霍乱全科课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,霍,乱,（Cholera）,定义,霍乱,甲 类,肠道传染病,霍乱弧菌,病原学,菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。,霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜表面的粘液层，可能藉菌毛作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜表面迅速繁殖。该菌不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，裂解后也会产生内毒素。,流行病学,流行病学,传染源,传播途径,易感人群,病人、带菌者,水、食物,普,遍、隐性感染,临 床 表 现,吐泻期,先泻后吐,无腹痛,无脓细胞,无里急后重,无发热,脱水,休克,电解质紊乱：,等渗性脱水,低钠,腓肠肌痉挛,低钾,全身肌肉张力减低，麻痹、心律失常等,脱水期,反应（恢复）期,脱水纠正后，大多数病人症状消失，尿量增加，体温回升，逐渐恢复正常。,诊断,诊断,流行病学资料,临床特点,病原学检查,疫区,接触史,粪培养,抗体,（一）诊断标准,符合以下三项中一项者即可诊断为霍乱,1.,凡有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；,2.,流行区人群，凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，血清抗体效价增长四倍。,3.,粪便培养阳性前五天内，有腹泻症状者可诊断为轻型霍乱。,治疗,治疗,一纠正水、电解质紊乱,补液补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。,预防,（一）控制传染源,建立肠道门诊，发现病人立即隔离治疗，对疑似病人行隔离检疫，接触者应检疫,5,天。,对发现的带菌者，在隔离检疫期间可应用四环素预防感染发生。,做好国境检疫及国内交通检疫工作,（三）提高人群疫免力,水,发病机制,治疗,肠液过度分泌,补液,？,