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心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肺脑复苏基础与进展,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,珍惜生命,从你我做起,学习心肺复苏术,0,珍惜生命从你我做起 学习心肺复苏术0,人类猝死,87.7%,发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。,猝死人员有,35 40%,如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,现 场 救 护 的 重 要 性,11/19/2024,1,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。现,3,秒,后 头晕,18,秒,后 脑缺氧,30-60,秒,后,脑细胞开始死亡,出现昏迷,4-6,分钟,后,脑细胞发生,不可逆损害,一旦呼吸心跳停止,时间就是生命！,11/19/2024,2,3秒后 头晕 一旦呼吸心跳停止时间就是生命！,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,现场救护的重要性,11/19/2024,3,所以，现场救护的重要性 7/31/20233,心肺复苏术（,CPR,）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。,其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,心肺复苏适用的范围,11/19/2024,4,心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤,心脏骤停的表现,意识突然丧失。,大动脉搏动消失。,心音消失。,呼吸停止,。,全身抽搐。,瞳孔散大。,皮肤苍白或紫绀。,11/19/2024,5,心脏骤停的表现意识突然丧失。7/31/20235,判断,呼救,放好体位,A：,开放气道,B：,人工呼吸,C：,心脏按压,现场心肺复苏术程序,11/19/2024,6,判断现场心肺复苏术程序7/31/20236,判断病人意识,抢救者双手轻,拍患者双肩。,呼叫“喂，您,怎么了？”,或直接呼叫患,者的姓名。,11/19/2024,7,判断病人意识抢救者双手轻7/31/20237,呼 救,呼救他人协,助抢救。,迅速拔打,120急救电话,（呼叫,EMSS）。,11/19/2024,8,呼 救呼救他人协7/31/20238,拨打急救电话“,120”,伤病员姓名、性别、年龄,现场所采取的救护措施,伤病员所在的确切地点,报告人姓名与电话号码,伤病员目前最危重的情况,征得急救中心同意后再,挂断电话,11/19/2024,9,拨打急救电话“120”伤病员姓名、性别、年龄 现场所,放 好 体 位,脱离危险的环境。,放置于仰卧位。,保护病人的颈椎,，作整体翻动。,病人应平卧在硬板,上或平整的地面上。,11/19/2024,10,放 好 体 位脱离危险的环境。7/31/202310,一、开放气道,11/19/2024,11,一、开放气道7/31/202311,开 放 气 道,解开病人衣领,。,清除病人口鼻内异物,。,仰头举颏法,。,仰头抬颈法,。,拉颌法,11/19/2024,12,开 放 气 道解开病人衣领。7/31/202312,仰 头 举 颏 法,一手置于患者的前额，,手掌向后方施加压力,。,另一手的食指托住下,颏，举起下颏,。,使患者口张开,。,11/19/2024,13,仰 头 举 颏 法一手置于患者的前额，7/31/202313,仰 头 举 颏 法,仰头举颏法，应使,下颌底角与耳垂连,线与地面垂直，解,除舌根后坠,。,11/19/2024,14,仰 头 举 颏 法仰头举颏法，应使7/31/202314,仰 头 抬 颈 法,一手置于患者的前额，,手掌向后方施加压,。,另一手托住患者的颈,部，使头后仰,。,使患者口张开,。,11/19/2024,15,仰 头 抬 颈 法一手置于患者的前额，7/31/202315,拉 颌 法,把两只手放在患者头,部的两边，抓住患者,下颌角，举起下颌,。,拉颌法适合于疑有颈,部受伤的患者,。,11/19/2024,16,拉 颌 法把两只手放在患者头7/31/202316,判 断 呼 吸,一看二听三感觉,眼看胸部有无起伏,。,耳听是否有呼吸声音,。,脸感觉是否有呼吸气流,。,“没有呼吸”,评估过程不超过10,s,11/19/2024,17,判 断 呼 吸一看二听三感觉7/31/202317,二、人工呼吸,11/19/2024,18,二、人工呼吸7/31/202318,口 对 口 呼 吸,捏住病人鼻孔，,深吸一口气,。,将双唇包绕病,人的口唇,。,缓慢而用力吹气，,直至病人胸部抬起,。,吹气时间为1-1.5秒。,11/19/2024,19,口 对 口 呼 吸捏住病人鼻孔，7/31/202319,三、人工循环,11/19/2024,20,三、人工循环 7/31/202320,大动脉搏动消失,抢救者食指及中指,沿喉结往两侧滑动,约1-2公分触摸颈动,脉搏动。,“没有脉搏”,无脉搏,11/19/2024,21,大动脉搏动消失抢救者食指及中指无脉搏7/31/202321,心前捶击复律,拳头举高20-30,cm，,捶击患者胸骨中下1/3处，1次。,11/19/2024,22,心前捶击复律拳头举高20-30cm，捶击患者胸骨中下1/3处,胸 外 按 压,按压的部位,按压的用力方式,按压的手法,按压的频率与深度,按压的姿势,心脏按压与人工呼吸比例,11/19/2024,23,胸 外 按 压按压的部位 按压的用力方式7/31/20,按压的部位,胸骨中下1/3交界处。,定位：以食指及中指,沿病人肋弓处向中间,滑移，在两侧肋弓交,界处找到胸骨下切迹。,把中指放在切迹上方，,食指上方即按压区。,11/19/2024,24,按压的部位胸骨中下1/3交界处。7/31/202324,按 压 的 部 位,11/19/2024,25,按 压 的 部 位7/31/202325,按压的手法,左手掌根紧贴右手,食指上方,。,将右手掌根重叠放,于左手背上，呈“一,字型”重叠,。,两手手指交叉并使,手指脱离胸壁,。,11/19/2024,26,按压的手法左手掌根紧贴右手7/31/202326,按 压 姿 势,抢救者双臂绷直,。,双肩中点在按压点,的正上方,。,垂直向下用力按压,。,按压时利用上半身体,重和肩、臂部肌肉的,力量,11/19/2024,27,按 压 姿 势抢救者双臂绷直。7/31/202327,按压的用力方式,应平稳、有规律地按压，不能间断,按压至最低点处，应有一明显的停顿,不能冲击式的猛压,垂直用力向下，不要左右摆动,下压与向上放松的时间应相等,放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力,11/19/2024,28,按压的用力方式应平稳、有规律地按压，不能间断7/31/202,按压的频率与深度,胸外心脏按压的频率：,100次/分,胸外心脏按压的深度：,成人,4-5公分,儿童,2-3,公分,婴幼儿,1-2,公分,11/19/2024,29,按压的频率与深度7/31/202329,按压与人工呼吸比例,成人胸外心脏按压与人工吹气之比为：,30,:2,11/19/2024,30,按压与人工呼吸比例成人胸外心脏按压与人工吹气之比为：7/31,心脏按压常见的错误,手指碰到胸壁,易导致肋骨,或肋软骨骨折,。,11/19/2024,31,心脏按压常见的错误手指碰到胸壁7/31/202331,心脏按压常见的错误,定位不正确,向下错位剑突折断,导致肝破裂,。,向两侧错位导致肋,骨或肋软骨骨折，,引起气胸、血胸,。,11/19/2024,32,心脏按压常见的错误定位不正确7/31/202332,心脏按压常见的错误,按压用力方向不垂直,导致按压无效,或骨折,。,11/19/2024,33,心脏按压常见的错误按压用力方向不垂直7/31/202333,心脏按压常见的错误,肘部弯曲,导致用力不够，按压,深度达不到4-5,CM,。,11/19/2024,34,心脏按压常见的错误肘部弯曲7/31/202334,心脏按压常见的错误,冲击式的按压、猛压,效果差而且容易,发生骨折,。,11/19/2024,35,心脏按压常见的错误冲击式的按压、猛压7/31/202335,心脏按压常见的错误,放松时抬手离开,胸骨定位点,造成下次按压部,位错误，引起骨折,。,11/19/2024,36,心脏按压常见的错误放松时抬手离开7/31/202336,心脏按压常见的错误,放松时未能使胸,部充分松驰,胸部仍承受压力，,使血液难以回到,心脏,。,11/19/2024,37,心脏按压常见的错误放松时未能使胸7/31/202337,心脏按压常见的错误,两手掌不是呈“一,字型”重叠放置,而是呈“十字型”,交叉放置,。,11/19/2024,38,心脏按压常见的错误两手掌不是呈“一7/31/202338,心脏按压有效指征,颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。,恢复自主呼吸。,恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动，收缩压8,KPa,。,大脑功能表现：瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸。,11/19/2024,39,心脏按压有效指征颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。7/31,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳,有专业医务人员接替抢救,医务人员确定被救者已经死亡,心肺复苏可以终止的条件,11/19/2024,40,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳心肺复苏可以终止的条件7/31/,2024/11/19,福建省人民医院急诊科,41,11/19/2024,41,2023/7/31福建省人民医院急诊科 417/31/202,Thank You,42,Thank You42,
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