第一节-解表药与解表方课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/28,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/28,*,2021/3/28,1,第一节 解表药与解表方,一、概述,1.,概念,（,1,）解表药 凡能发散表邪,解除表证的药物,称为解表药。,（,2,）解表方 以解表药为主要组成用于治疗表证的方剂称为解表方。,2021/3/281第一节 解表药与解表方 一、概述,2021/3/28,2,2.,分类及应用,（,1,）辛温解表药、方,药多辛温,发汗作用较强,具有发散风寒的功效,适用于风寒表证。表现恶寒颤慄,发热无汗,耳鼻发凉,口润不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分药物还兼有祛风止痛、消肿利水之功效。,（,2,）辛凉解表药、方,药多辛凉,发汗作用较缓,具有发散风热的功效。适用于风热表证,表现发热较重,恶寒较轻,略有汗出,耳鼻发热,目赤多眵、口干贪饮,舌苔黄厚、脉浮数等。多数药物兼有清利咽喉、透疹止痒之功效。,2021/3/2822.分类及应用（1）辛温解表药、方,2021/3/28,3,3.,应用注意,用量不宜过大或使用太久,以免耗损津液,造成大汗亡阳。,炎热季节,畜体腠理疏松,容易出汗,用量宜轻,而寒冷季节,量可稍大。,对于体虚或气血不足的病畜（如重剧的腹泻、大汗、大出血及重病以后表证,),要慎用或配合补养药以扶正祛邪。,本类药物一般不宜久煎,以免气味挥发,损耗药力。,2021/3/2833.应用注意 用量不宜过大或使用太久,以,2021/3/28,4,二、常用解表药,（一）辛温解表药,2021/3/284二、常用解表药（一）辛温解表药,2021/3/28,5,麻黄,:,为麻黄科植物草麻黄,、,中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。,性味、归经,:,辛、微苦,温。入肺、膀胱经。,功效,:,发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。,主治,:,辛温发汗主药,用于外感风寒引起的恶寒栗、发热无汗,咳嗽、气喘,水肿实证而兼有表证。,2021/3/285麻黄:为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼,2021/3/28,6,桂枝,:,为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。,性味、归经,:,辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。,功效,:,发汗解肌、温通经脉,助阳化气。,主治,:,风寒感冒、恶寒发热,寒湿性痹痛,痰饮,尿不利。,2021/3/286桂枝:为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。性味、,2021/3/28,7,荆芥,:,为唇形科植物荆芥的全草或花穗。,性味、归经,:,辛,温。入肺、肝经。,功效,:,祛风解表、止血。,主治,:,风寒、风热感冒,衄血、便血、尿血、子宫出血。,2021/3/287荆芥:为唇形科植物荆芥的全草或花穗。性味,2021/3/28,8,防风,:,为伞形科植物防风的干燥根。,性味、归经,:,辛、甘,入膀胱、肝、脾经。,功效,:,祛风发表,胜湿解痉。,主治,:,祛风主药,用于风寒感冒,风湿痹痛,破伤风。,2021/3/288防风:为伞形科植物防风的干燥根。性味、归,2021/3/28,9,紫苏,:,为唇形科植物紫苏的干燥叶。,性味、归经,:,辛,温。入肺、脾经。,功效,:,发表散寒、行气和胃。,主治,;,风寒感冒兼有咳嗽,肚腹胀满,食欲不振,呕吐。,2021/3/289紫苏:为唇形科植物紫苏的干燥叶。性味、归,2021/3/28,10,细辛,:,为马兜铃科植物北细辛、华细辛或南细辛的全草。,性味、归经,:,辛,温。入心、肺、肾经。,功效,:,发表散寒、祛风止痛、温肺化痰。,主治,:,阳虚风寒感冒,风湿痹痛,肺寒气逆,痰多咳喘。,2021/3/2810细辛:为马兜铃科植物北细辛、华细辛或,2021/3/28,11,白芷,:,为伞形科植物白芷,、川白芷或杭白芷的干燥根。,性味、归经,:,辛,温。入肺、胃经。,功效,:,祛风止痛、消肿排脓、通鼻窍。,主治,:,风寒感冒,风湿痹痛,疮黄肿毒,乳痈,鼻炎、副鼻窦炎,。,2021/3/2811白芷:为伞形科植物白芷、川白芷或杭白,2021/3/28,12,辛,夷,:,为木兰科植物望春花或武当玉兰的干燥花蕾。,性味、归经,:,辛,温。入肺、胃经。,功效,:,散风寒、通鼻窍。,主治,:,鼻病要药,用于感冒鼻塞、脑颡流鼻。,2021/3/2812辛 夷:为木兰科植物望春花或武当玉,2021/3/28,13,苍耳子,:,为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。,性味、归经,:,甘,苦、温。有小毒。入肺经。,功效,:,发汗通窍、散风祛湿。,主治,:,风寒感冒,鼻窍不通,脑颡流鼻,;,风湿痹痛,;,皮肤湿疹瘙痒,。,2021/3/2813苍耳子:为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞,2021/3/28,14,生,姜,:,为姜科植物姜的新鲜根茎。,性味、归经,:,辛,微温。入脾、肺、胃经。,功效,:,发表散寒、温中止呕、解毒。,主治,:,发汗作用较弱,常加入辛温解表剂中,;,止呕要药,治胃寒呕吐。,2021/3/2814生 姜:为姜科植物姜的新鲜根茎。,2021/3/28,15,（二）辛凉解表药,2021/3/2815（二）辛凉解表药,2021/3/28,16,薄荷,为唇形科植物薄荷的干燥全草。,性味、归经,:,辛,凉。入肺、肝经。,功效,:,疏散风热、清利头目。,主治,:,疏散风热要药,治风热感冒,目赤咽痛。,2021/3/2816薄荷 为唇形科植物薄荷的干燥全草。,2021/3/28,17,柴胡,为伞形科植物柴胡,（,北柴胡,）,和狭叶柴胡,（,南柴胡,）,的干燥根。,性味、归经,:,苦,微寒。入肝、胆、心包、三焦经。,功效,:,和解退热、疏肝理气、升举阳气。,主治,:,和解少阳要药,治寒热往来,;,疏肝解郁要药,治乳房肿胀,胸胁疼痛,;,升举阳气,治气虚下陷致久泻脱肛、子宫脱垂等。,2021/3/2817柴胡 为伞形科植物柴胡（北柴胡）,2021/3/28,18,升麻,为毛茛科植物大三叶升麻,、兴安升麻或升麻的干燥根茎。,性味、归经,:,甘、辛,微寒。入肺、脾、胃、大肠经。,功效,:,发表透疹、清热解毒、升阳举陷。,主治,:,痘疹透发不畅,;,胃火亢盛之口舌生疮,咽喉肿痛,;,气虚下陷之久泻脱肛,子宫脱垂等。,2021/3/2818升麻 为毛茛科植物大三叶升麻、兴安,2021/3/28,19,蝉蜕,为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时的脱落的皮壳。,性味、归经,:,甘、咸,寒。入肺、肝经。,功效,:,散风热、退目翳、定惊痫。,主治,:,风热感冒、咽喉肿痛,皮肤瘙痒肝经风热所致的目赤、翳障,;,破伤风,。,2021/3/2819蝉蜕 为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时的脱,2021/3/28,20,葛根,为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。,性味、归经,:,甘、辛,凉。入脾、胃经。,功效,:,发表解肌、生津止渴、升阳止泻。,主治,:,外感发热兼有项背强硬,;,脾虚泄泻,;,透发斑疹。,2021/3/2820葛根 为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,2021/3/28,21,桑叶,为桑科植物桑的干燥叶。其干燥嫩枝（桑枝）、干燥根白皮（桑,白,皮）亦入药。,性味、归经,:,苦、甘,寒。入肺、肝经。,功效,:,疏风散热、清肝明目。,主治,:,外感风热、肺热咳嗽、咽喉肿痛,;,肝经风热之目赤肿痛。,2021/3/2821桑叶 为桑科植物桑的干燥叶。其干燥嫩,2021/3/28,22,菊花,为菊科植物菊的干燥头状花序。,性味、归经,:,甘、苦,微寒。入肺、肝经。,功效,:,疏风清热、清肝明目、解毒。,主治,:,风热感冒,目赤肿痛,外科要药,治热毒疮疡,红肿热痛。,2021/3/2822菊花 为菊科植物菊的干燥头状花序。性,2021/3/28,23,牛蒡子,为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。,性味、归经,:,辛、苦,寒。入肺、胃经。,功效,:,疏散风热、解毒消肿。,主治,:,外感风热,咽喉肿痛,疮黄肿毒,。,2021/3/2823牛蒡子 为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实,2021/3/28,24,解表药功能比较,2021/3/2824解表药功能比较,2021/3/28,25,三、常用解表方,2021/3/2825三、常用解表方,2021/3/28,26,麻黄汤（,伤寒论,）,组成,:,麻黄（去节）,45g,（,发汗解表、宣肺平喘,主药）,桂枝,45g,（发汗解肌,通脉止痛,辅药）,杏仁,60g,（降气止咳,佐药）,炙甘草,20g,（协调诸药,使药）,功能,:,发汗解表,宣肺平喘。,主治,:,外感风寒表实证。证见恶寒发热,无汗咳喘,苔薄白,脉浮紧。,应用,:,辛温解表的代表方,常用于治疗感冒、流感和急性气管炎等风寒表实证。去桂枝,加生姜,名三拗汤,治外感风寒,咳嗽痰多,;,倍用麻黄、桂枝,加石膏、生姜、大枣,名大青龙汤,治风寒表实证兼有里热。,2021/3/2826麻黄汤（伤寒论）组成:麻黄（去节,2021/3/28,27,桂枝汤（,伤寒论,）,组成,:,桂枝,45g,（,解肌发表,主药）,白芍,45g,（敛阴和营,辅药）,生姜,60g,（助桂枝散风寒）,大枣,60g,（助白芍和营卫,佐药）,炙甘草,45g,（调和诸药,使药）,功效,:,解肌发表,调和营卫。,主治,:,外感风寒表虚证。证见恶风发热,汗出,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮缓。,应用,:,主要用于外感风寒表虚证。对流感、外感性腹痛、产后发热等也有较好效果。喘咳,可加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子汤,;,倍用芍药,加饴糖,名小建中汤,治虚寒腹痛,;,再加黄芪,名黄芪建中汤,治疗气虚而腹痛者。,2021/3/2827桂枝汤（伤寒论）组成:桂枝45g,2021/3/28,28,荆防败毒散（,摄生众妙方,）,组成,:,荆芥,30g,防风,30g,（散风寒）,羌活,25g,独活,25g,（,除风湿,主药）,川芎,20g,（,活血止痛）,柴胡,25g,（疏解表邪）,茯苓,45g,（渗湿健脾,辅药）,枳壳,25g,（理气）,前胡,25g,桔梗,30g,（,止咳,佐药,）,甘草,15g,（调和诸药,使药）,功效,:,发汗解表,散寒除湿。,主治,:,外感挟湿的表寒证。证见发热无汗,恶寒颤抖,皮紧肉硬,肢体疼痛,咳嗽,舌苔白腻,脉浮。,应用,:,本方是治疗感冒的常用方。对于时疫、痢疾、疮疡而挟湿的表寒证均可酌情应用。兼气虚,加党参,;,无湿,可去独活。,2021/3/2828荆防败毒散（摄生众妙方）组成:荆,2021/3/28,29,银翘散（,温病条辨,）,组成,:,银花,60g,连翘,45g,（,清热解毒,主药）,薄荷,30g,荆芥,30g,淡豆豉,30g,（发散表邪,辅药）,牛蒡子,45g,桔梗,25g,甘草,20g,（,宣肺止咳）,淡竹叶,20g,芦根,30g,（清热生津止渴,佐使药）,功效,:,辛凉解表,清热解毒。,主治,:,外感风热或温病初起。证见发热无汗或微汗,微恶风寒,口渴咽痛,咳嗽,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。,应用,:,辛凉解表的主要方剂,常用于风热感冒或温病初起,如流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎等感染性疾病初期,防治禽霍乱有效。热甚,加栀子、黄芩、石膏,;,津伤渴甚,加天花粉,;,咽喉肿痛,加马勃、射干、板篮根,;,痈疮初起有风热表证者,加紫花地丁、蒲公英。,2021/3/2829银翘散（温病条辨）组成:银花60,2021/3/28,30,附,:,和解方,概念,:,以调畅气机、疏肝解郁等药物为主要组成,具有和解表里、调畅气机的作用,用于治疗少阳病（半表半里证）的方剂,称为和解方。,和解方原为治疗少阳胆经病证而设,然而肝与胆关系密切,病理上常相互影响,并往往累及脾胃,故其适应证还包括肝脾不和、胃肠不和等病证。,用和解剂应注意,:,凡属邪在肌表,或表邪已全入里者,则不宜使用,以免引邪入里或延误治疗,;,脏腑极虚、气血不足之寒热也不宜使用。,2021/3/2830附:和解方 概念:以调畅气机、疏肝解郁,2021/3/28,31,小柴胡汤（,伤寒论,）,组成,:,柴胡,45g,（和解少阳,为主药）,黄芩,45g,（泄少阳郁热,为辅药）,党参