拉梅兹分娩减痛法

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,拉梅茲分娩减痛法,拉美茲分娩减痛法,拉玛泽分娩减痛法（,Prepared Childbirth-Lamaze Method,）,1952,年，由法国产科医生,拉玛泽,(Lamaze),创立。,拉美茲分娩减痛法 定义,是一种分娩预备和训练方法,可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理和生理的准备,经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法,拉美茲分娩减痛法的理论基础,分娩不适的五种因素：,1.,缺乏知识,2.,身体肌肉不能放松,3.,子宫肌肉的缺氧,4.,社会、文化所造成心理的影响,5.,生理上神经的传导,拉美茲分娩减痛法，即针对以上之原因分析后，提供种种应对方法，使分娩的不适减低到最小程度,拉美茲分娩法的优点,促进自然分娩,1.,保障母儿健康,2.,增进夫妻感情,3.,减少医疗干预及药物的使用，将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度,拉美茲分娩减痛法训练目标,让孕妇,正确的了解分娩过程,认识并关注分娩痛,能有效的实施各种技巧,降低因紧张引来的疼痛,拉美茲分娩减痛法的实施,孕妇怀孕满七个月医护专业人员有计划地教导,怀孕的知识,神经肌肉控制运动,体操运动,呼吸技巧,夫妇共同参与，共同练习,目标：子宫收缩时，能主动的运用上述技巧，,适度的放松肌肉，减少分娩时子宫收缩引起的不适,。,练习,“,拉美茲分娩法,”,的条件,衣着：宽松、舒适,环境：柔和的灯光,时间：吃饭前后,1,小时，解尿,频次：每天,1-6,次，不累为原则,心情：轻松、愉快、眼光定点,场地：地板上，硬板床或铺垫,拉美茲分娩,产前体操运动,腿部运动,腰部运动,双腿抬高,盘腿坐式,股部肌肉伸展,脊柱伸展运动,产道肌肉收缩运动,膝胸卧式,促进外周血液循环,加强心肌功能,增加免疫力，预防疾病,锻炼腹肌、臀肌、提肛肌、,会阴肌群,使身体处于最佳状况,有利于分娩活动的正常进行,（一）腿部运动,方法,手扶椅背，双腿略分开，单腿向外画圈，左右腿交替,功能,增加骨盆肌肉的韧性与会阴肌肉的弹性，促进分娩,练习时间：,整个孕期的任何时期，每天早晚,5-6,次,（二）腰部运动,方法,站在椅子背后，双腿与肩同寛，腰背部挺直：慢慢吸气，用手臂力量撑在椅背，身体重心向前，使脚跟提起。然后吐气，松手复原,功能：,减轻分娩时的腰痛感，并增加阴部和腹部肌肉的弹性，有助于胎儿从阴道娩出,练习时间,：,整个孕期的任何时期，每天早晚,5-6,次,（三）双腿抬高运动,方法,：,仰卧平躺，双腿抬高靠墙，双腿尽量与身体垂直（保持,90,度）,功能：,促进下肢血液回流，预防和减轻静脉曲张和水肿，增加阴道及会阴部肌肉的伸展及收缩能力，减少分娩时产道裂伤，并避免大小便失禁,练习时间：,整个孕期的任何时期，每天早晚各一次；维持,3-5,分钟，反复多次,（四）股部肌肉伸展运动,方法：,一腿伸直，另一腿捎去曲，将伸直腿的脚趾往内收缩，然后放松，双腿交替运动,功能,：,伸展脊椎骨及臀部肌肉，消除腿部疲劳及减轻腿部麻痹,练习时间：,整个孕期的任何时期，每天,4-6,次,（五）盘腿坐式运动,方法,：,盘腿平坐或脚掌相对盘坐，腰背稍呈弧型，双手分别撑于同侧膝盖，冲击性的向下用力，使膝盖离近地面,功能：,可锻炼腹部的肌肉及关节处韧带的张力，防止孕末期子宫 压力引起的痉挛，让大腿内侧肌肉强劲有力，分娩时起到支撑作用,练习时间：,怀孕,3,个月开始，,1,次,/,天,维持,5-30,分钟,/,次,（六）脊柱伸展运动,方法,:,四肢伏地，双手沿肩垂直，双腿分开与肩同宽，吸气时头部向上抬，背部低下，吐气时头部向下，背部高起,功能：,减轻背部酸痛,练习时间,：怀孕,6,个月开始,5,次每天,（七）背部与臀部运动,方法,：,仰卧平躺，膝盖弯曲，脚平踩地，膝与肩同寛，利用脚与肩膀的力量，将肩部与臀部抬高，反复进行,功能：,减轻腰背部酸痛,练习时间：,怀孕,4,个月开始，,5,次,/,天,（八）膝胸卧式,方法：,四肢伏地，膝盖弯曲，双腿分开与肩同寛，两臂置于头两侧，胸贴床面，臀部抬高,功能：,矫正胎位,练习时间：,遵医嘱，,32,周开始，,5,次,/,天维持,5-10,分钟,/,次,拉美茲分娩法,呼吸技巧训练,分,3,个阶段,初步,加速,转变,目的：,使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程中最困难的阶段。,初步阶段,随收缩波开始，先做廓清式呼吸，接着做,6,9,次胸式呼吸，以另一廓清式呼吸终了。,。,其口令模式为：吸二,.,三,.,四，呼二,.,三,.,四，一次吸气吐气过程约,10,秒,加速阶段,廓清式呼吸后随子宫收缩增强而加速呼吸（胸式呼吸），随子宫收缩减缓而减慢呼吸，以另一廓清式呼吸终了。,口令模式为：吸二,三,四，吐二,三,四；吸二,三，吐二,三；吸二,，吐,二；吸,吐，吸,吐。,吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为四十五六十秒。,转变阶段,廓清式呼吸后，连续,4,6,次快速吸气及吐气，反复地做，直到子宫收缩结束，再慢慢深呼吸一次。,口令模式为：嘻嘻嘻嘻吐,.,注意点！,以上三个阶段之呼吸技巧，在练习时必须模仿真正的子宫收缩时间,口令必须说：,收缩开始,收缩结束,廓清式呼吸训练,目标：身体真正放松,步骤：,1.,坐、躺皆可。,2.,眼睛注视一个焦点。,3.,身体完全放松。,4.,用鼻子慢慢吸气至腹部。,5.,用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。,缩紧与松弛运动,训练：（孕妇全身放松后）,口令：缩紧你的左臂、肩膀、握拳、紧张起来，伸直，并且抬高,.,检查孕妇左臂的紧张再检查右臂及两腿是否完全松弛,口令：放下手臂、放松、放松,.,孕妇的手臂完全松弛地放下,神经肌肉控制运动（松驰）,口令：,廓清式呼吸,缩紧,XX,（指身体的某一部位）,放松,廓清式呼吸,练习步骤,1.,缩紧右臂,缩紧左臂,缩紧右腿,缩紧左腿,5.,缩紧右手右腿,6.,缩紧左手左腿,7.,缩紧右手左腿,8.,缩紧左手右腿,胸式呼吸,初步阶段,宫口开大,23,公分,方法,:,完全放松,眼睛注视一定点,由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松,每分钟,69,次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀,每天练习,5,次,每次,60,秒,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸二、三、四、吐二、三、四,吸二、三、四、吐二、三、四 吸,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,浅的呼吸,时间：转变阶段收缩强、频率高。,宫口开,810,公分。,方法：,1.,完全放松,2.,眼睛注视一定点,3.,微张嘴吸吐,(,发出嘻嘻嘻音,),4.,保持高位呼吸,在喉咙处发音,5.,呼吸速度依子宫强度调整,6.,吸及吐的气一样量,避免换气过度,7.,连续,46,个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,嘻嘻嘻嘻吐,嘻嘻嘻嘻吐,嘻嘻嘻嘻吐,嘻嘻嘻嘻吐,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,闭气用力运动,时间：宫口开全,方法：,1.,平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手握椅子脚,2.,妈妈大口吸气后憋气,往下用力,3.,头略抬起看肚脐,下巴前缩,4.,憋气,2030,秒,吸气后马上用力到收缩结束,5.,预产期前,3,周每天练习薄,6.,只要模拟即可不要真的用力,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸气、憋气、往下用力、用力,吐气 吸气、憋气、往下用力、用力,吐气。,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,夫妻配合训练法,哈气运动,时间,:1,、不能用力却又不由自主想要用力时,2,、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时,3,、当胎头娩出,2/3,时,方法,:1,、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸,2,、全身放松,口令,:,不要用力,哈气,吹蜡烛运动,时间：,同哈气运动,（可二选一）,方法：,以吹蜡烛方式快速呼吸,口令：,不要用力,吹蜡烛,谢谢！,