脑电图与癫痫

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑电图基础与癫痫,(dinxin),诊断,第一页，共三十四页。,工作,(gngzu),原理,脑电图是应用电子放大技术，将脑部随时间变化的生物电活动放大100万倍后描记在纸上，或显示在示波屏上，借以研究大脑,(dno),功能有无障碍的一种检查方法。可以反映脑功能的变化或损伤的程度。,第二页，共三十四页。,基本,(jbn),内容周期,周期是一个,(y),波从它离开基线到返回基线所需要的时间（从一个,(y),波底到下一个,(y),波底）。,第三页，共三十四页。,基本,(jbn),内容频率,频率是指同一,(tngy),周期的脑波在一秒内重复出现的次数。,频率的单位为赫兹（z）,第四页，共三十四页。,第五页，共三十四页。,基本内容,(nirng),波幅,脑波的波幅：代表脑电活动的大小,(dxio),，是指波顶到波底间的垂直距离。波幅一般用微伏（uv）为单位，高度1mm表示10uv的电压。,第六页，共三十四页。,基本,(jbn),内容波幅,成人,(chng rn),：高波幅100V，中波幅50100V，低波幅150V，中波幅50150V，低波幅50V。,第七页，共三十四页。,第八页，共三十四页。,基本内容,(nirng),波形,频率 振幅 部位,0.5-3Hz 20-200V 额中央,47 Hz 100-150V 额中央颞,813 Hz 20-100V 顶枕,1430 Hz 5-20V 额颞中央,第九页，共三十四页。,第十页，共三十四页。,四种,(s zhn),常见波形,成人睡,眠,眠时可出现,，,，清醒后无,此,此波。,在困倦,、,、缺氧,(quyn),或深度麻醉,时,时出现。,正常安,静,静、清醒闭,目,目时出现。,睁眼视,物,物、突然听,到,到音响或思,考,考问题,时出现。,第十一页，,共,共三十四页,。,。,正常,(zhngchng),脑电图,条件：清醒,安,安静、闭目,、,、无任何外,界,界刺 激,及,及药物影响,时,时。,组成：由,波,波、,波,波、低波,幅,幅少量波,及,及极少量低,波,波幅 波,。,。,波形：整齐,、,、两侧,(lin,c),基本对称、,同,同步。,第十二页，,共,共三十四页,。,。,正常,(zhngchng),脑电图（一,）,）,第十三页，,共,共三十四页,。,。,正常,(zhngchng),脑电图（二,）,）,第十四页，,共,共三十四页,。,。,正常,(zhngchng),脑电图（三,）,）,第十五页，,共,共三十四页,。,。,基本,(jbn),内容病理,波,波,棘波：上升,支,支陡峭，下,降,降支稍缓，,下,下降到基线,以,以下而后逐,渐,渐,(zhjin),恢回至基线,，,，时宽1/501/14s；,尖波：波形,与,与棘波形似,，,，仅时限为1/141/5s；,棘慢复合波,：,：由一个棘,波,波之后跟随,一,一个慢波，,或,或在慢波上,升,升支上重有,棘,棘波；,尖慢复合波,：,：由一个尖,波,波和一个慢,波,波组成的复,合,合波；,三相波：沿,基,基线有三次,上,上下的偏转,，,，形成负,正,正负三相,。,。,第十六页，,共,共三十四页,。,。,棘波,第十七页，,共,共三十四页,。,。,小棘波,第十八页，,共,共三十四页,。,。,尖波,第十九页，,共,共三十四页,。,。,棘慢复合,(fh),波,第二十页，,共,共三十四页,。,。,尖慢复合,(fh),波,第二十一页,，,，共三十四,页,页。,三相,(snxin),波,第二十二页,，,，共三十四,页,页。,癫痫,(dinxin),脑电图概念,癫痫是反复,发,发作的神经,元,元异常放电,而,而表现,(bioxin),为短暂中枢,神,神经系统功,能,能失常的疾,病,病和综合征,，,，因此当病,人,人有二次以,上,上的痫样发,作,作而拟诊为,癫,癫痫时，就,必,必须寻求脑,电,电图之支持,。,。,第二十三页,，,，共三十四,页,页。,临床,(lnchun,),应用癫痫,的,的脑电图,脑电图的异,常,常有背景波,异,异常和痫样,放,放电，但只,有,有痫样放电,，,，才能确诊,为,为癫痫。,临床上将,(shngjing),棘波、尖波,、,、棘-慢波,，,，尖-慢波,、,、多棘-慢,波,波、多棘波,统,统称为痫性,波,波或痫性放,电,电。,第二十四页,，,，共三十四,页,页。,癫痫常见,(chn,jin),波形,第二十五页,，,，共三十四,页,页。,癫痫,(dinxin),的脑电图,癫痫大发作,：,：发作性高,波,波幅慢波、,棘,棘波、尖波,、,、棘-慢波,，,，尖-慢波,。,。,失神小发作,：,：发作时脑,电,电图表现为,两,两侧对称，,同,同步3HZ,棘,棘慢波。,局限性癫痫,：,：表现为局,限,限性棘波、,尖,尖波、棘-,慢,慢波，尖-,慢,慢波。,精神运动性,癫,癫痫：有前,颞,颞叶棘波灶,，,，棘波常为,阴,阴性,(ynx,ng),且波幅最高,，,，一侧或两,侧,侧颞区出现,棘,棘波、尖波,、,、棘-慢波,，,，尖-慢波,。,。,第二十六页,，,，共三十四,页,页。,第二十七页,，,，共三十四,页,页。,第二十八页,，,，共三十四,页,页。,第二十九页,，,，共三十四,页,页。,第三十页，,共,共三十四页,。,。,第三十一页,，,，共三十四,页,页。,癫痫,(dinxin),诊断脑,电,电图,脑电图是诊,断,断癫痫的最,重,重要的辅助,检,检查方法。,理,理论上任何,一,一种癫痫发,作,作都能用脑,电,电图记录到,发,发作或发作,间,间期的痫样,放,放电。,常规头皮脑,电,电图仅能记,录,录到49.5%，重复3次阳性率,提,提高52%,，,，但仍有部,分,分癫痫患者,脑,脑电图检查,始,始终,(shzhng),正常。,第三十二页,，,，共三十四,页,页。,谢谢,(xixie),第三十三页,，,，共三十四,页,页。,内容,(nir,ng),总结,脑电图基础,与,与癫痫诊断,。,。波形：整,齐,齐、两侧基,本,本对称、同,步,步。尖波：,波,波形与棘波,形,形似，仅时,限,限为1/141/5s。三相,(snxin),波：沿基线,有,有三次上下,的,的偏转，形,成,成负正,负,负三相,(snxin),。失神小发,作,作：发作时,脑,脑电图表现,为,为两侧对称,，,，同步3HZ棘慢波。,癫,癫痫诊断,脑电图。,理,理论上任何,一,一种癫痫发,作,作都能用脑,电,电图记录到,发,发作或发作,间,间期的痫样,放,放电。谢谢,第三十四页,，,，共三十四,页,页。,