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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医务人员手卫生规范,医务人员手卫生规范,1.,术语和定义,1.,手卫生:,为医务人员,洗手、卫生手消毒及外科手消毒,的总称。,【,重点掌握,】,1.术语和定义1.手卫生:,1.,术语和定义,1.1,洗手,:,医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,1.术语和定义1.1 洗手:,1.,术语和定义,1.2,卫生手消毒,:,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。,何为,暂居菌,?,寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。,【,重点掌握,】,1.术语和定义1.2 卫生手消毒:,1.,术语和定义,1.3,外科手消毒,:,外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,何为,常居菌,?,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上固有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病。,【,重点掌握,】,1.术语和定义1.3 外科手消毒:,1.,术语和定义,1.4,手消毒剂:,用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。,包括:速干手消毒剂(含有乙醇和护肤成分的手消毒剂),免冲洗手消毒剂(主要用于外科手消毒,消毒后不用水冲洗的手消毒剂),剂型:水剂、凝胶和泡沫型。,1.术语和定义1.4 手消毒剂:,2.,手卫生的管理与基本要求,2.1,医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施(洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等),2.2,医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。,2.3,医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。,2.手卫生的管理与基本要求2.1 医疗机构应制定并落实手卫,手消毒效果应达到如下相应要求:,A,卫生手消毒,,监测的细菌菌落总数应,10cfu/c,B,外科手消毒,,监测的细菌菌落总数应 ,5 cfu/c,【,重点掌握,】,手消毒效果应达到如下相应要求:,3.,洗手与卫生手消毒,3.1,洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:,A,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。,B,手部没有肉眼可见污染时,宜使用,速干手消毒剂,消毒双手代替洗手。,【,重点掌握,】,3.洗手与卫生手消毒3.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:,3.2,洗手与卫生手消毒指征:,A.,直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,B.,接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,C.,穿脱隔离衣前后,摘手套后。,D.,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。,E.,接触患者周围环境及物品后。,F,处理药物或配餐前。,【,重点掌握,】,3.2 洗手与卫生手消毒指征:,3.3,医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:,A.,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品之后。,B.,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,3.3 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:,医务人员七步洗手法,(,内、外、夹、弓、大、立、腕),医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、立、腕),医务人员七步洗手法第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓。,医务人员七步洗手法第一步(内):掌心相对,手指并拢,相互揉搓,医务人员七步洗手法第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。,医务人员七步洗手法第二步(外):手心对手背沿指缝相互揉搓,交,医务人员七步洗手法第三部(夹):掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。,医务人员七步洗手法第三部(夹):掌心相对,双手交叉沿指缝相互,医务人员七步洗手法第四部(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。,医务人员七步洗手法第四部(弓):弯曲手指使关节在另一手掌心旋,医务人员七步洗手法第五步,(大):右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。,医务人员七步洗手法第五步(大):右手握住左手大拇指旋转揉搓,,医务人员七步洗手法第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行。,医务人员七步洗手法第六步(立):将五个手指尖并拢放在另一个手,医务人员七步洗手法第七部(腕):右手握住左手腕部螺旋式揉搓,交替进行。,医务人员七步洗手法第七部(腕):右手握住左手腕部螺旋式揉搓,,4.,外科手消毒(,略,),4.1,外科手消毒应遵循以下原则:,a,)先洗手,后消毒。,b,)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。,4.外科手消毒(略)4.1 外科手消毒应遵循以下原则:,4,2,洗手方法与要求,4,2,1,洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。,4,2,2,取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下,1/3,,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。,4,2,3,流动水冲洗双手、前臂和上下臂下,1/3,。,4,2,4,使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下,1/3,。,42 洗手方法与要求421 洗手之前应先摘除手部饰物,4,3,外科手消毒方法,4,3,1,冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下,1/3,,并认真揉搓,2min6min,,用流动水冲净双手、前臂和上臂下,1/3,,无菌巾彻底擦干。流动水应达到,GB 5749,的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。,4,3,2,免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下,1/3,,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量,、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。,43 外科手消毒方法431 冲洗手消毒方法 取适量的,4,4,注意事项,4,4,1,不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。,4,4,2,在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。,7,4,3,洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。,4,4,4,术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。,4,4,5,用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。,44 注意事项441 不应戴假指甲,保持指甲和指甲周,医务人员手卫生知识培训课件,医务人员手卫生规范,医务人员手卫生规范,
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