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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,氨糖,与骨关节健康,氨糖,俗话说“人老腿先老”，为什么？因为人这一辈子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出问题。“腿老”老在关节，也就是关节的退行性病变，最典型的就是关节炎,。,人老腿先老 腿老在关节,俗话说“人老腿先老”，为什么？因为人这一辈子，,骨关节疾病是一种常见的慢性老年疾病，发病部位多在负重关节、小关节、脊柱关节。骨关节病的种类有,100,多种，最常见的是骨性关节炎、类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。据世界卫生组织,WHO,统计：,55,岁以上的人群中患病率为,80%,，,60,岁以上的老年人几乎都患有不同程度的骨关节疾病。目前，全世界共有,3.55,亿骨关节疾病患者，而我国骨关节疾病患者总数已超过,1.5,亿人，是骨关节疾病的“超级大国”。,骨关节疾病是中老年人的“健康杀手”,骨关节疾病是一种常见的慢性老年疾病，发病部位多,医学研究证实，骨关节炎会发生在每一位中老年人身上，并且随着年龄的增大，患病率迅速上升。,65,岁以上的人做,X,光检查，,100%,有骨关节炎，但大约只有一半的人会自觉有明显的症状。,65,岁以上的人,100%,有骨关节炎,医学研究证实，骨关节炎会发生在每一位中老年人身,医生们称关节炎是“不死的癌症”，致残率高达,53%,，是导致成年人残疾的第一大慢性疾病。世界卫生组织把骨关节炎列为继心血管病、肿瘤、糖尿病之后的四大老年病之一，其患病率和患病人数在四大病中在世界范围内均居于首位！,骨关节病是导至残疾的第一大慢性疾病,医生们称关节炎是“不死的癌症”，致残率高达53%，是,骨关节病又称退行性骨关节炎，简称,OA,，从关节软骨起病，影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨部分或全部丧失而导致关节畸形和功能丧失的一种疾病。,什么是骨关节,炎,病？,什么是骨关节炎病？,骨关节,炎（,OA,）发病率,一.据WHO统计，50岁以上的人群中，发病率为50%，60岁以上的人群为80%,二.WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”，并将每年的10月12日定为“世界骨关节炎日”。,三.流行病学调查，中国60岁以上骨关节炎发病率约为46.6%。,骨关节炎（OA）发病率一.据WHO统计，50岁以上的人群中，,骨关节,炎（,OA,）的病理变化,骨关节炎，也叫做退行性关节炎,骨关节炎的主要病理改变为,软骨退行性变性和消失,，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质,反应性增生,形成,骨赘,，并由此引起,关节疼痛、僵直畸形和功能障碍,。,骨关节炎（OA）的病理变化骨关节炎，也叫做退行性关节炎,骨关节,炎症状,最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转。,有的在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，成为“休息痛。,疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。,常感到关节活动不灵活，上下楼困难，晨起僵硬，活动后减轻。,关节活动时有各种不同的响声。,晚期患者多有明显的滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。,骨关节炎症状最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转,骨关节,炎严重影响老年人的生活质量,关节炎致残率高。严重者丧失劳动力和生活自理能力。,世界卫生组织（WHO）称骨关节炎为“不死的癌症”。,关节炎会影响中老年人的活动量，久坐成病，更易诱发心脑血管疾病与糖尿病等发生。,骨关节炎严重影响老年人的生活质量关节炎致残率高。严重者丧失劳,软骨是覆盖在关节内骨骼表面的一层薄薄的物质，它像一个弹性衬垫一样可以缓冲压力，保护关节骨骼。为什么关节软骨只有薄薄的一层，却能经受我们数十年运动的磨损？这是因为软骨本身存在新陈代谢，新的软骨不断生成，以弥补磨损的成分，维持动态平衡，所以它比强度最大的合金还要耐用。,病在关节 根在软骨,软骨是覆盖在关节内骨骼表面的一层薄薄的物质，它像一,但人到老年，普遍存在软骨生成不足的问题。软骨的主要物质,蛋白多糖聚合体流失的多，新合成的少，软骨就会软化、磨损，年轻时关节面是平滑的，到了老年就变得坑坑洼洼，甚至呈锯齿状，骨与骨之间的磨擦越来越厉害，就会导致疼痛、僵硬、发炎、肿胀等典型症状，重者能听到关节发出可怕的咔嚓咔嚓声，令人不敢轻举妄动。,软骨磨损 老年人痛苦不堪,但人到老年，普遍存在软骨生成不足的问题。软骨的主要,长期以来，治疗关节炎主要采用的都是对症治疗的药物，包括镇痛剂（扑热息痛等）、非甾体抗炎药（芬必得、布洛芬等）和糖皮质激素等，可有效缓解骨关节炎疼痛等症状，暂时改善关节功能，但不能阻断骨关节疾病的进展，也不能改善关节软骨等组织的病理状态，治标不治本，加之这些药物可能引起一些不良反应，因此临床上一般不建议长期持续应用。,传统药物只能一时缓解症状,长期以来，治疗关节炎主要采用的都是对症治疗的药物，包,氨糖,骨关节病治疗的重大发现,氨基葡萄糖发现：氨基葡萄糖的作用最早是由欧洲人发现的。,1823,年法国科学家欧吉尔在甲壳动物外壳中提取了这种物质，欧吉尔就把这种物质命名为,氨基葡萄糖,。,氨基葡萄糖应用：后来调查发现，随着人们年龄的增长，也就慢慢丧失了合成足够量氨基葡萄糖的能力，结果软骨就会失去水分、缓冲震荡的能力。,氨糖的研究及媒体报道：,国际风湿病协会和世界卫生组织（,WHO,）倡议将氨糖作为治疗各种骨关节疾病的一线药物。,90,年代中叶起“氨基葡萄糖骨关节病疗法”在美国风靡一时，,1996,年，氨糖通过了美国药品食品管理局和欧共体的鉴定。目前仍是美国最受欢迎的关节软骨营养药物，以食物保健品形式供应市场。,氨糖骨关节病治疗的重大发现氨基葡萄糖发现：氨基葡萄糖的作,治疗骨关节炎的根本办法就是修复受损的关节软骨。大家知道，墙壁破了，要修复，就要用水泥砖头，而氨糖就是修复关节的水泥和砖头。,外源性补充硫酸氨基葡萄糖，经吸收后进入关节组织,随后经软骨细胞作用生成聚氨基葡萄糖，并刺激生理性蛋白多糖的合成，有效修复受损的关节软骨，促进软骨再生，恢复关节功能。,氨糖是修复关节软骨的水泥和砖头,治疗骨关节炎的根本办法就是修复受损的关节软骨。,不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药，硫酸氨基葡萄糖针对骨关节炎病因，修复退变软骨，从根本上抑制致病机理，阻断其发展进程，对引起病痛的骨、关节、滑膜、韧带均能起到修复、再生、抗炎的作用，治标更治本。这就是在欧洲已经用于临床,20,多年，在我国也已开始用于临床的“氨糖疗法”。,氨糖疗法,掀起骨关节病,“绿色革命”,不同于治标不治本且有毒副作用的抗炎止痛药，硫,氨糖,在骨关节炎的应用,硫酸氨基葡萄糖是国际公认的第一个对因治疗骨关节炎的特异性药物。德国著名药物治疗学家、世界卫生组织风湿性疾病病理学中心专家、国际骨关节炎研究协会委员,Marliest Annefeld,博士总结到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治疗骨关节炎的机会，特别对于老年病人，第一次有一个药物可以长期而安全的服用，缓解症状和减少关节结构破坏以减缓疾病的发展。”“氨糖被认为是治疗骨关节炎的新时代的曙光。”,硫酸氨基葡萄糖在世界范围内应用广泛，已有七十多个国家将硫酸氨基葡萄糖作为功能保健食品或临床治疗骨关节炎的一线,OTC,药物用于治疗和预防骨关节炎,。,氨糖在骨关节炎的应用 硫酸氨基葡萄糖是国际,补充氨糖 重建关节软肋骨,1956,年，瑞典卡罗琳斯卡研究所,Lennart Roden,等人，首次发表“补充硫酸氨基葡萄糖可明显增加,GAG,合成”的研究报告。,Theodore,等报道，口服氨基葡萄糖,8,周，能修复兔子关节软骨的急性损伤，不仅显著增加,GAG,的合成、基本恢复软骨表面的蛋白多糖丢失，而且完全重建了软骨厚度。,补充氨糖 重建关节软肋骨 1956年，瑞典卡,补充氨糖 改善关节炎症状,Mcal Indon,等人进行的由美国国立卫生研究院,(NIH),资助的,6,项硫酸氨基葡萄糖临床试验证实，硫酸氨基葡萄糖能够抑制各种破坏软骨的酶的活性，清除关节腔里的有害物质，对于骨关节炎的症状有显著改善效应,治疗,4,周以上者效果更加明显。,北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床研究证明，硫酸氨基葡萄糖对软骨组织有明显保护作用，明显缓解骨关节炎病理进程，对骨关节炎治疗效果好，且停药后药效会维持较长一段时间,。,补充氨糖 改善关节炎症状 Mcal Indo,硫酸氨基葡萄糖疗效优于,NSAID,S,Towheed,等人的,16,项随机对照研究和,4,项治疗药物对照试验，有,2029,例病人参加,(,氨基葡萄糖组,992,例,对照组,1037,例,),平均治疗时间为,6.25,周,以膝关节作为观察对象。,实验结论：硫酸氨基葡萄糖疗效优于,NSAIDs,（非甾体类抗炎药），这是骨关节炎治疗学上的重要突破。他们特别指出,在这些试验之中,仅有一项不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用盐酸氨基葡萄糖,而这项试验的结果并没有其他试验那么好,表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基团是非常重要的。,硫酸氨基葡萄糖疗效优于NSAIDS Towhee,服用氨糖后的对比效果,比利时、美国、意大利和英国四国科学家对,212,名膝关节炎病人,(,平均年龄,66,岁,),所做的为期三年的随机、双盲临床研究中，通过,X,光片证实，长期口服硫酸氨基葡萄糖可显著减轻膝关节的肿胀与炎症症状，对人体无副作用。相比之下，长期口服非甾体类消炎药（如消炎痛）会引起胃出血等严重副作用。,服用氨糖后的对比效果 比利时、美国、意大利和英国,在一项针对,200,例膝关节炎病人为期,8,周的随机、双盲临床研究中，,Houpt,等人观察了盐酸氨基葡萄糖对膝关节炎病人疼痛及功能障碍的疗效，结果发现盐酸氨基葡萄糖组与安慰剂组比较无明显差异，而硫酸氨基葡萄糖组服用,6,周后，疼痛缓解明显优于布洛芬组。,实验结论：服用硫酸氨基葡萄糖缓解症状的有一定的作用，可作为骨关节炎的一线治疗剂。,。,服用氨糖后的对比效果,在一项针对200例膝关节炎病人为期8周的随机,糖尿病等慢性疾病患者可放心服用,Reginster,等人对,26,例患有,型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的长期“决定性试验”发现，即使病人的基础血糖比较高,摄入硫酸氨基葡萄糖也不会影响空腹血糖的水平，治疗前后糖化血红蛋白,(HbA1c),没有差异。,实验结论：骨关节炎是一种慢性疾病,有很多的老年病人需要同时接受其他疾病的治疗。硫酸氨基葡萄糖不影响包括糖尿病在内的其他疾病的治疗。,糖尿病等慢性疾病患者可放心服用 Reginst,硫酸氨基葡萄糖消除,关节炎性因子,中国骨肿瘤骨病,杂志,2007,年,2,月第,6,卷第,1,期发表的首都医科大学、北京友谊医院联合研究报告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者关节滑液中炎性细胞因子的含量较对照组明显降低，表明具有抑制患者关节炎症的作用。,硫酸氨基葡萄糖消除 中国骨肿瘤骨病杂志2007年2,硫酸氨基葡萄糖的资料来源,中国药学杂志,中国药理学通报,中国药科大学学报,中国新药与临床杂志,中国骨肿瘤骨病杂志,中华风湿病学杂志,硫酸氨基葡萄糖的资料来源中国药学杂志中国药理学通报,第一代,氨基葡萄糖盐,酸盐复合物,氨基葡萄糖简称,“,氨糖,”,，按其发展历程，经历了五代发展历程,:,第一代：,盐酸氨基葡萄糖及其复方。又称“氨基葡萄糖盐酸盐”、,D-,氨基葡萄糖盐酸盐”等，是生产硫酸氨基葡萄糖的前体（初级原料），生产工艺简单，成本低廉。,整个产品中氨基葡萄糖盐酸盐所含比重不会超过,50%,，里面另外添加了钙、海参、葛根等填充物合成的氨糖产品，且含有大量钾、钠、氯离子，对人体有害，早被市场淘汰。,第一代氨基葡萄糖盐氨基葡萄糖简称“氨糖”，按其发展历程，,第二代,氨基葡萄糖硫酸盐复盐,越来越多的医学研究发现：“蛋白多糖的构成需要高度的硫酸化，硫酸根在合成蛋白多糖的过程中起到主要作用，并能减少软骨组织内蛋白多糖的降解。”,
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