下关节突和关节突间隙,9/29/202313腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙,11/19/2024,14,腰椎,CT,的正常表现,椎板,9/29/202314腰椎CT的正常表现椎板,11/19/2024,15,腰椎,CT,的正常表现,棘突,9/29/202315腰椎CT的正常表现棘突,11/19/2024,16,腰椎,CT,的正常表现,椎间孔,9/29/202316腰椎CT的正常表现椎间孔,11/19/2024,17,腰椎,CT,的正常表现,黄韧带,9/29/202317腰椎CT的正常表现黄韧带,11/19/2024,18,腰椎,CT,的正常表现,脊髓,9/29/202318腰椎CT的正常表现脊髓,11/19/2024,19,腰椎,CT,的正常表现,背根神经节,9/29/202319腰椎CT的正常表现背根神经节,11/19/2024,20,腰椎,CT,的正常表现,神经根,9/29/202320腰椎CT的正常表现神经根,11/19/2024,21,腰椎正常,CTM,的表现,9/29/202321腰椎正常CTM的表现,11/19/2024,22,腰椎,CTD,的表现,9/29/202322腰椎CTD的表现,11/19/2024,23,腰椎间盘突出症,umbar Disc Herniation,旁中央型椎间盘突出,9/29/202323腰椎间盘突出症umbar Disc,11/19/2024,24,umbar Disc Hernation,右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄,9/29/202324umbar Disc Hernat,11/19/2024,25,umbar Disc Herniation,极外侧型椎间盘突出,9/29/202325umbar Disc Hernia,11/19/2024,26,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,9/29/202326umbar Disc Hernia,11/19/2024,27,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,9/29/202327umbar Disc Hernia,11/19/2024,28,umbar Disc Herniation,突出合并黄韧带钙化,9/29/202328umbar Disc Hernia,11/19/2024,29,Lumbar Disc Herniation,椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折,9/29/202329 Lumbar Disc Hernia,11/19/2024,30,Lumbar Stenosis,骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出,9/29/202330Lumbar Stenosis骨性椎管,11/19/2024,31,Lumbar Stenosis,腰椎失稳性椎管狭窄,9/29/202331Lumbar Stenosis腰椎失稳,11/19/2024,32,Lumbar Stenosis,显示,L3L5,椎管狭窄合并,L5,右侧椎间盘突出,9/29/202332Lumbar Stenosis显,11/19/2024,33,Lumbar Stenosis,椎间盘突出致相对性椎管狭窄,突出椎间盘组织,增生肥厚的黄韧带,受压的硬膜囊,9/29/202333Lumbar Stenosis椎间盘突,11/19/2024,34,Lumbar Stenosis,双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄,9/29/202334Lumbar Stenosis双侧关节,11/19/2024,35,chmorl,结节,9/29/202335chmorl 结节,11/19/2024,36,椎间盘退变积气,9/29/202336椎间盘退变积气,11/19/2024,37,iscognic Low Back Pain and CTD,9/29/202337iscognic Low Back,11/19/2024,38,iscognic Low Back Pain and CTD,9/29/202338iscognic Low Back,11/19/2024,39,iscognic Low Back Pain and CTD,9/29/202339iscognic Low Back,11/19/2024,40,iscognic Low Back Pain and CTD,9/29/202340iscognic Low Back,11/19/2024,41,iscognic Low Back Pain and CTD,9/29/202341iscognic Low Back,11/19/2024,42,Lumbar Slippage,9/29/202342Lumbar Slippage,11/19/2024,43,Lumbar Slippage,9/29/202343Lumbar Slippage,11/19/2024,44,Lumbar Slippage,9/29/202344Lumbar Slippage,11/19/2024,45,Lumbar Slippage,9/29/202345Lumbar Slippage,11/19/2024,46,Thank you for attention,9/29/202346Thank you for atten,
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