克罗恩病护理常规课件

,Click to edit Master title style,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,克罗恩病护理常规,1,克罗恩病护理常规,简介,是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽,肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但,从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或,跳跃式分布。,2024/11/17,2,简介 2023/10/52,简介,临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄多在,1530,岁，但首次发作可出现在任何年组，男女患病率近似。,2024/11/17,3,简介 临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特,二 临床表现,消化系统表现,腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓肿 形成及肛裂等病变）,2024/11/17,4,二 临床表现消化系统表现2023/10/54,二 临床表现,2,全身表现,发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋,白血症和维生素缺乏等）。,2024/11/17,5,二 临床表现2全身表现 2023/10/55,二 临床表现,3,肠外表现,本病可有全身多个系统损害。,2024/11/17,6,二 临床表现3肠外表现 2023/10/56,三 治疗原则,1,一般治疗,强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮,食，适当给予叶酸、维生素,B12,多种维生素及微量,元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情,使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径给,予广谱抗生素。,2024/11/17,7,三 治疗原则1一般治疗 2023/10/57,三 治疗原则,药物治疗,1,氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯安、艾迪莎）,2,糖皮质激素（简称激素）,3,免疫抑制剂,4,抗菌药物,5,其他 抗,TNF-a,单克隆抗体（英夫利昔单抗），其他一些新的免疫调节。,2024/11/17,8,三 治疗原则药物治疗2023/10/58,手术治疗,三 治疗原则,2024/11/17,9,手术治疗三 治疗原则2023/10/59,四 护理要点,1,准确记录出入量，观察患者大便 的颜色、性质、量。,2,饮食护理,严重腹泻,便血,发生肠 梗阻时禁食水,活动期为无渣流食,随病情好转饮食可以过度正常,2024/11/17,10,四 护理要点1 准确记录出入量，观察患者大便,四 护理要点,3,观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。,2024/11/17,11,四 护理要点3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适体位；,1.,什么是传统机械按键设计？,传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动,PCBA,上的开关按键来实现功能的一种设计方式。,传统机械按键设计要点：,1.,合理的选择按键的类型，尽量选择平头类的按键，以防按键下陷。,2.,开关按键和塑胶按键设计间隙建议留,0.050.1mm,，以防按键死键。,3.,要考虑成型工艺，合理计算累积公差，以防按键手感不良。,传统机械按键结构层图：,按键,开关键,PCBA,1.什么是传统机械按键设计？传统的机械按键设计是需要手动按压,四 护理要点,4,口腔护理,每日口腔护理,2,次，避免口腔内溃疡的发生。有,口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口,腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药,1%,利多卡因加生,理盐水,20ml,漱口后，进食。,2024/11/17,13,四 护理要点4 口腔护理2023/10/513,四 护理要点,5,皮肤护理,做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压疮发生。根据诺顿评分及,waterlows,评采取适当措施，保证全身皮肤完整无压疮。腹泻大于,6,次,/,日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏涂抹肛周后，保证肛周皮肤完整无潮红。保持床单位平整干燥无碎屑。,2024/11/17,14,四 护理要点5 皮肤护理 2023/10/514,四 护理要点,6,并发症的护理,6.1,肠梗阻最常见,2024/11/17,15,四 护理要点6 并发症的护理2023/10/515,四 护理要点,6.2,瘘管形成,保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋,1,次，观察瘘口液颜色、量、性质，及时汇报医生。,2024/11/17,16,四 护理要点6.2瘘管形成 2023/10/516,四 护理要点,6.3,腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。,6.4,肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报医生，检测生命体征变化，有无休克体征，必要时做好抢救准备。,2024/11/17,17,四 护理要点6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。,四 护理要点,6.5,消化道出血 上下消化道都可出血，以结肠病变所致便血较为多见。,6.6,癌变,2024/11/17,18,四 护理要点6.5消化道出血 上下消化道都可出血，以结肠病,四 护理要点,7,心理护理,首先因急性起病，病程达数年，反复发作，导致患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的复杂情绪。,2024/11/17,19,四 护理要点7心理护理 2023/10/519,四 护理要点,了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导，协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发病特点，配合治疗方法和注意事项，尽量提高患者认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助，了解家属想法，改变家属的消极情绪，指导家属在治疗和护理上密切配合。,2024/11/17,20,四 护理要点 了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导,五 健康指导,饮食指导,1.1,缓解期 以清淡易消化的普食为主，注意饮食卫生，减少肠道感染。,1.2,活动期 已全流或半流质饮食为主。,1.3,伴有并发症时可先禁食水，尽快治疗。,2024/11/17,21,五 健康指导饮食指导2023/10/521,五 健康指导,2,注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病康复。,3,本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知擅自停药可能会导致疾病反复。,4,定期门诊复查。,2024/11/17,22,五 健康指导2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病康复,謝謝聆聽 敬請指教,2024/11/17,23,謝謝聆聽 敬請指教2023/10/523,