纵隔淋巴结新分区CT汇总课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺癌分期,纵隔淋巴转移的,CT,展示,2009,年,国际肺癌研究协会（,IASLC,）分区法,肺癌分期纵隔淋巴转移的CT展示2009年国际肺癌研究协会,1996,JACC-UICC,标准,AJCC（,美国癌症协会）标准,ATS（,美国胸科学会）标准,2009,年,国际肺癌研究协会（,IASLC,）分区法,1996 JACC-UICC标准,纵隔淋巴结新分区CT汇总课件,奇静脉,起自右,腰升静脉,，在右侧上升至第78,胸椎,高度，接受左侧的,半奇静脉,和,副半奇静脉,的横干。奇静脉达第4胸椎高度，形成奇静脉弓（archof azygos vein）转向前行，跨越右肺根上缘，注入,上腔静脉,。奇静脉沿途收纳食管、,纵隔,、心包和支气管来的静脉，还接受右侧的除第1肋间静脉以外的肋间静脉的汇入。,奇静脉起自右腰升静脉，在右侧上升至第78胸椎高度，接受左侧,纵隔淋巴结新分区CT汇总课件,动脉韧带,动脉韧带：在左肺动脉起始部和主动脉弓下缘之间，由,肺动脉干,分叉处稍左侧连至,主动脉弓,下缘的纤维结缔组织索，是胎儿时,动脉导管,在出生后闭锁的遗迹。也叫动脉导管索。,动脉韧带动脉韧带：在左肺动脉起始部和主动脉弓下缘之间，由肺动,纵隔淋巴结新分区CT汇总课件,肺韧带,肺内侧面，,脏胸膜与壁胸膜,在肺根处相互移行，,包绕肺根,并向下形成肺韧带，其内有小血管，肺切除时应结扎。,解剖：在肺根下方，脏、壁胸膜移行的双层胸膜称肺韧带，连与肺与纵膈之间，呈额状位，有,固定肺,的作用。,肺韧带肺内侧面，脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，包绕肺根并向,纵隔淋巴结新分区CT汇总课件,纵隔淋巴结新分区CT汇总课件,2009,年,IASLC,淋巴结分区,1,锁骨上淋巴结,上纵膈淋巴结,2上气管旁,3 血管前和气管后,4 下气管旁,主动脉淋巴结,5主动脉下,（主肺动脉窗肺动脉韧带外侧）,6 主动脉旁,（升主动脉与主动脉弓前方与外侧）,下纵隔淋巴结,7 隆突下,8 隆突以下食管旁淋巴结,9 肺韧带,N,1,淋巴结,10 肺门,11 叶间,12 叶,13 段,14 亚段,2009年IASLC淋巴结分区1 锁骨上淋巴结下纵隔淋巴结,2009,年,IASLC,淋巴结分区,1,区：,锁骨上淋巴结,下颈部、锁骨上、与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨胸骨柄上缘，气管中线是,1L,与,1R,的分界线,2009年IASLC淋巴结分区1区：锁骨上淋巴结下颈部、锁,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2R,：,右上气管旁,自肺尖、胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处；包括淋巴结至气管左侧缘,2L,：,左上气管旁,肺尖、胸骨柄上缘至主动脉弓上缘,2009年IASLC淋巴结分区2R：右上气管旁 自肺尖、胸骨,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,3A,：,血管前,肺尖至隆突之间，位于血管前方,3P,：,气管后,肺尖至隆突之间，位于食管之后椎体之前,2009年IASLC淋巴结分区3A：血管前 肺尖至隆突之间,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,4R,：,右下气管旁,自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。包括淋巴结至气管左侧缘,4L,：,左下气管旁,自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘,2009年IASLC淋巴结分区4R：右下气管旁 自无名静脉,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,5,区：,主动脉下淋巴结（主肺动脉窗）,主动脉弓下缘至左侧主肺动脉上缘，位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧,2009年IASLC淋巴结分区5区：主动脉下淋巴结（主肺动脉,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,6,区：,主动脉旁淋巴结,位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧,6,区：,主动脉旁（升主动脉或膈神经旁）,升主动脉、主动脉弓或无名动脉前、外侧者为,6,区,2009年IASLC淋巴结分区6区：主动脉旁淋巴结 位于升主,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,7,区：,隆突下淋巴结,隆突以下,8,区：,食管旁淋巴结,右中间支气管下缘或左下主支气管上缘至膈面,9,区：,肺韧带淋巴结,位于肺韧带区，左下肺静脉至膈面,2009年IASLC淋巴结分区7区：隆突下淋巴结 隆突以下,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,2009,年,IASLC,淋巴结分区,10-14,区：,肺门、肺叶、肺段、亚段淋巴结,属于,N1,淋巴结,2009年IASLC淋巴结分区10-14区：肺门、肺叶、肺段,2009,年,IASLC,淋巴结分区,2009年IASLC淋巴结分区,胸部淋巴结分布图,N1,：,阳性淋巴结位于,10-14,区，肺门区、叶、段、亚段淋巴结,N2,：,位于同侧的纵膈内，包括同侧的,2,、,3,、,4,、,5,、,6,、,7,、,8,、,9,区,N3,：,位于对侧的纵膈、肺门区（,214,），包括同侧或对侧的锁骨上区（,1,）,胸部淋巴结分布图N1：阳性淋巴结位于10-14区，肺门区、叶,再见！,再见！,