肝与胆病辨证课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,肝与胆病辨证,中医,肝与胆病辨证中医,1,肝的生理功能,：,主疏泄,主藏血,在体合筋，其华在爪甲，开窍于目,在志为怒，在液为泪,与小肠相表里,胆的生理功能,：主贮存和排泄胆汁，主决断,肝与胆病辨证,肝的生理功能：肝与胆病辨证,2,肝与胆病辨证内容,肝气郁结,肝火上炎,肝血虚,肝阳上亢,肝胆湿热,肝风内动,肝与胆病辨证内容肝气郁结,3,概念,：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的,证候。,病因,：,情志抑郁,过食辛辣肥甘之品,证候,：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹,胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，,妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调，,甚则闭经。,肝气郁结,概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的肝气郁结,4,病机分析,：,情志失疏泄,精神抑郁,急躁易怒,两胁胀痛，胁下痞块,气郁生痰 痰气搏结于咽喉,咽,部有梗塞感,气血失于疏泄,月经不调,痛经,闭经,治法,：疏肝解郁,方药,：逍遥散,肝气郁结,肝气郁结,病机分析：肝气郁结肝气郁结,5,概念,：是指肝经气火上逆所表现的实热,证候。,病因,：,情志之火内发,过食辛辣肥腻之品,外感火热之邪,证候,：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，,口苦咽干，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼,痛，耳鸣耳聋，尿黄便秘，或吐血，,衄血，或目赤肿痛,舌红苔黄，脉弦数。,肝火上炎,概念：是指肝经气火上逆所表现的实热肝火上炎,6,病机分析,：,火热循经而上,头晕头痛，面红目赤,肿痛,火热上扰于耳,耳鸣耳聋,火热盛，血随火升,吐血，衄血,肝郁化火,急躁易怒，恶梦纷纭，,两胁灼痛,治法,：清泻肝火,方药,：龙胆泻肝汤,肝火上炎,肝火上炎,病机分析：肝火上炎肝火上炎,7,概念,：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所,表现的证候。,病因,：,失血（外伤,产后大出血,痔疮,崩漏）,化生之源不足,证候,：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目,干涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉,拘挛，月经量少,或闭经，舌淡，脉细。,肝血虚,概念：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所肝血虚,8,病机分析,：,血不能上荣于头目,头晕,两目 干涩,视物模糊,夜盲,血不养筋,肢体麻木或振颤,爪甲不荣,肝血不足，血海空虚,月经量少，闭经,治法,：补血养肝,方药,：四物汤,肝血虚,肝血虚,病机分析：肝血虚肝血虚,9,概念,：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不,潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。,病因,：,肝的阴阳失调，素体阳旺,内伤七情,证候,：头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，或面红,目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便结，,小便黄，脉弦数，舌红苔黄。,肝阳上亢,概念：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不肝阳上亢,10,病机分析,：,热循经上扰头目,头胀痛，面红目赤，,面部烘热,肝阳化火,口苦咽干，急躁易怒，大便,结，小便黄，脉弦数，舌红苔黄,治法,：平肝潜阳,方药,：镇肝熄风汤,肝阳上亢,肝阳上亢,病机分析：肝阳上亢肝阳上亢,11,概念,：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。,病因,：,感受湿热之邪,嗜酒肥甘，酿生湿热,证候,：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便,不调，小便短黄，苔黄腻，脉弦数，或,身目发黄，发热，或见阴囊湿疹，或睾,丸肿大热痛，外阴瘙痒，带下黄臭。,肝胆湿热,概念：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。肝胆湿热,12,病机分析,：,气机郁结,胁肋胀痛,湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢,口苦,身目发黄,脾胃升降失常,纳呆，呕恶腹胀，大便,不调,肝脉绕阴器，湿热下注,阴囊湿疹,睾,丸肿痛，妇女见外阴痒带下黄臭,治法,：清利肝胆湿热,方药,：龙胆泻肝汤,肝胆湿热,湿热内蕴,肝 胆疏泄失常,病机分析：肝胆湿热湿热内蕴,肝 胆疏泄失常,13,肝风内动鉴别,证候,主症,舌苔脉象,方药,肝阳化风,热极生风,血虚生风,眩晕欲仆，语言謇涩，头摇肢颤，或突然昏倒，不省人事，偏瘫,四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭,手足震颤，肌肉动，肢体麻木，关节拘急不利,舌红苔黄或腻,脉,弦劲有力,舌红绛苔黄燥,脉,弦数有力,舌淡苔白,脉细,平肝息风,天麻勾藤饮,清热息风,羚羊勾藤汤,养血息风,四物汤,肝风内动鉴别证候主症舌苔脉象方药肝阳化风眩晕欲仆，语言謇涩，,14,谢谢观看！,中医,谢谢观看！中医,15,