子宫肌瘤护理查房14249

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2021/10/10,*,子宫肌瘤护理查房,参加人员：高杨虹、蒋林远、孙俊、周春霞、吕晶晶、李蕾、曹丹儿、方燕玲,2021/10/10,1,查房过程,2,3,子宫肌瘤的预防与健康教育,4,由老师简要点评,5,了解护理查房的顺序,1,提出相关护理诊断与措施,案列分析,2021/10/10,2,查房顺序,1,、汇报病史,2,、护理体检,3,、主要的护理诊断,2021/10/10,3,姓名,：丁央利,主诉,：月经量增多伴经痛6月余,性别,：女,西医诊断,：多发性子宫肌瘤,职业,：个体户,文化程度,：高中,中医诊断,：瘀积,费用类别,：自费,年龄,：,47岁,住院号,：507545,婚姻,：已婚,病人的基本情况,2021/10/10,4,现病史,案例：,患者,6,月前月经量增多，月经周期增长，色暗红，伴痛经，少许血块，白带未见明显异常，未予重视，,5,日前于“浙江大学医学院附属妇产科医院”查阴道,B,超示：,1,、子宫多发肌瘤，其中一个压向宫腔，另一个伴液化：子宫后位，如孕,50+,天大，内膜厚,0.62cm,宫腔内见多个偏强回声，较大的一个,0.911.40.8cm,见血流。宫区见多个低回声，较大的位于左前臂压向宫腔,5.45.13.5cm,见包膜流血。后壁肌层另见,2.62.42.2cm,暗区内液清。双卵巢正常大，回声无殊。,2,、宫腔内偏强回声（多发息肉能）。患者平素月经规律，月经,21-28,天一行，隐痛，量多，色暗红，少许血块，白带无异常。,2021/10/10,5,既往史,患者平素体质一般，有甲状腺结节手术史，有3厘米长疤痕于经前。有子宫肌瘤剔除术5年史。否认高血压，糖尿病，心脏病等重大疾病。,其他：否认有家族史、疫源地接触史等,2021/10/10,6,体格检查,T,：,37.5,P,：,90,次,/,分,R,：,24,次,/,分,BP130/,85,mmHg H,：,158cm W,：,60kg,神清，精神软，形体消瘦，全身皮肤巩膜无黄染，双眼球结膜水肿，。,舌淡苔薄白，脉弦细。,2021/10/10,7,辅助检查,2015-01-25 浙江省妇保医院,阴道,B,超示：子宫多发性肌瘤,2015-01-31 浙江省中医院 胸部ct示：胸部未见明显异常,2021/10/10,8,Diagram,1、焦虑,2、活动无耐力,3、有感染的危险,主要的,护理诊断,2021/10/10,9,1、焦虑,相关因素：,与担心病情、手术、预后有关,预期目标：,患者紧张情绪减轻，能正确应对手术过程,护理措施：,1.,介绍病室工作人员、环境，解除患者的陌生感,2,.,简要讲解疾病的发生原因、变化，常用治疗方案，讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤，通常不会癌变，让患者对疾病有正确的认识。,3.,介绍手术恢复病例现身说法，增强患者的治疗信心。,1,2021/10/10,10,2、活动无耐力,相关因素,：与月经量过多，经期延长有关,预期目标,：患者能掌握子宫肌瘤引起活动无耐力的原因,护理措施,：,1.,尽量多卧床休息，避免过度劳累,2.在手术后，病情允许的情况下多食补铁的食物,2,2021/10/10,11,3、有感染的危险,相关因素：,与抵抗力下降，失血过多有关,预期目标：患者能避免引起感染的危险因素,护理措施：,1.,增强机体免疫力，术后都运动，保持良好的情绪,2 注意个人卫生,3.,保持会阴清洁,4,.严格无菌操作,3,2021/10/10,12,子宫肌瘤的预防与健康教育,1、进食高蛋白、高热量、多吃维生素食物、多吃纤维蔬菜，水果，保持大便通畅。,2、注意休息 子宫全切出院后休息3个月，避免重体力劳动6个月,3、保持伤口清洁，15天伤口能完全愈合。若有红肿，硬结或阴道流血即使检查。,4、严禁性生活3个月，保持外阴清洁。,5、出院后一个月复查，了解术后康复情况。,4,2021/10/10,13,Thanks,2021/10/10,14,