流行性感冒课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行性感冒,流行性感冒,由流感病毒引起,急性呼吸道传染病,潜伏期短，传染性强,临床表现特点：急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。,由流感病毒引起,【,病原学,】,正黏液病毒科,RNA,病毒,【病原学】正黏液病毒科RNA病毒,依据核蛋白（,NP,）分甲、乙、丙型，血凝素（,H,）和神经氨酸酶（,N,）分亚型,依据核蛋白（NP）分甲、乙、丙型，血凝素（H）和神经氨酸酶,病毒最大特点,极易发生抗原性变异,抗原漂移：,亚型内部发生小量变,抗原转变：,H,和（或）,N,都发生较大的变异，产生新的亚型（质变）,病毒最大特点极易发生抗原性变异,病毒分离：鸡胚培养,病毒不耐热、酸，对乙醇、紫外线等敏感。,病毒分离：鸡胚培养,【,流行病学,】,传染源：,病人和隐性感染者，,自潜伏期末到发病后,5,天内，以,病初,23,天,传染性最强。,传播途径：,经呼吸道空气飞沫传播为主，,通过病毒污染的物品间接传播。,传播速度、广度和人口密度有关,【流行病学】传染源：病人和隐性感染者，自潜伏期末到发病后5天,人群易感性：,普遍易感，,感染后获短期同型免疫力，不同亚型无交叉免疫。,流行特征：,常突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短；,流行以冬春季节为主；,大流行主要由,甲型,引起,人群易感性：普遍易感，感染后获短期同型免疫力，不同亚型无交叉,【,发病机制及病理改变,】,流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制,导致局部炎症、病毒血症,侵袭全呼吸道，导致流感病毒性肺炎,【发病机制及病理改变】流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制,【,临床表现,】,潜伏期,13,天,各型流感病毒所致症状基本一致，但轻重不同。,1,、单纯型流感：分普通型和轻型,轻型,类似病毒性上呼吸道感染,【临床表现】潜伏期13天,普通型（典型）：,全身症状重：高热、头痛、肌痛、乏力,呼吸道症状轻：部分病人有鼻塞、流涕和干咳等。,急起高热，于,12,天内达高峰，,34,天内退热，其他症状随之缓解。,普通型（典型）：,2,、肺炎型流感：,起病相似，但于发病,12,天内迅速加重，分轻型和重型,轻型：,症状较轻，无明显体征，,X,线呈肺炎，,12,周后恢复。,2、肺炎型流感：起病相似，但于发病12天内迅速加重，分轻型,重型流感：,全身衰竭、剧烈咳嗽、咯血性痰、呼吸急促，抗菌治疗无效。,双肺呼吸音低，满布干湿罗音。,痰液分离出流感病毒，细菌培养阴性,重型流感：全身衰竭、剧烈咳嗽、咯血性痰、呼吸急促，抗菌治疗无,X,线：肺部絮状阴影,X线：肺部絮状阴影,【,并发症,】,继发细菌性呼吸道感染：,急性鼻旁窦炎、急性化脓性扁桃体炎、细菌性支气管炎、细菌性肺炎。,【并发症】继发细菌性呼吸道感染：,【,实验室及其他检查,】,血常规：,WBC,正常或减少，,分类正常或淋巴细胞相对增多,病原学检查：,IFA,法检测鼻黏膜印片抗原；,RT-PCR,法检测呼吸道分泌物,RNA,；,病毒分离：起病,3,天内标本接种于鸡胚,血清学检查：,分别测急性期及两周后血清中抗体,【实验室及其他检查】血常规：WBC正常或减少，分类正常或淋巴,【,诊断要点,】,流行季节、流行区,呼吸道症状轻而全身中毒症状重,血,WBC,减少，病原学、血清学阳性,【诊断要点】流行季节、流行区,【,治疗要点,】,按呼吸道隔离病人,1,周或至主要症状消失,对症支持治疗,早期给予抗病毒治疗：,金刚烷胺、奥司他韦、中药,继发细菌感染者，应使用抗菌药物,【治疗要点】按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失,【,预 防,】,疫情监测，及时向疾控中心报告病例,隔离治疗病人，,密切接触者医学观察,房间空气流通,锻炼身体,【预 防】疫情监测，及时向疾控中心报告病例,预防接种流感疫苗,我国目前使用三种疫苗：,全病毒灭活疫苗,裂解疫苗,-,常用,亚单位疫苗,接种后,2,周左右可发挥作用。,接种时间：每年,9,11,月。,预防接种流感疫苗我国目前使用三种疫苗：,