第4章-临床免疫课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病原生物与免疫学基础,第,4,章 临床免疫,第4章 临床免疫,学习目标,1,、掌握超敏反应的概念、类型、发生机制、常见疾病。,2,、理解各型超敏反应的特点及,I,型超敏反应的防治原则。,3,、说出抗原抗体反应的分类，并了解其原理。,4,、掌握人工自动免疫和人工被动免疫的概念、特点和用途。,学习目标1、掌握超敏反应的概念、类型、发生机制、常见疾病。,第,1,节 超敏反应,超敏反应,又称为变态反应，是指机体再次接受相同抗原刺激时，发生的以组织损伤或（和）生理功能紊乱为主的特异性免疫应答。,分类：,包括由抗体介导的,I III,型超敏反应及致敏,T,细胞介导的,IV,型超敏反应。,第1节 超敏反应超敏反应又称为变态反应，是指机体再次接受,一、,I,型超敏反应,机体内已存在针对某变应原的,IgE,，再次接触相同变应原时迅速发生反应。,又称为速发型超敏反应。,一、I型超敏反应机体内已存在针对某变应原的IgE，再次接触相,发生机制,致敏阶段,发敏阶段,发生机制致敏阶段,1,、反应的发生和消退较快，可表现为局部反应或全身反应，一般不引起组织损伤。,2,、参与的抗体为,IgE,，效应细胞以嗜碱粒细胞及肥大细胞为主，补体系统不参与。,3,、有显著个体差异及遗传倾向。,特点,1、反应的发生和消退较快，可表现为局部反应或全身反应，一般不,过敏性休克,呼吸道过敏反应,消化道过敏反应,皮肤过敏反应,常见疾病,过敏性休克常见疾病,查找并避免接触变应原,脱敏治疗,药物防治,防治原则,查找并避免接触变应原防治原则,IgG,和,IgM,类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，通过补体、吞噬细胞、,NK,细胞使靶细胞溶解或组织损伤的过程。,又称为细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。,二、,II,型超敏反应,IgG和IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，通过补体、吞,抗体与靶细胞表面的相应抗原结合后，可通过三条途径溶解靶细胞：,发生机制,抗体与靶细胞表面的相应抗原结合后，可通过三条途径溶解靶细胞：,1,、反应造成组织损伤，靶细胞多为血细胞。,2,、参与的抗体为,IgG,、,IgM,，效应细胞为吞噬细胞、,NK,细胞，补体参与反应，以细胞毒作用为主。,3,、有一定个体差异。,4,、变应原主要是靶细胞表面抗原。,特点,1、反应造成组织损伤，靶细胞多为血细胞。特点,输血反应,新生儿溶血症,过敏性血细胞减少症,常见疾病,输血反应常见疾病,中等大小可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基膜，通过激活补体及白细胞、血小板的参与，引起以中性粒细胞浸润为主要特征的血管炎症及组织损伤。,又称免疫复合物型,、,血管炎型超敏反应,。,三、,III,型超敏反应,中等大小可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基膜，通过激活补体及白,免疫复合物的形成,、沉积,补体激活,白细胞浸润,血小板活化,发生机制,免疫复合物的形成、沉积发生机制,1,、反应造成组织损伤，有中等大小可溶性免疫复合物沉积。,2,、参与的抗体主要为,IgG,、,IgM,，效应细胞主要为中性粒细胞，补体参与反应，主要起过敏毒素和趋化作用。,3,、有一定个体差异。,4,、变应原主要是可溶性抗原。,特点,1、反应造成组织损伤，有中等大小可溶性免疫复合物沉积。特点,局部免疫复合物病,：,胰岛素,反应,农民肺,全身免疫复合物病,：,血清病,急性,肾小球肾炎,类风湿性关节炎,常见疾病,局部免疫复合物病：常见疾病,效应,T,细胞与相应抗原接触后介导的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的病理性免疫应答。,又称迟发型超敏反应。,四、,IV,型超敏反应,效应T细胞与相应抗原接触后介导的以单个核细胞浸润和组织损伤为,致敏阶段,效应阶段,发生机制,致敏阶段发生机制,1,、反应发生缓慢（,4872h,），造成局部组织损伤，特点是以单个核细胞浸润为主的炎症反应。,2,、由,T,细胞介导。抗体和补体系统不参与。,3,、一般无个体差异。,4,、变应原主要是胞内病原体、移植细胞抗原或某些化学物质。,特点,1、反应发生缓慢（4872h），造成局部组织损伤，特点是以,传染性迟发型超敏反应,接触性皮炎,移植排斥反应,常见疾病,传染性迟发型超敏反应常见疾病,免疫学检测是基于免疫学原理，与细胞生物学、分子生物学和计算机技术相互结合而发展起来的技术。,可用于检测抗体、抗原、免疫细胞、细胞因子等免疫相关物质及体液中其它微量物质。,第,2,节 免疫学检测,免疫学检测是基于免疫学原理，与细胞生物学、分子生物学和计算机,抗,原与相应的抗体特异性结合，在一定条件下能呈现肉眼可见的现象或用仪器定量检测。因此可以用已知的抗原或抗体检测相应的抗体或抗原。,检测用抗体多来自血清，因此抗原抗体检测反应又称为血清学试验。,一、,抗原抗体,反应,抗原与相应的抗体特异性结合，在一定条件下能呈现肉眼可见的现象,特异性,可逆性,比例性,阶段性,抗原抗体反应的特点,特异性抗原抗体反应的特点,抗原抗体反应的类型,凝集反应,沉淀反应,免疫标记技术,直接凝集反应,间接凝集反应,单向琼脂扩散 双向琼脂扩散,免疫比浊 免疫电泳,酶免疫技术 放射免疫技术,免疫荧光技术 化学发光免疫,免疫印迹法,抗原抗体反应的类型凝集反应单向琼脂扩散 双向琼脂扩散酶免疫技,T,细胞数量检测,T,细胞功能检测,T,细胞亚群检测,二、细胞免疫功能测定,T细胞数量检测二、细胞免疫功能测定,免疫学防治是利用免疫学原理对疾病采取的预防和治疗措施。,免疫学防治包括免疫预防和免疫治疗,。,免疫学防治在肿瘤治疗、自身免疫性疾病、器官移植等领域得到了广泛运用。,第,3,节,免疫学防治,免疫学防治是利用免疫学原理对疾病采取的预防和治疗措施。第3节,以人工方式给机体接种抗原或输入抗体（抗毒素、免疫球蛋白）等免疫物质，使机体获得免疫保护，称为人工免疫。,包括,人工自动免疫和人工被动免疫,。,一、,免疫预防,以人工方式给机体接种抗原或输入抗体（抗毒素、免疫球蛋白）等免,人工自动免疫,人工被动免疫,定义,给机体接种,抗原,，,使,机体获得免疫力。,将抗体或细胞因子输入机体，直接发挥免疫作用。,制剂,疫苗,、类毒素、新型疫苗,抗毒素、免疫球蛋白制剂,用途,主要用于疾病的,预防,疾病的治疗或紧急预防,注意事项,接种对象、时间、途径，注意接种反应及禁忌症,早期足量,，预防超敏反应的发生，注意适应症,人工自动免疫和人工被动免疫的比较,人工自动免疫人工被动免疫定义给机体接种抗原，使机体获得免疫力,采用某些手段来改变免疫功能状态，达到治疗疾病的目的称为免疫治疗,。,包括免疫调节和免疫重建两种方法。,二、免疫治疗,采用某些手段来改变免疫功能状态，达到治疗疾病的目的称为免疫治,骨髓移植,胚胎干细胞移植,免疫重建,异基因骨髓移植,自体骨髓移植,胎肝移植,脐血干细胞移植,骨髓移植免疫重建异基因骨髓移植自体骨髓移植胎肝移植脐血干细胞,