手术器械维护与保养课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Company Logo,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,手术器械维护与保养,第1页，共22页。,手术器械维护与保养第1页，共22页。,1,主要内容,功能检查的必要性,1,腔镜功能基本分类,2,如何进行器械检查,3,第2页，共22页。,主要内容功能检查的必要性1腔镜功能基本分类2如何进行器械检查,功能检查的必要性,对医疗产品处理的标准，必须对产品必要的构造特征和功能特征进行检查和测试。,只有在器械能够理想的发挥功能的情况下才能将其应用于手术中。,-,德国医疗产品用户条例,医疗器械使用单位应该建立医疗器械维护维修管理制度。对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估确保医疗器械处于良好状态。,-,我国,医疗器械使用质量监督管理办法,第十五条。,第3页，共22页。,功能检查的必要性对医疗产品处理的标准，必须对产品必要的构造特,安全手术器械,第4页，共22页。,安全手术器械第4页，共22页。,器械处理一般流程,检查,检查,检查,检查,检查,检查,第5页，共22页。,器械处理一般流程检查检查检查检查检查检查第5页，共22页。,腔镜器械的特征,腔镜器械,昂贵,构造精密,使用频繁,第6页，共22页。,腔镜器械的特征腔镜器械昂贵构造精密使用频繁第6页，共22页。,腔镜器械功能分类,随着微创手术的发展，腔镜器械品种越来越多，目前腹腔镜手术多达几十种，几乎包括所有传统手术，腔镜器械功能越来越全面，每件器械都有这着殊的用途。基本用途可分为以下几类：,1.,切割（电勾、超声刀、高频电刀）,2.,止血（电凝棒、双极电凝）,3.,持握（腔镜无损伤、腔镜离钳、大抓钳）,4.,扩张或探测（尿道探子）,5,送气（气腹管、气腹针）,6.,缝合或结扎（持针器、闭合器）,7.,观察（各类光学目镜、胆道镜）,8.,阻断血管（钛夹钳、,LOCK,夹钳、可吸收夹钳）,9.,穿刺（曲罗卡等）,第7页，共22页。,腔镜器械功能分类随着微创手术的发展，腔镜器械品种越来越多，目,手术中的腔镜使用示意图,第8页，共22页。,手术中的腔镜使用示意图第8页，共22页。,器械功能毁坏的因素：,1,、不合理使用,2,、回收过程中未合理摆放和保护,3,、清洗过程中的损伤,4,、不正确的拆卸,5,、其他,第9页，共22页。,器械功能毁坏的因素：第9页，共22页。,如何进行器械检查,基本原则,1,、保持操作台面清洁整齐,2,、根据不同的器械选择相应的检查方式,3,、用恰当的方式对每一件器械进行逐一检查,4,、检查合格的器械应摆放有序，便于装配工作的进行,5,、若发现器械功能不佳，应及时与器械多数部门联系应酌情交由有资质厂家处理。,第10页，共22页。,如何进行器械检查基本原则第10页，共22页。,腔镜器械的检查,（一）光学目镜,外观检查：,1,、镜面完整无裂痕、磨损；,2,、检查目镜密封口不能存在任何可见的损坏迹象。,3,、检查轴杆有无凹陷或刮伤、轴杆是否平直。,4,、物镜有无裂痕和雾气,第11页，共22页。,腔镜器械的检查（一）光学目镜第11页，共22页。,第12页，共22页。,第12页，共22页。,成像检查,将镜头对准参照物，参照物距离目镜应在,5cm,之内，缓慢旋转,360,度进行目测；同时，参照物距离镜头使其慢慢靠近参照物，知道大约距离,1/4,英寸远，成像必须清晰，无变形。,将光柱朝着一个中等亮度光源（如：顶灯、窗户、或,X,射线光盒），观察以检验镜头装置周围的光纤，看到的景象光亮度一致,第13页，共22页。,成像检查将镜头对准参照物，参照物距离目镜应在5cm之内，缓慢,故障结果分析,若图像不清晰，排除污物残留，重新清洗干燥或用酒精清洁镜面，重复检测程序，如果事业仍模糊变形，则不得使用；,有弧影但视野清晰表明内镜外壳上有凹痕。,若盖玻片（物镜）上有雾，表明密封端有泄漏，应联系生产厂商进行维修。,成像出现黑点，不规格或有阴影的区域可能表明光纤破裂和损坏,第14页，共22页。,故障结果分析若图像不清晰，排除污物残留，重新清洗干燥或用酒精,（二）导光束,1,外观检查：表面无破损、老化、接触紧密、无松动,2,性能检测：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动大拇指，检查另一端有无漏光区，灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过,2/3,应进行维修或更换。,3,注意：操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端强光会损坏眼镜,第15页，共22页。,（二）导光束1外观检查：表面无破损、老化、接触紧密、无松动第,故障分析,1导光束破损,第16页，共22页。,故障分析1导光束破损第16页，共22页。,2导光束光导纤维断裂,第17页，共22页。,2导光束光导纤维断裂第17页，共22页。,第18页，共22页。,第18页，共22页。,（三）带电源手柄器械,外观检查：,检查器械绝缘体表面无切口针孔及裂缝,电源线无折断、老化绝缘失效等情况；,绝缘体必须紧紧靠着金属环，不得有任何空隙，然后紧握绝缘体努力滑动它。如果绝缘体滑动了，则需要维修。,绝缘性能检测：,v,仪器：绝缘电阻测试仪。,注意事项：,绝缘电阻测试仪能够检测到绝缘体上的微孔，在装配之前就必须进行检测；此仪器为高电阻仪，使用环境湿度不得大于,80%,，否则测量不准确，被检测物体为常规带电体时必须断开电源然后测量。,第19页，共22页。,（三）带电源手柄器械外观检查：第19页，共22页。,绝缘电阻测试仪,第20页，共22页。,绝缘电阻测试仪第20页，共22页。,阻断血管（钛夹钳、LOCK夹钳、可吸收夹钳）,对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估确保医疗器械处于良好状态。,4、检查合格的器械应摆放有序，便于装配工作的进行,1、器械是否配套 2、外观是狗破损3、零部件检查,阻断血管（钛夹钳、LOCK夹钳、可吸收夹钳）,对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估确保医疗器械处于良好状态。,观察（各类光学目镜、胆道镜）,此仪器为高电阻仪，使用环境湿度不得大于80%，否则测量不准确，被检测物体为常规带电体时必须断开电源然后测量。,有弧影但视野清晰表明内镜外壳上有凹痕。,随着微创手术的发展，腔镜器械品种越来越多，目前腹腔镜手术多达几十种，几乎包括所有传统手术，腔镜器械功能越来越全面，每件器械都有这着殊的用途。,同时，参照物距离镜头使其慢慢靠近参照物，知道大约距离1/4英寸远，成像必须清晰，无变形。,将光柱朝着一个中等亮度光源（如：顶灯、窗户、或X射线光盒），观察以检验镜头装置周围的光纤，看到的景象光亮度一致,有弧影但视野清晰表明内镜外壳上有凹痕。,只有在器械能够理想的发挥功能的情况下才能将其应用于手术中。,随着微创手术的发展，腔镜器械品种越来越多，目前腹腔镜手术多达几十种，几乎包括所有传统手术，腔镜器械功能越来越全面，每件器械都有这着殊的用途。,（四）常用腔镜器械检查方法,1,、器械是否配套,2,、外观是狗破损,3,、零部件检查,4,、功能部位检查,5,、管腔类是否通畅,6,、器械的洁净度,第21页，共22页。,阻断血管（钛夹钳、LOCK夹钳、可吸收夹钳）（四）常用腔镜器,Thank You!,感谢各位老师聆听！,祝大家工作顺利，天天开心,第22页，共22页。,Thank You!感谢各位老师聆听！第22页，共22,