糖尿病基础知识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病根底知识讲座,糖尿病的根底知识,什么是糖尿病,糖尿病的特点,糖尿病的分型,糖尿病的诊断,糖尿病的病症,糖尿病的检查工程,糖尿病的并发症,糖尿病的治疗,什么是血糖,血中所含葡萄糖称为血糖,正常空腹血糖波动在之间。餐后2小时血糖不超过之间。,什么是胰岛素,胰岛素来源于胰腺的胰岛,细胞，释放入血。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会发生糖尿病。,胰岛素,胰腺,细胞,血糖,胰岛素如何降血糖,细 胞,胰岛素,血糖,糖尿病的定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或作用缺陷胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群；,除糖代谢外，还引起蛋白质和脂肪代谢异常。,急性代谢性紊乱时可导致糖尿病性酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷。,慢性持续性高血糖可导致多脏器损害，如：眼、肾、神经、血管等组织的慢性病变。,遗传及环境因素共同参与了发病过程。,糖尿病患病率升高的原因,人口老龄化,肥胖人增多,活动少,高热量饮食,糖尿病的特点,常见病,终身疾病,可控制的疾病,自我管理的疾病,不断变化的疾病,糖尿病的性质：终身疾病,目前糖尿病可以控制，难于根治,1型多在青少年起病，2型多在成年起病,一旦发生，将逐渐开展，伴随病人一生,病情可有波动或暂时缓解(如1型蜜月期),轻度2型糖尿病饮食及运动可控制,无临床病症不等于疾病不存在,一过性糖尿病：妊娠、创伤、药物等,糖尿病的性质：全身疾病,糖尿病的根本病变,-碳水化合物代谢异常,-引起全身性代谢紊乱,-多器官、组织的结构和功能障碍,急性并发症,糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷,慢性并发症,-大血管病变(心、脑、下肢血管)、,-微血管病变(视网膜、肾病变)、,-神经病变等等,全球糖尿病患病状况,2079岁，患病人数约 1.5 亿,东亚及西太平洋地区约 8 千万,糖尿病人数最多的前3位国家：,印度、中国、美国，合计约 7 千万,2025年全球预测约 3.33 亿,根据 WHO 的预测，中国到 2025 年将会有 5000 万人患糖尿病，而且大多数是2型糖尿病,糖尿病流行病学特点,近 20 年来糖尿病发病率显著升高,主要为 2型糖尿病，占 9095 %,与生活方式改变明显相关，饮食总量、结构、体力活动,2型糖尿病起病年龄提前，40 岁以下占 30%,儿童、青少年即可起病,糖尿病慢性并发症提早出现,中国糖尿病现状,中国发病人数愈来愈多，目前估计四千万，60-70%的患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。,新诊断病人已有慢性并发症，,视网膜病变16.6，微量白蛋白尿21,已诊断者疗效不理想，HbA1c评估9占50，,7仅1079占40,慢性并发症发生率高(4千人调查),下肢神经病变38，白内障44,微量白蛋白尿33,严重并发症0.27,(心肌堵塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢),为,什么会发生糖尿病？,糖尿病的发生与遗传体制相当有关系，其他如肥胖、情绪压力、怀孕、药物、营养失调，都会促进糖尿病得发生。但是糖尿病绝对不是传染病，不会传染给別人，也不会受別人的传染。,谁易得糖尿病,？,糖尿病人的家属患有糖尿病的时机比一般人高出5倍以上。父母皆有糖尿病时，子女得到糖尿病的时机可高达60-70%，而双亲只有一人有糖尿病时，子女得到糖尿病的时机那么约为20-30%。,近亲有得糖尿病的人！,谁易得糖尿病,？,40岁,以上的中、老年人。,40岁以后，100人中约有10人会患糖尿病，所以人到中年以后应特别留意。,谁易得糖尿病,？,体形肥胖的人。,糖尿病的初发病例中约有60%是肥胖的人。一般当体重超过标准体重120%或身体质量比BMI大于27kg/m2時，即为得到糖尿病的高危险人群。,谁易得糖尿病,？,葡萄糖耐受性不良者IGT或空腹高血糖症者IFG。,有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上体重之新生儿者。,高血压患者血压超过140/90 mmHg。,血脂肪异常者，如高密度脂胆固醇小于35 mg/dl或甘油三酯超过250 mg/dl者,我国已成为“世界第一“糖尿病大国,目前我国糖尿病患病率到达9.7%，糖尿病患者已超过9240万,我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿,N Engl J Med 2021; 362:1090-1101.,0.00%,2.00%,4.00%,6.00%,8.00%,10.00%,12.00%,2.5%,1994,5.50%,2002,2008,9.7%,糖尿病的分型,1,型糖尿病，多见于儿童,2,型糖尿病，多见于中老年,妊娠糖尿病,其他特殊类型糖尿病,其他类型,1型糖尿病,2型糖尿病,中国糖尿病防控蓝皮书 2021.P9,1型糖尿病,1型糖尿病主要是胰岛细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，,临床上有两种亚型；,免疫介导糖尿病：,1、胰岛细胞发生细胞介导的自身免疫反响性损伤而引起。,2、自身免疫反响的标记物有：胰岛细胞自身抗体ICA；,胰岛素自身抗体IAA；谷氨酸脱羧酶自身抗体GAD；,酪氨酸磷酸酶自身抗体IA-2和IA-2B ,特发性糖尿病：,1、具有1型糖尿病的表现而无明显的病因学发现，呈不同程,度的胰岛素缺乏，频发酮症酸中毒,2、始终没有自身免疫反响的证据,1型糖尿病特点,青少年多见,发病较急，病症明显,容易发生急性酮症酸中毒,多为免疫介导发生,口服药治疗无效,需终身胰岛素治疗,2型糖尿病,2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌缺乏为主伴胰岛素抵抗,1、遗传易感性：,2、高胰岛素血症和或胰岛素抵抗,3、糖耐量减低IGT,4、临床糖尿病,2型糖尿病的特点,成年人多见，但目前有年轻化趋势,起病缓慢，病症常不明显，多为遗传因素加不良生活方式引起,初期口服药治疗有效,我国2型糖尿病患者的特点,胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显,血糖代谢异常分布以餐后血糖升高为主,饮食结构以碳水化合物为主,肥胖,李枝萍 等. 西南军医 2021; 12(4):754-756.,哪些人容易患2型糖尿病？,遗传,有糖尿病家族史者，患糖尿病的机率比一般没有家族史的人要高出,3-10,倍,肥胖,肥胖是,2,型糖尿病的摇篮,超重者患,2,型糖尿病的危险为正常人的,2.36,倍，而肥胖的危险达,3.43,倍,哪些人容易患2型糖尿病？,高能饮食,明确肯定的2型糖尿病的重要危险因素,体力活动缺乏,活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差26倍,吸烟,年龄,高血压,其它类型糖尿病,胰岛,细胞功能基因异常,胰岛素作用基因异常,胰腺外分泌疾病,内分泌疾病,药物或化学制剂,感染,非常见型免疫介导性糖尿病,其他伴有糖尿病的遗传综合征,其它类型糖尿病,(2),其他特殊类型糖尿病:,A. 胰岛细胞功能基因异常:,染色体12 肝细胞核因子1(HNF1)基因， 即MODY3基因,染色体7 葡萄糖激酶(GCK)基因，即MODY2基因,染色体20 肝细胞核因子4(HNF4)基因， 即MODY1基因,线粒体DNA 常见为tRNA,Leu(UUR),基因nt 3243 AG突变,其它类型糖尿病,(3),B. 胰岛素作用基因异常:,A型胰岛素抵抗、小精灵样综合症、Rabson- Mendenhall综合症、脂肪萎缩性糖尿病及其他,C. 胰腺外分泌病变；胰腺炎、创伤 、胰腺切除手,术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、,纤维钙化性胰腺病及其他,其它类型糖尿病,(4),D.内分泌腺病：肢端肥大症、Cushing综合症、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进症、生长抑素,瘤、醛固酮瘤及其他 ；,E. 药物及化学诱导：Vacor(杀鼠剂)、戊脘脒、烟酸、,糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、-肾上腺素能,冲动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠和a -干扰素及其 他,F. 感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他；,G. 免疫介导的罕见病类：僵直综合症，抗胰岛素受体,抗体及其他;,其它类型糖尿病,(5),H. 伴糖尿病的其它遗传综合症：Down综合症、,Turner综合症、Klinefelter综合症、Wolfram,综合症、Friedrich共济失调、Wuntington舞蹈病、,Laurence-Moon-Beidel综合症、强直性肌营养,不良、卟啉病、Prader-Will综合症及其它,妊娠糖尿病(GDM),妊娠期间发生的各种程度的糖代谢异常IFG、IGT、DM，不管是否需要胰岛素治疗或仅用饮食治疗，也不管分娩后这一情况是否持续，均可认为GDM。,对胎儿影响：巨大胎儿、死胎,对母体影响：孕高症、产后糖尿病,成人隐匿性自身免疫糖尿病LADA,1.5型糖尿病LADA是自身免疫性疾病，以胰岛细胞破坏为主，因此从本质上属于1型糖尿病,起病又具有隐匿、迟发的特点，发病初期口服降糖药治疗有效，无需使用胰岛素，这点又符合2型糖尿病的特点。,联合检测GADAb与ICA能够显著提高LADA的诊断敏感性,LADA这种特殊类型的糖尿病约占1015,新糖尿病分型的特点(1),胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿,病(NIDDM)及糖耐量减退(IGT)三个名称不再用于分,型。这些是糖尿病的开展过程的名称;,“1型和“2型糖尿病的命名被保存，以阿拉伯数字而非罗马数字表示;,有关“营养不良相关性糖尿病：营养不良可能影响糖尿病的表现，但无有力证据证实蛋白质缺乏可以直接诱发糖尿病。因此，“营养不良相关性糖尿病这一分类被摒弃，而将“纤维钙化性胰腺病 划入胰腺外分泌病变引起的糖尿病 ( 属于其它特殊类型糖尿病 ),新糖尿病分型的特点(2),“糖耐量减退只能被看作机体的糖稳定性减退状态，空腹血糖水平的一个相应阶段被命名为“空腹血糖异 常(impaired fasting glucose, IFG);,“妊娠糖尿病被保存。且提议在妊娠妇女中进行有 选择的而非普遍的葡萄糖耐量筛查;,取消了“2型糖尿病中肥胖与非肥胖亚型上的应用;,分型更多地依赖于病因学诊断手段(如ICA，IAA，G-AD65Ab, IA-2Ab等胰岛自身免疫抗体测定以及基因诊断).,什么是糖尿病前期？,糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚未到达糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损IFG、糖耐量减低IGT,正常,空腹血糖受损 (IFG),糖尿病,IFG+IGT,糖耐量,受损,(IGT),7.0,6.1,负荷后2小时血糖 (mmol/L),7.8,11.1,空腹血糖 (mmol/L),在,20,岁以上的人群中，糖尿病前期的比例高达,15.5%,，相当于每,4,个成年人中就有,1,个高血糖状态者,我国,60.7%,的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗,我国糖尿病前期转化为糖尿病的几率高达,10%,我国糖尿病前期患者的比例高,1. 中国2 型糖尿病防治指南 2021. 2. 中国糖尿病防控蓝皮书 2021.P76,易友珍. 实用全科医学 2007; 12(5):1091.,诊断为糖尿病前期胰岛功能已有损伤,当患者被诊断为2型糖尿病时，其胰岛B细胞分泌功能已损失过半。且随着病程延长以每年4.5%的速度进行性下降,其下降的速度决定糖尿病开展的速度,糖尿病的临床表现,多饮,多食,多尿,体重减轻,2型糖尿病发病隐蔽早期多无明显病症,“三多一少,还有其他表现为：瘙痒、皮肤枯燥、饥饿、视力不清、疲倦,糖尿病的典型病症,多食,多尿,体重减轻,多饮,什么是糖尿病“黎明现象,糖尿病病人在黎明时(3-8AM)出现高血糖,主要原因是午夜过后体内血清生长激素(GH)、皮质醇、胰高糖素及儿茶酚胺等水平等增多, 他们都是促血糖升高激素。,睡前加用1次短效胰岛素，或在晚餐前加用长效胰岛素,什么是索尼Somogyi现象,即在黎明前曾有低血糖，但病症轻微和短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反响性高血糖。,假设疑心存在这一现象时,应在清晨24时唤醒病人监测血糖,应减少晚餐前或睡前胰岛素剂量,糖尿病诊断标准1997.ADA),有糖尿病病症，并且随机餐后任何时间血浆葡萄糖11.1mmol/L；或者,空腹7.0 mmol/L；或者,OGTT2小时的血浆葡萄糖11.1mmol/L,注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。,糖尿病的诊断标准,* 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 * 空腹状态指至少8小时没有进食热量,以及以下3项中的任意1项,随机血糖*,11.1mmol/l(200mg/dl),空腹血糖* ,7.0mmol/l(126mg/dl),葡萄糖负荷后,2,小时血糖 ,11.1mmol/l(200mg/dl),多饮,多食,多尿,体重减轻,如果没有病症也可诊断,四分之三,新诊断患者没有任何病症,血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少,无糖尿病病症者，需另日进行重复测定血糖明确诊断,鉴别诊断,1. 尿糖阳性,肾糖阈,非葡萄糖性糖尿: 乳糖、果糖,复原性物质: vitC、水杨酸、青霉素,葡萄糖吸收过快: 甲亢、胃空肠吻合,2.,药物影响,排钾利尿剂,皮质醇,其他：避孕药、阿司匹林,3.,继发性糖尿病,肢端肥大症,皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,长期应用皮质醇：,ITP,糖尿病控制指标,(IDF-WPR 2002),140/90,130/80,140/90,7.5,7.0,10.0,7.0,10.0,空腹,非空腹,mmol/l,血浆葡萄糖,不良,一般,良好,单位,名称,糖尿病控制指标,(IDF-WPR 2002),低密度脂蛋白,胆固醇, 2.2,2.2,1.5,甘油三脂,mmol/L,高密度脂蛋白,胆固醇,4.5,mmol/L,总胆固醇,27,26,27,26,25,1.1,0.9, 6.0, 4.5,mmol/L, 4.0,糖尿病,实验室检查,1,.,尿糖,诊断线索、疗效参考,肾糖阈: 正常8.910mmol/L,2.,血糖,静脉血浆葡萄糖氧化酶法,正常值3.95.6mmol/L,诊断依据、疗效判断,3. OGTT口服、静脉注射,葡萄糖: 75g(1.75g/KgBw),禁食 8h,试验前3天: 碳水化合物 200g/d,4.,GHbA,1c,和,FA,糖化血红蛋白,A,1c,(,GHbA,1c,),正常,: 6%,反映近,412,周平均血糖水平,糖化白浆蛋白,(FA),正常,: 1.72.8mmol/L,反映近,23,周血糖水平,5.,血浆胰岛素与,C,肽,胰岛素代谢与转运,胰岛素测定,C肽测定,胰岛素释放曲线,胰岛素释放曲线示意图,6.,其它检查,血脂,TG、LDL、VLDL、HDL,1型DM自身抗体,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),胰岛细胞外表抗体(ICA),抗胰岛素抗体(IAA),建议每,3,个月测一次糖化血红蛋白,糖化血红蛋白达标值 ,7.0%,糖尿病的晴雨表糖化血红蛋白,控制血糖要全天候,空腹血糖和餐后血糖都要达标！,餐后血糖,空腹血糖,中国2 型糖尿病防治指南 2021,2型糖尿病,胰岛素分泌缺陷,胰岛素抵抗,餐后高血糖毒性作用,糖耐量低减IGT,型糖尿的病理生理,胰岛细胞内葡萄糖转运体减少,胰岛细胞膜K通道异常,抑制胰岛素基因表达,减少胰岛素的合成,加 重,餐后高血糖IGT的重要性及防治,陈家伦.中华内分泌代谢杂志.,1998; 14: 327-329,Barbara A, et al. Clinical Diabetes 2000; 18(2):80-82.,B细胞功能降低,胰岛素分泌减少,胰岛素抵抗不断增加,肝糖输出增加,大血管和微血管并发症,糖尿病的自然病程,空腹血糖和餐后血糖升高,糖尿病并发症,急性并发症,慢性并发症,急性并发症,低血糖,糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,低血糖,低血糖定义：,血糖低于2.8mmol/L50mg/dL),静脉血浆葡萄糖氧化酶法,低血糖,常见原因,胰岛素或口服降糖药使用过量,剧烈活动或过量饮酒,饥饿或进食量减少,2型糖尿病早期餐前反响性低血糖,糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低,其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等,低血糖病症,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,饥饿,情绪不稳,头疼,四肢无力,视觉模糊,67,低血糖,自我诊断,当疑心有低血糖时，应立即监测血糖：,血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无病症均应治疗,血糖介于时，如有低血糖病症，亦应治疗,血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗,假设无条件立即检测血糖，上述病症明显者，亦应及时治疗,低血糖,自我救治,立即食用以下一种可快速升高血糖的食品,饮一杯糖水，含食糖15-20g,饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g,饮一杯果汁或可乐,吃1-2汤匙蜂蜜,吃6颗糖块或2块饼干约重30g,处理过低血糖后，仍保持原来的饮食方案,发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊,69,夜间低血糖,夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死,如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，说明患者可能需在睡前加餐,预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛素剂量；假设剂型不合理，也需调整；加强夜间对血糖的监测。,糖尿病酮症酸中毒DKA),定义：为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素缺乏及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,DKA,发病率和死亡率,每年1型糖尿病DKA发病率约3-4%,大于64岁患者，死亡率达20%,年轻人死亡率约2-4%,72,DKA,严重程度,酮症,酸中毒轻、中、重度,昏迷,73,DKA临床病症,糖尿病病症加重,呼吸改变：呼出气体有类似烂苹果气味的酮臭味,脱水和休克病症：心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,神志改变：头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷,诱发疾病的表现,DKA,实验室检查,血糖：多高于16.7mmol/L，一般在,尿糖及尿酮：尿糖多为,血电解质和尿素氮：总体钾、钠、氯均低，尿素氮多升高,血酸碱度：轻度PH7.35)；中度pH7.20);重度PH18mmol/L);血HCO3水平明显降低，常200,g/min,24h,尿蛋白,0.5,g,GFR,:,1ml/min,/,月,5,期,:,尿毒症,肾脏并发症,糖尿病肾病,治疗及自我护理,控制血糖,使用不损伤肾功能的口服降糖药物：如诺和龙,尽早开始胰岛素治疗,降低血糖,限制蛋白质的摄入,监测肾功能及蛋白尿,透析：血液透析、腹膜透析,肾脏移植,108,糖尿病足危害,糖尿病超过,5,年以上或血糖长期控制不佳的患者，足部可出现足部溃疡、坏疽等并发症，严重的可造成截肢；,糖尿病足病的截肢率,是非糖尿病患者的,15,倍,早期正确的预防和治疗,45-85%,的患者可以免于截肢。,糖尿病足危险因素1,足溃疡的既往史,神经病变的病症或体征,糖尿病的其它微血管病变,严重的足畸形,糖尿病足危险因素2,其它危险因素：视力下降，鞋袜不适宜,个人因素：经济条件差，老年或独居，拒绝治疗和护理等,糖尿病足病因与诱因,糖尿病引起的下肢周围血管病变,糖尿病引起的周围神经病变,足部畸形继发的各种损伤,感染,糖尿病足 临床表现,足溃疡,足坏疽,A.,干性坏疽,B.,湿性坏疽,C.,混合性坏疽,病变可由皮肤进展至筋膜和骨骼、关节,糖,尿,病,足,发 病 过 程,微小,创伤,溃疡,神经病变,愈合,不良,坏疽,糖尿病足相关检查,临床检查,客观实验,形态和畸形 足趾的畸形，跖骨头的突起 足部X光检查,Charcot畸形，胼胝 足部压力检查,感觉功能 音叉振动觉， 针刺感觉 Biothesionmeter，细针针刺,温度觉，压力感觉 温度阈值测试 尼龙丝触觉,运动功能 肌萎缩、 肌无力 电生理检查,踝反射,自主功能 出汗减少、 胼胝 定量发汗实验,足暖 、静脉膨胀 皮温图,血管状态 足背动脉搏动 非创伤性多谱勒检查,苍白 足凉 水肿 跨皮氧分压 ( TcPo2 ),糖尿病足防治,预防重于治疗,教育是预防糖尿病足的最重要措施,增加患者对糖尿病足发病和防治的了解,糖尿病足预防措施,糖尿病人的教育和自我监测,戒烟,指导患者进行足部护理,消除的危险因素,严格控制血糖,定期检查,糖尿病足护理原那么,每天检查足,穿适宜的鞋和鞋垫,穿鞋以前要检查鞋内是否有异物,防止烫伤，洗脚前由家属或体温计试水温，应小于40,不要赤足,定期看医生,戒除不良习惯如吸烟等,糖尿病足检查,皮肤枯燥 ?有裂口裂纹吗 ?,皮肤温度，颜色怎么样 ?,趾甲异常,受压点怎样，有老茧吗?,各种损伤、擦伤、水疱，肿胀、溃汤？,有感染吗?,足背动脉能触及吗 ?,仔细观察,糖尿病主要眼部并发症,糖尿病视网膜病变,白内障,青光眼,121,糖尿病视网膜病变,I期：微血管瘤，出血,II期：微血管瘤，出血并硬性渗出,III期：棉絮样软性渗出,IV期：新生血管形成，玻璃体出血,V期：机化物增生,VI期：视网膜剥离，失明,糖尿病视网膜病变,非增殖期视网膜病变,微血管瘤,出血斑,渗出斑,棉絮状白斑,视网膜水肿,视网膜动静脉改变,增殖期视网膜病变新生血管,糖尿病黄斑病变,黄斑水肿,黄斑缺血,玻璃体脱离,糖尿病视网膜病变,治疗,控制糖尿病,防止血栓形成,视网膜营养,激光治疗,玻璃体切割术,白内障,糖尿病性白内障,一般性白内障,125,我国糖尿病的发病情况,糖尿病的根底知识,糖尿病的并发症,糖尿病的治疗,糖尿病如何治疗？,目前的医学水平无法完全治愈糖尿病,治疗原那么：,严格控制血糖水平达标,保护胰岛B细胞功能,预防并延缓并发症的发生开展,糖尿病是可以控制的,自我监控,坚持运动,日常护理,合理饮食,胰岛素治疗,糖尿病患者要做到四个“点,多懂点儿：积极参加糖尿病教育活动,勤动点儿：加强体育锻练，防止超重或肥胖,少吃点儿：防止摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒， 不吸烟,放松点儿：保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，防止情绪波动过大,每年11月14日为世界糖尿病日,