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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冲动控制障碍,冲动控制障碍,概念,1,定义:,少见的、没有明显合理动机,反复发生的 人类适应不良行为。偷窃癖、纵火癖、间发行暴怒障碍、病理性赌博和拔毛癖等。,冲动控制障碍,概念,2 特征:,1不可抗拒的冲动、欲望诱惑,2之前的紧张,3之后的愉快满足和轻松,4之后可能有悔恨自责和内疚,冲动控制障碍,病因和发病机制,可能生物、心理社会均有作用。,心理学:,精神分析,社会心理学,行为主义,偷窃癖,1 概述:,女多于男 占偷窃犯5%,2病因:,不明,1脑部病变和5-羟色胺代谢、情绪障碍和强迫症、进食障碍,2心理学,偷窃癖,3,特征:,反复,不是为了经济、报仇写怒,无预谋,内疚,偷窃癖,4 诊断:,1符合冲动控制障碍诊断,2)难克制偷窃欲望,3不是为了经济利益,4一年内常发生,5排除其他精神障碍的偷窃行为,偷窃癖,5 治疗:,内省性心理疗法,行为疗法厌恶疗法,药物氟西汀,二、纵火癖,1,概述,;,少见,男远多于女,2,病因,精神分析性欲冲动,有人认为攻击转化,二、纵火癖,3,特征,;,反复出现,不可克制的纵火欲望,纵火前紧张,纵火后愉快和满足,纵火没有政治或其他目的,二、纵火癖,4诊断;,1符合冲动控制障碍的诊断标准,2)难克制纵火欲望,3不是为了经济利益、报复政治目的,4纵火前紧张、之后轻松感,5排除其他精神障碍的偷窃行为,二、纵火癖,5 治疗;,1儿童时治疗效果好,2)成年后较困难,3监禁也许是防止复发的不得已方法,4监禁+行为疗法,5排除其他精神障碍的偷窃行为,三、拔毛癖,1 主要特征,1反复拔自己的毛发,2)行为前紧张和后轻松愉快满足,3 女男发病无差异,4女性求治明显多于男性,三、拔毛癖,2 病因;,1心理应激母子关系不佳、害怕独处,2)抑郁质,3也有生物学证据,三、拔毛癖,3 诊断;,1符合冲动控制障碍的诊断,2)强烈的拔毛欲望,3行动前紧张,后轻松,4毛发缺失,5排除精神障碍和强迫行为,三、拔毛癖,4 治疗,1皮肤科药物、抗抑郁剂和抗焦虑剂,2行为疗法,3催眠疗法,
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