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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,III动眼神经 IV滑车神经 VI外展神经,III oculomotor nerveIV trochlear nerveVI abducent nerve,滑车神经,起自,中脑,动眼神经核下方的滑车神经核,走向背侧顶盖,经下丘下方出,中脑,,绕大脑脚至腹侧,穿过海绵窦外侧壁,与动眼神经伴行,经眶上裂入眶,支配,上斜肌,。,展神经,起自,脑桥,中部被盖两侧的展神经核,其纤维从,脑桥,延髓沟出脑后,向,前上方走行,越颞骨岩尖及海绵窦外,侧壁,由眶 上裂入眶,支配,外直肌,。,眼睑下垂,眼球处于外斜位,瞳孔散大,不完全瘫可有复视,动眼神经麻痹,动眼神经核性麻痹,病变部位,解剖特点,瘫痪特点,瞳孔散大及光反射异常,其它体征,常见病因,脑干外,纤维集中而左右侧远离,瘫痪完全多为单侧,最早出现,少见,动脉瘤,脑干内,核分散而集中于中线两侧,瘫痪不完全多波及双侧,出现较晚,多见,血管病、炎症、肿瘤,动眼神经核下瘫与核性瘫,眼球同向运动,皮质侧视中枢,脑桥侧视中枢,一侧动眼神经内收肌核-另一侧外展神经核,核上性眼肌麻痹,刺激性病灶看病灶对侧肢体 损毁性病灶看病灶,复视原理,Horner征,瞳孔小,眼裂小,同侧面部出汗少,光反射通路,辐辏与调节反射,阿-罗瞳孔:,表现为双侧瞳孔较小,大小不等,边缘不整,光反射消失,调节 反射存在。-顶盖前区受损,见于神经梅毒,多发性硬化,带状疱疹。,艾迪瞳孔:,多见于女性,表现为一侧瞳孔散大,直接间接光反射及调节反射异常。,
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