基于平台互联的公共卫生信息系统建设思想及实践

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013-11-22,#,基于平台互联的公共卫生信息系统建设思想及实践,目录,历史,机遇,现况,问题,思路,解决,实践,历史,公共卫生信息系统经历了三个发展时期,自主建设时期。相关信息系统由各省市自主研发，无统一标准（数据元，数据集，业务规范）,国家统一建设时期。以国家大疫情（直报）、结核病专报信息系统为代表，初步形成相关标准，各省市相关系统无接口，上下分离（报告、评估、干预分离）,医改建设时期。以区域卫生信息化为代表的省级整体设计发展时期，国家颁布健康档案标准，推动并鼓励省级相关公共卫生信息系统整体接入。,区域卫生信息化初始阶段，开展了系统与系统间的互联工作，表现在：,国家大疫情系统开放了数据交换接口，试点了医院信息系统直联大疫情的信息系统,部分省市开展了医院信息系统与改革卫生相关信息系统的对接工作，表现在医院医生工作站直报信息到省级公共卫生系统，如高血压、糖尿病相关系统的互联上。,机遇,国家,3521,框架的形成，对公共卫生信息化提出了更高的要求。,省级、地市级平台建设的热潮已经兴起,相关各类信息系统，特别是公共卫生信息系统建设也成为重点,部分省市提出公共卫生信息资源中心,挑战,信息化带来理念的转变,疾病管理走向健康管理,孤立走向整合（监测、评估、干预）,服务于事，走向服务于人（含绩效）,过程管理走向结果管理,信息化带来业务的变革,流程的变革,岗位的变革,问题,系统该怎么建设？,公共卫生信息系统与平台是什么关系？,系统间直接耦合的老问题,系统、本级平台、上级平台相互关系,怎样利用平台完善公共卫生信息系统？,现实,外部环境,三级管理体系本身存在,三级公共卫生业务模式已经成熟并经历考验,三级财政模式短时间不会改变,现实,相关信息系统分布,医院信息系统,省级公共卫生机构内信息系统,地市（县）公共卫生机构内部信息系统,基层机构内信息系统,从信息化角度看（,IRP,）,数据产生（原始数据）：来源医院、基层,数据加工（驱动业务，产生自主数据）：各级公共卫生机构,数据利用（统计、分析、展示）：各级公共卫生机构、基层,思路,利用平台实现系统的整合和数据的交换,多层次系统与多层次平台架构,兼顾现实和发展后的选择,思路,信息系统（三系统二平台）,医院信息系统（,HIS,、,LIS,、医生工作站、,RIS,、电子病历）,公共卫生信息系统（公共卫生机构使用）,社区卫生综合信息系统（六位一体基层信息系统）,省级平台,地市（县）级平台,思路,功能定位,平台：数据交换和数据整合,系统：业务逻辑实现,医疗系统：原始数据生产，报告,公共卫生系统：数据多级加工，统计、报表、展示,基层信息系统公卫部分：追踪随访，报告,思路,公共卫生学是人类处理健康问题的重要手段，其目标主要是人群健康,三大主要手段和方法,了解人群健康及健康影响因素,评估人群健康及健康影响因素,干预人群健康及健康影响因素,公共卫生信息化是当前支撑公共卫生事业发展的基本要素，是公共卫生学发展的重要保障。,从系统论上看三大主要手段和方法,了解人群健康及健康相关因素,含各类监测（全人群、抽样、重点等）,疾病或症状报告、实验室检测、环境检测、体检报告（学生、妇幼）、出生死亡统计，各类情况报告（流行病调查,【,横断面调查、纵向调查,】,），健康相关因素监测（“五大卫生”中常见），干预结果监测（健康管理队列）,输入：健康评估所需监测内容及要求，健康干预监测内容及要求,加工：监测（框架、内容、流程、质控等）,输出：监测结果、干预结果,评估人群健康及健康相关因素,各类监测结果评估（全人群、抽样、重点等）,（政策支持性报告、监测结果报告、分析报告、研究报告），指导监测策略及内容调整，形成干预人群队列，形成干预措施及策略建议，干预结果评估,输入：监测结果,加工：评估报告（人群健康状况、疾病发生状况、健康相关因子状况、干预结果评估等）,输出：健康评估所需监测内容及要求，健康干预监测内容及要求及各类调整、干预人群队列，干预要求,干预人群健康及健康相关因素,全人群和重点人群干预，干预过程及过程管理，干预指标管理,输入：健康干预监测内容及要求及各类调整、干预人群队列及干预内容、要求、策略,加工：干预（框架、内容、流程、质控等）,输出：干预结果及特殊情况反馈,解决,实现多级平台下的关联系统耦合，系统利用平台互联,数据交换利用平台，业务执行利用系统,逐层完成处理业务逻辑，利用数据整合实现多层管控,业务要求型业务模式向数据驱动型业务模式转变,“医疗诊治报告，疾控统计分析，社区随访管理”,质量控制与数据分拣确认新工序,健康档案不是公共卫生信息化全部,管住人才能管住事,实践,上海市疾控,高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、结核病管理,妇幼保健,儿童保健,回顾,公共卫生信息体系框架,公共卫生信息体系联动,谢谢！,