消化和吸收生理资料课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,消化和吸收,(DIGESTION AND ABSORPTION),消化,(DIGESTION),食物在消化道中被分解为小分子的过程。,机械性消化,:,通过消化道平滑肌的舒缩活动将食物磨碎，与消化液混合，还可将食物不断向消化道的远端推送,。,化学性消化,:,通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子的物质分解为小分子的物质。,吸收,(ABSORPTION),食物经过消化后，透过消化道的粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。,2,一 消化道平滑肌的特性,(Characteristics of gut smooth muscle),（一）,一般特性,1,兴奋性（,excitability),较骨骼肌低,2,节律性,(automaticity):,不如心肌,3,紧张性（,tonus),4,伸展性,(stretchy):,较大,5,敏感性（,sensitive,）对牵张、温度和化学刺激很敏感,3,第一节概 述,（二）,电生理特性,1,静息电位,-50,-60mV K,+,外流形成平衡电位,2,慢波电位,波幅,10,15mV,在静息电位基础上自发产生去极化和复极化的节律性电位波动，频率慢称为慢波电位或基本电节律,.,不同部位频率不同胃,3/min,十二指肠,12/min,，回肠,8-9/min,起源：,cajal,间质细胞,3,动作电位,-40mV,机制：,1 Ca,2+,进入细胞内是动作电位形成的主要离子,基础,2,在慢波电位基础上产生,AP,使平滑肌收缩，,叠加峰电位多，平滑肌收缩力大,Fig,4,比较,二 消化腺的分泌功能,消化液的主要作用：,1,稀释食物使之与血浆渗透压接近，利于吸收,2,改变消化腔的,pH,适于激活消化酶活性需要,3,水解食物成分使之便于吸收,4,分泌粘液抗体和液体 保护消化道粘膜,5,6,三、消化系统的神经支配,消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受躯体神经支配外，其余部分则受外来神经系统和内在神经系统的双重支配，共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。,三 消化系统的神经支配,自主神经系统（外来）,交感神经,sympathetic nerve,椎前神经节中换,N,元,NE(,抑制性）,副交感神经,parasympathetic nerve(vagus,和,盆,N),胃肠壁内,N,元,ACh(,兴奋性）,内在神经系统（肠神经系统）,黏膜下神经丛,-ACh and VIP,（血管活性肠肽）,肌间神经丛,-ACh and SP or NO,7,fig1,fig2,四 胃肠激素,分布,在胃肠道的粘膜内存在数十种内分泌细胞它们分泌的激素统称胃肠激素,fig,作用,1,调节消化器官的运动、分泌和吸收,2,调节其它激素释放,GIP-,胰岛素,3,促进消化道组织细胞的代谢、生长,（营养作用）,4,脑肠肽,转运方式,：远距分泌,fig,旁分泌,三种重要的激素,:,促胃液素 促胰液素 胆囊收缩素,*脑肠肽（,Brain-gut peptide),：,脑和消化器官双重分布,e.g.Gastrin,CCK,生长抑素（,somatostatin,SS).,8,一 唾液分泌,腮腺，颌下腺，舌下腺,（一）唾液的性质,中性液体 水、有机物,(,唾液淀粉酶溶菌酶）无机物,（二）唾液的作用及分泌的调节（交感粘稠，副交感稀薄）,湿润和溶解食物,清洁和保护口腔,杀菌作用，分解淀粉,二 咀嚼：咀嚼,肌,按,顺序收缩的复杂反射动作,三 吞咽：,复杂反射，食团从口腔进入胃,Fig,9,第二节 口腔内消化,三对外分泌腺,贲门腺 幽门腺：分泌黏液,泌酸腺：,分布在全胃黏膜,2/3,的胃底和胃体,壁细胞：,HCl,和内因子,主细胞：胃蛋白酶原,黏液颈细胞：黏液,10,第三节 胃内消化,11,一 胃液的分泌,（一）胃液的性质、成份和作用,无色、酸性，,pH0.9,1.5,，,1.5,2.5L/,日,1 HCL,泌酸腺的,壁细胞,（,parietial cells,）分泌。,分泌率,:,与,parietial cell,数目有关。,基础量：,05,mmol/h,最大量：,2025,mmol/h.,H,+,血管,300-400,万倍。,机制：,H,2,O,H,+,+,OH,-,壁细胞,上,的,H,+,泵,(,H,+,-,K,+,ATP,酶,),主动,转运,H,+,至小管腔内,OH,-,+CO,2,HCO,3,-,入血,“,餐后碱潮,”,杀死随食物进入胃的细菌,激活胃蛋白酶原,引起促胰液素的释放,帮助小肠对铁和钙的吸收,12,2,胃蛋白酶原,主细胞（,chief cell,）分泌,胃蛋白酶原 胃蛋白酶,最适,pH,是,2.0,，,pH6.0,酶变性。,Pepsin,水解蛋白质,(protein),为眎、胨、多肽（,polypeptides,）、氨基酸（,amino acid）。,13,3,黏液和碳酸氢盐,由表面上皮细胞（,epithelial cell,）和三种腺体的黏液细胞（,mucus cell,）分泌，主要成分是糖蛋白。,形成,500,m,凝胶层,黏稠度,水,30-260,倍。,mucus-bicarbonate(HCO,3,-,)barrier:HCO,3,-,中和,H,+,黏膜层中,pH,梯度：,pH 2.0,（胃腔侧,):,pH 7.0（,上,皮细胞侧）,作用：阻止,H,+,的逆向弥散，保护胃粘膜受,H,+,侵蚀。,粘膜表面中性使,蛋白酶,丧失分解,蛋白质,的作用。,4,内因子,parietal cell,分泌，糖蛋白。,Intrinsic factor+,VitB,12,复合物,保护,VitB,12,不在小肠破坏。,如粘膜受损，,intrinsic factor VitB,12,：影响红细胞生成，造成巨幼红细胞贫血。,14,figure,消化性溃疡,15,（二）胃液分泌的调节,刺激分泌的内源性物质,ACh,直接,:vagus NS,和,enteric nerve,释放,间接,:Ach,ECL,组胺,HCl,分泌。,促胃液素（,Gastrin,）,:,G17,作用,G34,胃窦和十二指肠的,G cells,分泌的多肽。,作用于,parietial cellHCl,vagus+,、胃窦扩张、,protein,gastrin,组胺（,Histamine,）,是中心调节因素,由胃泌酸区的肠嗜铬样细胞（,ECL cell,）释放，,以,paracrine,形式调节。,ACh+,Gastrin+,。,作用于,parietal cell(H,2,receptor),甲氰眯呱,可抑制,HCl,分泌,总结,16,抑制胃液分泌的内源性物质,交感神经紧张性,盐酸（负反馈调节）,脂肪（刺激小肠粘膜分泌肠抑胃素）,高张溶液,小肠,:,刺激,渗透压,感受器,肠胃反射,刺激抑制性激素的释放,HCl,促胰液素、前列腺素、表皮生长因子,生长抑素（,Somatostatin,SS),粘膜,D,细胞释放,对,parietal,和,G,细胞有经常性抑制作用,HCl,和,gastrin,。,17,*,消化期胃液分泌的调节,1,头期,胃液分泌是由进食动作引起的，其传入冲动均来自头部感受器,条件反射：食物的形象、气味、声音刺激视嗅听等感受器而引起的,非条件反射：咀嚼和吞咽时，食物刺激了口腔和咽等处的感受器,特点：胃液的量和酸度都很高，胃蛋白酶的含量尤其高。,figure,18,2,胃期,食物对胃的机械性和化学性刺激，继续引起胃液的分泌,(1),扩张刺激胃底和胃体，通过迷走迷走反射和壁内神经丛引起胃腺分泌,(2),扩张刺激幽门，通过壁内神经丛引起,G,细胞分泌胃泌素,(3),食物的化学成份可直接作用于,G,细胞引起促胃液素的分泌,特点：占进食后总分泌量的,60%,，胃液酸度和胃蛋白酶原含量也很高,19,3,肠期,食物离开胃后进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用,体液调节：食物刺激小肠释放肠激素通过血液循环作用于胃,特点：分泌量不大，大约占进食后胃液分泌总量的,1/10,。,消化期胃液总结,二 胃的运动,（一）胃运动的主要形式,胃容受性舒张,当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张,（,50ml,1.5L,）,。,意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。,紧张性收缩,20,胃蠕动,蠕动从胃的中部开始向幽门方向进行。,Fig1,2,意义：利于食物和消化液的混合，还可机械性地磨碎块状固体食物,受胃平滑肌的慢波（,slow wave,）控制,胃肌收缩在,slow wave,之后,6-9,秒，动作电位后,1-2,秒。,影响因素：神经,-,体液调节,:,vagal impulse,胃动素（,motilin,）,.,:sympathetic impulse,促胰液素,GIP.,21,（二）胃的排空及其控制,胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程。（稀、流体、小颗粒、糖）,胃排空的控制：,1,胃内因素促进排空,食物量：壁内神经的局部反射、迷走,-,迷走反射,促胃液素,2,十二指肠内因素抑制排空,肠胃反射：酸、脂肪、渗透压刺激肠壁抑制排空。,肠抑胃素：抑胃肽、促胰液素,22,STORY,23,（三）非消化期的胃运动,空腹时胃的平滑肌除了有紧张性收缩外，还有一种周期性的伴有较长静息期的间歇性强力收缩，称为移行性复合运动（,migrating motor complex MMC,）。,一 胰液的分泌,（一）胰液的成份和作用,Endocrine(pancreatic islet):insulin,glucagon,Exocrine,腺泡细胞,:,enzymes,小,导管壁上皮细胞,:,HCO,3,1,电解质：,HCO,3,:,中和胃酸，保护肠黏膜,为其它的消化酶提供适宜的,pH,2,胰淀粉酶,:,水解淀粉为麦芽糖、糊精、麦芽寡糖,3,脂肪水解酶：,水解甘油三酯为脂肪酸、甘油、,甘油一酯,4,胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：,水解蛋白为多肽,5,其他酶如胆固醇酯酶，磷脂酶,A2,，核酸水解酶,？为什么,蛋白质水解酶不消化胰腺本身,a.,酶,原形式,b.,胰蛋白酶抑制物（,trypsin inhibitor),24,第四节 小肠内消化,25,（二）胰液分泌的调节,胰液的分泌也受神经和体液的调节，但以体液,调节为主。胰液分泌的调节也可分为头期、胃期、,和肠期,。,1.,头期胰液分泌,此期,胰液分泌的特点是水分和,HCO,-,3,较少，而酶含量多。,头期胰液的分泌量占消化,期胰液分泌量的约,20%,。,2.,胃期胰液分泌,此期的,胰液分泌酶多液体量少，,其量占消化期胰液分泌的,5%,10%,。,3.,肠期胰液分泌,此期分泌量最多，占消化期胰液,分泌量的,70%,，,HCO,-,3,和酶的含量均高。,促胰液素,小肠粘膜,S,细胞释放,作用于胰腺导管，胰液分泌量增加，但酶的含量很低。,胆囊收缩素,小肠粘膜,I,细胞释放,促进胰液中各种酶的分泌,促进胆囊收缩排出胆汁,26,二 胆汁的分泌与排出,（一）胆汁的性质和成份,苦味的有色液汁,主要成分,：胆盐 胆色素 胆固醇 卵磷脂,但没有消化酶,，,水 电解质,(Na+,K+).,（二）胆汁的作用,1,乳化作用,减少,fat,表面张力,增加脂肪酶的作用面积,加速脂肪分解的速度。,2,运载脂肪分解产物到小肠粘膜,胆盐和脂肪分解产物形成水溶性复合物,混合微胶粒：运载,fat,利于小肠吸收脂肪的消化产物,3,促进脂溶性维生素的吸收,:A,、,D,、,E,、,K,27,神经调节,食物神经反射迷走神经,bile,胆囊收缩,高蛋白高脂糖类,体液调节,促胃液素,hepatic secretion,胆囊排空,HCl,促胰液素,胰液和胆汁分泌,(,H,2,O,HCO,3,-,),CCK,Protein,HCl,Fat,小肠,I,型细胞释放,CCK,血 胆囊收缩、排出,胆盐,：,肠肝循环,：胆汁由小肠粘膜吸收入血,肝,bile,入,肠,28,（三）胆汁分