人体解剖学-前庭蜗器

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,前庭蜗器,Vestibulocochlear,organ,从功能上来看，,前庭蜗器（位听器）,前庭器（位觉器）,蜗器（听器）,从结构上来看，,前庭蜗器（耳）,外耳,中耳,内耳,：接受声波和位觉刺,激的感受器,传导声波的装置,前庭蜗器,外耳,中耳,内耳,耳廓,外耳道,鼓室,咽鼓管,乳突窦和乳突小房,骨迷路,膜迷路,耳 廓,耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名,耳垂,，是临床常用的采血部位。,返回,外耳道,是外耳门至鼓膜的管道，成人长约,2.02.5cm,。,外,1/3,为,软骨部,，是耳廓软骨的延续；内,2/3,为,骨部,，由颞骨围成。,外耳道是一弯曲的管道，从外向内，其方向是,先向前上，次稍向后，然后复向前下,。,外耳道软骨,部有可动性，,成人,作外耳,道检查时，,向后上方牵,拉耳廓,，,即,可拉直外耳道观察鼓膜。,婴儿,外耳道骨部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓膜时，须,将耳廓拉向后下方,。,返回,中耳,位于外耳和内耳之间。包括,鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,；为一含气的不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。,乳突窦,乳突小房,返回,鼓室,是颞,骨岩部内,含气的不,规则小腔,内有听小,骨、韧带、,肌、血管,和神经。,鼓室可分为六个壁：,上壁,（盖壁）是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。,下壁,（颈静脉壁）是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。,前壁,（动脉壁）即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽鼓管的开口。,后壁,（乳突壁）上部有乳突窦开口，向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起，内藏镫内肌。,外侧壁,大部分是鼓膜壁。,内侧壁,内侧壁,（迷路壁）中部隆凸称岬。岬的后上方有前庭窗（卵圆窗），为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗（圆,窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜,。,前庭窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过。,鼓膜,分隔鼓室和外耳道，为椭圆形半透明薄膜，其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以，外耳道的前壁和下壁 较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐，内面为锤骨柄末端所附着。,鼓膜上,1/4,为松驰部，薄而松驰，在活体呈淡红色。,下,3/4,为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下方有一三角形反光区称光锥。,鼓膜,听小骨,位于鼓室内，有三块，即,锤骨,、,砧骨,和,镫骨,。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波的振动传入内耳。,鼓膜张肌,位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，止于锤骨柄的上端，作用是紧张鼓膜，由三叉神经支配。,镫骨肌,位于锥隆起内，止于镫骨，作用是牵拉镫骨底向外方，以调节声波引起对内耳的压力。该肌由面神经支配。,返回,咽鼓管,连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其鼓室端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。,骨部,软骨部,咽鼓管鼓室口,咽鼓管咽口,咽鼓管软骨,幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开大，空气进入鼓室。,闭合的咽鼓管,张开的咽鼓管,返回,乳突窦和乳突小房,是鼓室向后的延伸，乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。,乳突窦和乳突小房内都衬以粘膜，且,与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。,返回,内耳,是前庭蜗器的主要部分，由,骨迷路,和,膜 迷路,组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。,返回,骨迷路,骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞 骨岩部的长轴排列。,耳蜗,前庭,半规管,前 庭,是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。,前庭窗,蜗窗,每个半规管都有两骨脚，一为单骨脚，一为壶腹脚。壶腹脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此三个半规管只有五个孔开口于前庭。,骨半规管,为三个,C,形的互相排列的小管，分别称为前、后和外骨半规管。,前骨半规管,后骨半规管,外骨半规管,壶腹脚,单骨脚,骨总脚,耳蜗,位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。,耳蜗,实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形。,蜗螺旋管,蜗轴,自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：,前庭阶,、,蜗管,和,鼓阶,。,骨螺旋板,蜗管,前庭阶,蜗管,鼓阶,前庭阶,起自前庭，于前庭窗处为有中耳的镫骨所封闭,。,鼓 阶,在蜗顶处借蜗孔与前庭阶相通，在蜗底为盲端，上有蜗窗。蜗窗上有第二鼓膜 封闭。,蜗孔,返回,膜迷路,为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束因定于骨迷路。可分为三部：,椭圆囊和球囊,、,膜半规管,、,蜗管,。,椭圆囊,球囊,蜗管,膜半规管,膜迷路内充满内淋巴,骨迷路与膜迷路,二者之间的间隙充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。,椭圆囊,位于前庭部的后上方，后壁有五个开口，分别通三个膜半规管；自前壁发出椭圆囊球囊管与球囊相连。,球囊,较小，靠前下方，下端借连合管连于蜗管。,内淋巴管,由椭圆囊球囊管发出，穿经前庭内侧壁，至颞骨岩部后面，在硬脑膜下扩大为内淋巴囊。内淋巴可经此囊渗透到周围血管丛。,膜半规管,位于骨半规管内。在骨壶腹内的部分膨大为膜壶腹。,蜗管,套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。,膜半规管,椭圆囊,球囊,蜗管,在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。,椭圆囊斑,位于椭圆囊内的底和前壁上；,球囊斑,位于球囊内的前壁上。能感受直线加速或减速运动的刺激,壶腹嵴,位于膜壶腹内，能感受旋转运动的刺激。,蜗管,的切面呈三角形，有上、外和下三个壁。,上壁,为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开；,外侧壁,较厚，富含血管，与骨蜗管的骨膜相结合，,下壁,由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜）组成，并与鼓阶相隔。,螺旋膜又称,基底膜，其上有,螺旋器,又称,Corti,器，是 听觉感受器。,声波传导,1,空气传导,耳廓收集的声波,外耳道,鼓膜振动,听小骨链,镫骨底，,前庭阶外淋巴,蜗孔,鼓阶外淋巴,内淋巴波动,刺激螺旋器,神经冲动,蜗神经,脑而产生听觉。,2,骨传导,声波,颅骨的传导,内耳淋巴的波动,螺旋器,转变为神经冲动,中枢,产生听觉。,