糖尿病患者健康教育课件

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示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,1.,定义,糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及,(,或,),机体对胰岛素需求量大大增加以及胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖常导致各种脏器,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。,1.定义糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)机体对胰岛素需,2.,糖尿病分类,1,型糖尿病:胰岛,细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏;依赖胰岛素维持生命,2,型糖尿病:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,3,妊娠糖尿病,4,其它糖尿病:肝源性糖尿病等。,2.糖尿病分类1型糖尿病:胰岛细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,3.,糖尿病典型临床表现,多尿,多饮,多食,体重下降,3.糖尿病典型临床表现多尿多饮多食体重下降,糖尿病其他临床表现,搔痒,视物不清,饥饿,疲倦,皮肤干燥,出现以下症状也要警惕糖尿病:,皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白。,糖尿病其他临床表现搔痒视物不清饥饿疲倦皮肤干燥出现以下症状也,4.,糖尿病的诊断标准,4.糖尿病的诊断标准,5.,糖尿病并发症,1,)急性并发症:,感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。,2,)慢性并发症:,脑血管病、心血管病、下肢血管病,糖尿病足,肾脏病,眼底病:双目失明,感觉神经:疼痛、麻木、过敏;,运动神经:运动障碍,病变累及全身。,5.糖尿病并发症,常见并发症及防治,糖尿病足,:指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度,末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。,防治,:每天坚持小腿和足部运动,30-60,分钟,可以改善下肢血液循环。预防足部病变的发生。足部的运动方法有;行走运动、提脚跟脚尖运动,弯膝下蹲运动、甩腿运动;每天用温水(不超过,38,度)清洗,防止水温过高,烫伤双脚;不使用刺激性肥皂;为自己准备舒适的鞋袜。鞋尖要宽大,袜口要松,以免影响血液循环。,常见并发症及防治糖尿病足:指糖尿病患者由于合并神经病变及各,常见并发症及防治,糖尿病视网膜病变,:早期的视网膜病变没有明显的症状,糖尿病病人病程超过,5,年以上者,应及时到眼科进行视网膜检查;患者发生视网膜病变时,眼底微旨质沉积,损害视网膜,最终损害视力。,皮肤瘙痒,:第一糖尿病患者周边神经末梢容易发炎,导致手足感觉异常,皮肤瘙痒。第二是微血管循环差,局部细胞的功能也变差。第三血液中糖分高,霉菌生长入侵感染皮肤而引起。第四,糖尿病病人汗液分泌减少,也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。,1,防治,:稳定情绪、控制血糖,对缓解皮肤瘙痒尤为重要。洗澡不要过勤,一般一周一次为宜,;,水温要适宜,控制在,37,40,为好,;,要选用中性洗涤液或肥皂,;,不要过度用毛巾擦洗皮肤,;,可试用苦参,200,克中药煎水沐浴,能使皮肤瘙痒减轻,;,浴后 可擦护肤霜或润肤油,也有一定去痒效果。,常见并发症及防治糖尿病视网膜病变:早期的视网膜病变没有明显的,低血糖的急救流程,患者有意识,口服葡萄糖,15-20g,,口服蔗糖或进食物;患者意识障碍,静脉注射,50%,葡萄糖,20ml,或肌注,0.5-1mg,胰高血糖素。,每,15,分钟检查一次血糖,血糖,3.9mmol/L,,再给,15g,葡萄糖口服,血糖,3.0mmol/L,,继续给予,50%,葡萄糖,60ml,血糖在,3.9mmol/L,以上,但距下餐时间在一小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物。,低血糖未恢复:静脉注射,5%,或,10%,葡萄糖,意识恢复后至少监测血糖,24-48,小时或更长时间。,低血糖恢复:了解低血糖发生的原因,对患者实施糖尿病教育,建议患者经常进行血糖监测,避免再次发生。,低血糖的急救流程患者有意识,口服葡萄糖15-20g,口服蔗糖,6.,治疗糖尿病的五套马车,1,、教育,及心理疗法。,2,、饮食,疗法。,3,、运动,疗法。,4,、药物,疗法。,5,、糖尿病,监测,。,糖尿病患者健康教育课件,6.1,教育及心理疗法,糖尿病是一种公认的身心疾病,可引起抑郁和焦虑等负面情绪,而负面情绪又会加重糖尿病,胰岛素分泌减少,血糖升高,病情加重,后果,并发症。,所以患病之初尽快摆脱不良情绪,接受患病事实,积极科学的治疗,不盲目恐惧胰岛素。,6.1教育及心理疗法糖尿病是一种公认的身心疾病,可引起抑郁,糖尿病是一种慢性进展性疾病,只要正确、有效地治疗,血糖达标了,就能明显延缓或减少并发症,正确认识,疾病,客观接受病情,立即治疗,树立起长期与疾病作斗争的信心,树立信心,要用乐观主义精神与糖尿病作斗争;战略上蔑视,战术上重视,保持乐观,的心态,糖尿病是一种慢性进展性疾病,只要正确、有效地治疗,血糖达标了,减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,控制体重在合理范围内,控制血糖在正常范围,科学饮食可以帮助您,肉类,(蛋白质),主食,(碳水化合物),蔬菜,6.2,饮食疗法,减轻胰岛负担科学饮食可以帮助您 肉类主食蔬菜6.2饮食疗,每日至少进食三餐,早,/,中,/,晚餐的食物比例为,1/5,、,2/5,、,2/5,或,1/3,、,1/3,、,1/3,,通过减少每餐份量,增加用餐次数的方法可降低,血糖波动,加餐时间:,10,点、,16,点和睡前,科学饮食,同样可以,享受健康生活,合理控制摄入总热量,平衡膳食,各种营养物质摄入均衡,称重饮食,定时定量进餐,少量多餐,每日,3,6,餐,科学饮食四原则,每日至少进食三餐,早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、,热量计算,总量控制:控制总热量,而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内,食品种类则可不限。,1,)算出理想体重:理想体重(,kg,),=,身高(,cm,),-105,2,)计算每日所需总热量,休息状态:,2530kcal/kg.d,(,105125.5kJ/kg.d,);,轻体力劳动:,3035 kcal/kg.d,(,125.5146 kJ/kg.d,);,中体力劳动:,3540 kcal/kg.d,(,46167 kJ/kg.d,);,重体力劳动,40 kcal/kg.d,(,167 kJ/kg.d,)。,儿童、孕妇、营养不良、消瘦伴有消耗性疾病者,应酌情增加。肥胖者应酌减少,理想体重:标准体重,10%,肥胖:标准体重,20%,消瘦体重:标准体重,20%,评价目前体重情况(实际体重标准体重),/,标准体重,100,糖尿病患者健康教育课件,三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比,碳水化合物,50-60%,谷类、薯类、豆类等,蛋白质,15-20%,动物性蛋白(各种瘦肉、鱼、虾等)植物性蛋白(黄豆及其豆制品、谷类),脂肪,30%,饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸,三大营养物质及酒精所提供的热量,1,克碳水化合物,=4,千卡,1,克蛋白质,=4,千卡,1,克脂肪,=9,千卡,1,克酒精,=7,千卡,食物交份是将食物按基所含营养成分的比例分为,6,类,,说明各类食物提供同等热卡,90,千卡,(或,376,千焦)的重量,以便交换使用。这些类食物包括,(1)1,份各类生主食:包括类、面,粉、小米、高梁、玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各,25,克;豆腐类约,100,克;,(,2,),1,份新鲜蔬菜类:各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等,500,克;,柿子椒、扁平、洋葱、胡罗卜、蒜苔等,200-350,克;毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜,100,克;,(,3,),1,份新鲜水果类:各种水果约,200,克;西瓜,500,克;,(,4,),1,份生肉或鲜蛋类:各,种畜肉,25-50,克;禽肉约,70,克;鱼虾类,80-120,克;鸡鸭蛋,1,个或者鹌鹑蛋,6,个;,(,5,),1,份油脂类:约,10,克;,(,6,),1,份坚果类:,15,克花生米或核桃仁;,25,克葵瓜子、南瓜子;,40,克西瓜子。,这里提供的分类方法比一般食物交换份粗略一些,,但对糖尿病病人掌握和使用来,说已经足够了。,三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比碳水化合物,糖尿病人的饮食及食物交换份,食物交份是将食物按其所含营养成分的比例分类,说明各类食物提供同等热量,90,千卡(或,376,千焦)的重量,以便交换使用。这些类食物包括,(1)1,份各类生主食:类、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各,25,克;豆腐类约,100,克;,(,2,),1,份生肉或鲜蛋类:各种畜肉,25-50,克;禽肉约,70,克;鱼虾类,80-120,克;鸡鸭蛋,1,个或者鹌鹑蛋,6,个;,(,3,),1,份油脂类:约,10,克;,糖尿病人的饮食及食物交换份食物交份是将食物按其所含营养成,举例说明,李某,每天需要,1600,千卡,折合食物是谷薯类,250,克,(10,份,),,肉蛋豆类,150,克,(3.5,份,),,油脂类,20,克,(4,份,),一日三餐按,5,分制,,l,5,、,2,5,、,2,5,早餐:主食,50,克,(2,份,),、肉蛋豆类,30,克,(0.7,份,),午餐:主食,l00,克,(4,份,),、肉蛋豆类,60,克,(1.4,份,),晚餐:主食,100,克,(4,份,),,肉蛋豆类,60,克,(1.4,份,),油适当安排。,举例说明李某,每天需要1600千卡,折合食物是谷薯类250克,糖尿病饮食误区,1,老南瓜不能降血糖,而且土豆、山药、藕、芋头、荸荠、毛豆、蚕豆之类的蔬菜,碳水化合物含量均较高,不应当作一般蔬菜随意吃,而应作为主食的一部分,在吃的时候要适当减少主食量。,2,坚果虽然不甜,但属于富含脂肪的高热量食品,脂肪产热量是糖类和蛋白质的,2,倍多,既升高血糖,又升高血脂,所以不宜多食。同时,要把坚果的热量从主食里扣除。,3“,无糖食品”也是以面粉为原料做成的,不能随意吃。还有,很多打着降糖旗号的保健品,充其量只能起辅助作用,切不可替代药品。,糖尿病饮食误区1老南瓜不能降血糖,而且土豆、山药、藕、芋头、,吃水果的技巧,糖尿病患者能够吃水果,但要在血糖控制理想的前提下,如一个苹果可以分两次吃,并且在两餐之间吃,总量不超过,3,两。可以多吃些含糖低的水果,像西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、梨、橘子、柚子、
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