daolefenmian.comdownload分娩模式的改变.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,分娩模式的转变,生理,心理,健全的身心状态,良好的,社会适应,能力,健康定义,生殖健康,20,世纪九十年代新概念,妊娠、分娩是正常、生理过程,风险,生命和健康！,保证母亲安全,-,妇女生殖健康的核心！,要求：,转变,产时服务,模式,，,为孕产妇,提供更优质服务,，,保护、促进和支持自然分娩,！,传统分娩方式 以,医生,为主，医疗,干预,卧式待产,点滴缩宫素,禁食,全程产程监护,不陪产,增加感染,干扰医疗行为,家属不配合,担心他们紧张,增加医疗纠纷,结果,分娩“医疗化”,破坏分娩的正常性和自然性，,增加分娩的费用；,增加紧张心理；,产妇当病人，,以产妇为主体转变 以医生为主体；,医务人员对技术的依赖性超过了对产妇能力的信任，一些不恰当的干预措施还会引起并发症，影响母婴安全。,转变产时,服务模式,现代产科,以人为本，自然、生理,自由体位,产时镇痛,鼓励进食,陪伴分娩,缩短产程,减少难产,减少窒息,减少产后出血,提高自信心,利于母乳喂养,减低产后抑郁症,转变产时,服务模式,以医生为中心,以产妇为中心,产妇不是病人,“,人性化,”,、,“,家庭式,”,分娩,分娩,“,医疗化,”,回归,“,自然分娩,”,保护、促进和支持自然分娩,转变产时,服务模式,人性化服务,1,环境：温馨（,家庭式）,2,陪伴（心理支持）,导乐、助产士、,丈夫（训练或未训练）,3,以产妇为中心（自由体位）,促进分娩机转的顺利完成,4,镇痛,5,爱心,-,耐心！,语言、表情、肢体语言、交流技巧,提供优质服务,孕期健康教育及训练,1,营养指导，体重控制；,2,心理指导；,3,身体训练：,韧带、盆底肌肉、骨盆倾斜度,4,了解分娩过程；,5,丈夫的参与、配合、支持、促进,自然分娩的完成。,产时人性化服务,在音乐的伴随下,自由选择体位,导乐陪伴：,一对一，全程服务，,分娩镇痛，,多层次医疗服务，,丈夫参与整个分娩活动。,产时丈夫,的按摩,接触,拥抱,关怀,镇痛分娩,产痛,-,在医学疼痛指数上，排列第二位，,仅次于烧灼伤痛。,分娩镇痛,-,“,生育文明,”,对生命个体的尊重，,社会文明程度的标志之一，,理想的分娩镇痛,安全,-,对母儿影响小或无；,起效快，作用可靠，满足整个产程需求；,产妇清醒，可参与分娩过程；,对产程无影响，甚或加速产程；,避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；,便于观察；必要时可以满足手术需求。,分娩镇痛,一、药物性镇痛,“,笑气,”,(,一氧化二氮,N,2,0),镇痛,静脉或肌肉注射镇痛剂,硬膜外麻醉,二、非药物性镇痛,心理诱导，导乐陪产，呼吸镇痛，,针灸电磁疗，水针，镇痛床、耳针镇痛、,水中分娩，,导乐仪,鼓励非药物性的镇痛方法！,水中分娩,水中分娩的优点,1,自由活动、方便休息，,肌肉,放松,，,支撑肌肉和骨骼，缓解疼痛。,精神状态更好，分娩更顺利。,2,分娩比较,快,，减少对母亲的伤害,和缺氧的危险；,3 36,37,的温热水可减少分娩时的痛苦，保护产妇会阴；,4,家人可在旁陪伴，可缓解产妇紧张心理。,局限性,母儿并发症 条件限制,坐式分娩的优点,1,、,能分泌更多的内啡,肽，,缩短产程。,2,、增加宫缩的压力。,3,、增大骨盆的出口间径。,4,、减小骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩。,5,、改善胎盘血流，,减少宫内窘迫率和新生儿窒息率。,6,、产妇感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。,改变分娩姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪，从而减轻产痛。,导乐分娩的最大优点,无副作用，最自然的无痛分娩法。,有产科经验的人员担任，,多年的经验和医学知识，,能及时发现问题。,更专业，更具实际经验，更有利于母婴安全。,可以很好地树立起产妇的自信，,导乐的指导和服务，对母婴健康有较好的帮助,有助分娩的,3,种基本呼吸技巧,深呼吸：,子宫收缩开始和结束时做，最理想,缓慢而深沉地将气呼出,镇静、放松效果,浅呼吸,：,子宫收缩达高峰时采用,浅呼吸约,10,次之后,作一次深呼吸，之后再做,10,次。,浅表呼吸,：,阵痛频繁时,喘气、呼气、吹气，为了停止过度换气，可喘息,10,15,次，然后屏住呼吸默数,5,下,。,爱心和耐心,1,爱心,-,像对待姐妹,2,耐心,-,不能急于求成,3,学习人际交流、沟通的技巧，,提高人性化服务的理念,4,保护、促进、积极支持自然分娩的成功,转变观念,人性化服务,促进自然分娩！,