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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,橡皮障的应用,1,橡皮障的应用1,橡皮障及其优点,橡皮障的组成,橡皮障的使用方法,主要内容,2,橡皮障及其优点主要内容2,利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法,什么是橡皮障,3,利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗,隔离唾液、龈沟液、血液,保护口腔软组织,防止器械掉落口腔,提高治疗效率,橡皮障的优点,4,隔离唾液、龈沟液、血液橡皮障的优点4,橡皮障的组成,橡皮布,(rubber sheet),打孔器,(rubber dam punch),橡皮障夹,(clamp),橡皮障钳,(forceps),橡皮障支架,(frame),定位板,(template),5,橡皮障的组成橡皮布(rubber sheet)5,不同厚度,薄,0.15mm,中,0.2mm,厚,0.250.3mm,不同大小,150mm,125mm,多种颜色,橡皮布,6,不同厚度橡皮布6,厚度,材料越厚，隔离效果越好，一般使用中和厚,大小,完全盖住口腔，上缘不要盖住鼻孔,下缘达颏下部,橡皮布,7,厚度橡皮布7,打孔器,简易打孔器,带转盘打孔器,孔径,0.52.5mm,8,打孔器 简易打孔器8,橡皮障夹,弓部,夹臂 翼,喙,孔,9,橡皮障夹弓部9,橡皮障夹,三种分类方法：,翼：,有翼 无翼,喙：水平 弯向根方,牙位：前牙 前磨牙 磨牙,10,橡皮障夹三种分类方法：翼：有翼 无翼10,橡皮障夹,有翼 无翼,11,橡皮障夹有翼,橡皮障夹,水平 弯向根方,12,橡皮障夹水平,橡皮障夹,前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹,前磨牙和磨牙：外形相似，不同之处,是喙的长度，分别与所夹持牙齿的,颈部直径相适应,13,橡皮障夹前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹13,橡皮障夹,位置：夹的弓部远离术区,隔离多个牙，放在离中线最远的牙,14,橡皮障夹 位置：夹的弓部远离术区14,橡皮障钳,上钳孔,15,橡皮障钳 上钳孔15,橡皮障支架,限制和固定,金属、塑料,U,形、卵圆形,16,橡皮障支架限制和固定16,定位板,17,定位板17,重要的辅助工具：,牙线,扁头器械,(,如水门汀充填器的扁头端,),18,重要的辅助工具：18,橡皮障的使用方法,安装前准备,打孔,就位固定,拆除,19,橡皮障的使用方法安装前准备19,安装前准备,选择合适的橡皮障夹,去除牙石，磨光尖锐牙尖,用牙线检查邻面情况,局部麻醉,20,安装前准备选择合适的橡皮障夹20,打孔,孔的定位,有定位板,21,打孔孔的定位21,孔的定位,没有定位板,上颌牙约在橡皮布上缘以下,2.5cm,，由正中按牙位向下向外略成弧形,下颌牙约在橡皮布下缘以上,5cm,，由正中按牙位向上向外略成弧形,打孔,22,孔的定位没有定位板打孔22,孔的数目,按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定,单颗牙、,类洞,1,个,2,颗牙、,、,类洞,2-3,个,3,颗牙 比治疗牙数多,1-2,个,前牙（易脱落）常须打,2-3,个孔,打孔,23,孔的数目打孔23,孔径,橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔,孔间距,取决于牙间隙宽度 约,5mm,为宜,打孔,24,孔径打孔24,安装方法,橡皮布先上,(rubber first),夹先上,(clamp first),夹和布一起上：翼法,(wing technique),弓法,(bow technique),25,安装方法橡皮布先上(rubber first)25,橡皮布先上,双手撑开橡皮布，将孔套入隔离牙齿并推向牙颈部，若有两个以上的牙和孔，应从远中向近中一一套入,选择合适的橡皮障夹，用夹钳将其固定到牙颈部,用支架将橡皮布游离部分在口外撑开,26,橡皮布先上 双手撑开橡皮布，将孔套入隔离牙齿并推向牙颈部，,27,27,橡皮布先上,优点,前牙需暴露多个牙齿时用此法,较方便,缺点,橡皮障夹可能夹破橡皮布,需要助手的配合,28,橡皮布先上 优点28,夹先上,橡皮障夹固定在牙颈部,将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入,用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下,邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点,用支架将橡皮布游离部分在口外撑开,29,夹先上橡皮障夹固定在牙颈部29,夹先上,30,夹先上30,夹先上,优点,直视下放置橡皮障夹，减少对牙龈组织,的损伤,缺点,需打较大的孔,夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部,31,夹先上优点31,翼法,在口外用支架撑开打好孔的橡皮布,用橡皮障钳撑开橡皮障夹，并将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔,将橡皮障夹和橡皮布一同安放到隔离牙齿的颈部，撤除橡皮障夹钳,用,扁头器械,将两翼上方的橡皮布翻下，邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点,32,翼法在口外用支架撑开打好孔的橡皮布32,翼法,33,翼法33,翼法,第一步的操作也可放在最后,为口内操作时间最短的一种方法，此法最为常用,34,翼法第一步的操作也可放在最后34,弓法,将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓,翻转橡皮布，露出橡皮障夹夹臂，用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部,将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部,用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下,用支架撑开橡皮布,35,弓法将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓35,36,36,Dam is properly inverted,37,Dam is properly inverted37,Thank you,！,38,Thank you！38,
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