医疗三监管运转机制及程序课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗“三监管”运转机制及流程,医疗“三监管”运转机制及流程,目 录,一,二,医疗,“,三监管,”,制度建设、流程,三,四,近期工作,几个问题,县（区）医疗,“,三监管,”,相关要求,目 录一二医疗“三监管”制度建设、流程三四近期工作几个问题县,一、医疗“三监管”制度建设、流程,成立,“,三监管,”,工作领导小组,制定工作制度,细化工作职责,优化工作规则,一、医疗“三监管”制度建设、流程成立“三监管”工作领导小组,（一）成立市医疗,“,三监管,”,工作领导小组,01,02,市医疗,“,三监管,”,办公室,03,04,裁定判决组,调查核实组,数据采集分析组,（一）成立市医疗“三监管”工作领导小组0102市医疗“三监管,（二）市医疗“三监管”办公室工作职责,承担市医疗“三监管”办公室日常工作，负责市医疗“三监管”工作统筹协调、政策研究、工作机制和制度建设、工作督导、情况通报等；（,设在卫生综合监管科,）,指导调查核实组开展调查核实工作；,负责,市级,监管医疗机构医疗“三监管”发现的违法行为查处；,负责医疗“三监管”查实问题整改落实和后续处理情况的追踪督查；,统筹推进医疗“三监管”结果运用；,督促指导县（区）相关工作；,承办领导小组交办的其他事项。,（二）市医疗“三监管”办公室工作职责承担市医疗“三监管”办公,（三）数据采集分析组工作职责,负责市医疗,“,三监管,”,信息平台数据采集和数据质控（准确性和真实性）工作；（,信统科,）,负责市医疗,“,三监管,”,信息平台数据分析，提交分析结果供现场核查；,对现场核查反馈结果进行研判，提出修改完善监管规则意见、建议；,督促指导县（区）开展数据采集和平台应用工作；,承办领导小组交办的其他事项。,（三）数据采集分析组工作职责负责市医疗“三监管”信息平台数,（四）调查核实组工作职责,负责对疑似问题线索进行调查核实，并形成调查核实报告报市医疗“三监管”办公室；,督促指导县（区）开展医疗“三监管”调查核实工作；,承办领导小组交办的其他事项。,（四）调查核实组工作职责 负责对疑似问题线索进行调查核实，并,（五）裁定判决组工作职责,负责对需要裁定判决问题进行研判，并形成裁定判决意见和处理建议报市医疗“三监管”办公室；（,医管科牵头,）,督促指导县（区）开展医疗“三监管”裁定判决工作；,承办领导小组交办的其他事项。,（五）裁定判决组工作职责负责对需要裁定判决问题进行研判，并形,（六）市医疗“三监管”办公室工作规则,会议制度：包括领导小组会议、专题会议、办公室会议。,建立信息通报制度：包括工作月报和工作通报。,建立市医疗,“,三监管,”,联络员制度。,建立约谈制度。对未履行或者未正确履行医疗,“,三监管,”,工作职责的相关单位（机构）分管负责人和个人进行的提醒、告诫性约见谈话。,建立公文办理制度。,（六）市医疗“三监管”办公室工作规则会议制度：包括领导小组会,（七）,医疗“三监管”办公室工作流程及要求,核心：围绕六项机制开展（,数据采集制度、数据分析制度、核实整改制度、现场调查制度、裁决判定制度、责任追究制度,）,医疗三监管工作流程图,.doc,（七）医疗“三监管”办公室工作流程及要求核心：围绕六项机制开,（,1,）现场核查流程,（1）现场核查流程,（,2,）医疗,“,三监管,”,裁定判决工作流程,受理资料,分类整理,抽选专家、拟定方案,开展裁定判决,呈报裁定判决结果报告,（2）医疗“三监管”裁定判决工作流程受理资料分类整理抽选专家,（,3,）其他工作,下达责任追究通知（医疗机构内部处理、不良执业记分、立案及信用信息管理）,闭环管理系统（省上搭建，用于线索问题查处和整改问责管理等工作）,每月月报（通报）,（3）其他工作下达责任追究通知（医疗机构内部处理、不良执业记,二、县（区）医疗“三监管”相关要求,（一）县（区）卫生健康行政部门工作职责,宣传培训,督促机构接入,指导对码,提升数据质量,组织疑似线索问题调查核实、责任追究,辖区平台帐号分发、管理,资料上报等,二、县（区）医疗“三监管”相关要求（一）县（区）卫生健康行政,（二）工作流程,县（区）三监管工作流程图,.doc,（三）注意事项,1.,几个重要文件：,医疗,“,三监管,”,指标（,2018,版）,（川卫发,201889,号）、,四川省医疗机构、医务人员、医疗行为责任追究办法（试行）,（川卫规,20191,号）、,医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管医师记分管理暂行办法（试行）,（宜卫发,2018177,号）附件,2.,医疗机构,“,三监管,”,机制及流程，由各医院结合本院实际制定,（二）工作流程,三、几个问题,（一）,O/E,值、超上限比,(,不合理耗材,.png,),（二）疑似线索问题（机构自查,100%,、调查核实比例,20%,）。（三）线索推送及资料上报,:,1.,每月（一般,15,日）由市医疗,“,三监管,”,办公室将线索问题推送到各县（区），由各县（区）按属地组织调查核实。,2.,在次月,10,日前将线索问题查实情况、附件,1,两个表,.docx,（数据为历月累计）电子文档和加盖公章的图片传市医疗,“,三监管,”,办公室。（电话：,2316163,，宜宾市医疗,“,三监管,”,QQ,群：,782136144,）,三、几个问题（一）O/E值、超上限比(不合理耗材.png),四、近期工作,（一）完成市级医疗“三监管”平台部署。（二）完善相关制度,（,医疗,“,三监管,”,裁定判决组工作制度,、,医疗“三监管”裁定判决“双盲”工作制度、,医疗“三监管”裁定判决组工作制度、,医疗“三监管”专家管理办法,、,裁定判决,制度,实施指南,）。,（三）各县（区）卫生健康行政部门督促辖区内还未接入平台的各级各类医疗机构,(,新开办的,),加快接入。已接入机构完成数据对码，提升数据质量。（四）各县（区）卫生健康行政部门健全医疗“三监管”制度建设，全面运行“六项”机制。,四、近期工作（一）完成市级医疗“三监管”平台部署。（二）完善,听,聆,谢,谢,听聆谢谢,