中医诊断学舌++诊课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,中医诊断学,舌 诊,11/18/2024,1,中医诊断学舌 诊9/29/20231,目 录,一、,舌诊概说,二、,舌诊的内容,11/18/2024,2,目 录9/29/20232,一、舌诊概说,1.舌的形态结构,舌是由横纹肌组成的肌性器官，其上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。,11/18/2024,3,一、舌诊概说1.舌的形态结构 舌是由横纹肌组成的,2.舌诊的原理,（1）舌和脏腑通过经络和经筋的循行密切相联。（2）舌为心之苗，脾之外候,11/18/2024,4,2.舌诊的原理（1）舌和脏腑通过经络和经筋的循行密切相联。,（3）脏腑在舌面上的分部,胃脘来划分：舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘。此法用于胃病的诊断。五脏来划分：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。,11/18/2024,5,（3）脏腑在舌面上的分部 胃脘来划分：舌尖属上脘，舌,4.舌诊的方法和注意事项,体位姿势：,一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。,方 法：,观察舌象，一般先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部。,先看舌质，再看舌苔。,有时需配合刮舌与揩舌。,11/18/2024,6,4.舌诊的方法和注意事项 体位姿势：9/29/20236,注 意 事 项：,注意光线强弱,口腔对舌象的影响,11/18/2024,7,注 意 事 项：注意光线强弱9/29/20237,二、舌诊的内容,望舌质,（望舌体神、色、形、态）,舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑虚实，气血盛衰。,望舌苔,（,望苔质和苔色,）,舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深浅，胃气盛衰。,舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情全面了解。,11/18/2024,8,二、舌诊的内容 望舌质（望舌体神、色、形、态）9/29/,(一)正常舌象,舌象特征：,舌体柔软灵活，舌色淡红明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。,正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。”,临床意义：,提示脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。,11/18/2024,9,(一)正常舌象舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红明润；舌苔薄,11/18/2024,10,9/29/202310,正常舌象的生理变异,年龄,体质、禀赋,性别,季节气候,11/18/2024,11,正常舌象的生理变异年龄9/29/202311,(二)望舌质,舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。望舌质分望,神,、,色,、,形,、,态,四方面。,11/18/2024,12,(二)望舌质 舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。,1.舌 神,舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。,荣舌,荣润红活，有生气，故谓之有神，虽病也是善候。,枯舌,干枯死板，毫无生气，失去光泽，故谓之无神，乃为恶候。,11/18/2024,13,1.舌 神舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。荣舌荣,2.舌 色,舌色，即舌体的颜色。,主病的舌色，约有五种：,淡红舌,淡白舌,红 舌,绛 舌,青紫舌,11/18/2024,14,2.舌 色9/29/202314,(1)淡红舌,舌象特征,：舌体颜色淡红，鲜明润泽。,临床意义,：,正常人或疾病初起，病情轻浅。,11/18/2024,15,(1)淡红舌舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。,11/18/2024,16,9/29/202316,(2)淡白舌,舌象特征,：,舌色较正常人的淡红色浅淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。,临床意义,：主虚证，寒证或气血两虚。,淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。,淡白光莹,或舌体瘦薄，则属气血两亏。,11/18/2024,17,(2)淡白舌舌象特征：舌色较正常人的淡红色浅淡的，甚至全无,11/18/2024,18,9/29/202318,(3)红 舌,舌象特征：,较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌。,临床意义,：主热证。,舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥实热证,舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔虚热证。,11/18/2024,19,(3)红 舌舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌,11/18/2024,20,9/29/202320,舌红苔黄腻湿热证,舌边红,舌尖赤,11/18/2024,21,舌红苔黄腻湿热证9/29/202321,()绛舌,舌象特征,：较红舌更深的红色，或略带暗红色。,临床意义,：,里热亢盛、阴虚火旺,舌红绛而干，或有红点、芒刺温病热入营血（外感病）,舌红绛少苔或无苔，或有裂纹阴虚火旺（内伤杂病）,舌绛少苔而津润者，多为血瘀。,11/18/2024,22,()绛舌舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗红色。9/,11/18/2024,23,9/29/202323,(4)青紫舌,舌象特征,：,全舌或舌色中呈青色或紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。,临床意义：,血行不畅（瘀血内停）,11/18/2024,24,(4)青紫舌舌象特征：全舌或舌色中呈青色或紫 色，或局部舌,11/18/2024,25,9/29/202325,11/18/2024,26,9/29/202326,舌绛紫而干枯少津热盛伤津，气血壅滞,舌淡紫或青紫湿润者寒凝血瘀,舌青紫肿大中毒,11/18/2024,27,舌绛紫而干枯少津热盛伤津，,(5)青舌,舌象特征,：舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称为青色，古书形容如水牛之舌。,临床意义,：主寒凝阳郁或瘀血。,若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳郁而不宣；,舌边青者，或口燥而漱水不欲咽，是内有瘀血。,11/18/2024,28,(5)青舌舌象特征：舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称,11/18/2024,29,9/29/202329,11/18/2024,30,9/29/202330,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,