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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医务人员手卫生培训,-,临床药学室,根本概念,手卫生是,:,医务人员洗手,、,卫生手消毒和外科手消毒的总称。,根本概念,洗手是:指医务人员用洗手液(或肥皂)和流淌水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。,卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以削减手部暂居菌的过程。,根本概念,手消毒剂是:指用于手部皮肤，以削减手部皮肤细菌包括暂居菌和局部常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。,根本概念,速干手消毒剂是:指含有乙醇和护肤成分，应用于手部，以削减手部细菌的消毒剂。,免洗手消毒剂是:指适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至枯燥，不需外用水的一种消毒剂。,手卫生的根本要求,1,、手部指甲长度不应超过指尖。,2,、手部不应佩戴戒指等饰物。,3,、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。,手频繁接触的医院物表是高度危急的！,在不同环境下工作的医务人员手卫生应到达的标准与要求,医务人员洗手或速干手消毒剂消毒后的标准要求10cfu/cm2，外科手消毒后5cfu/cm2。,不管在任何区域工作的医务人员的手，均不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其致病性微生物，在母婴同室、新生儿室及儿科病房的医务人员的手，不得检出沙门菌。,医院手卫生设施配置应遵循以下原则,1.承受流淌水洗手；,2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持枯燥；,3.配备的干手物品或设施，应避开造成二次污染，手卫生设施的位置应便利医务人员使用。,4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮肤刺激性小，无损害，有较好的护肤性能。,医务人员,日常洗手,与手消毒,什么状况下洗手？,1、直接接触患者前、后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；,2、接触特殊易感患者前、后；,3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前、后；,4、接触患者的血液，体液、分,泌物、排泄物、伤口敷料之后；,5、穿脱隔离衣前、后；,什么状况下洗手？,6、戴手套前、摘手套后；,7、进展无菌操作前、后；,8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后；,9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后；,10、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等,洗手的五个时刻,医务人员洗手的具体方法,1.承受流淌水，使双手充分浸湿；,2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝：,3.严格依据“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每个步骤至少15s，还要留意清洗双手全部皮肤，整个过程应不少于1分钟。,医务人员在以下状况下应严格进展手消毒,1.,检查、治疗、护理、免疫功能低下的患者之前；,2.,出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿病房和感染性疾病病房等医院感染重点部门前后；,3.,接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；,4.双手直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后；,5.特殊状况须双手保持较长时间抗菌活性时；,6.接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵入性操作前后。,洗手和手消毒的根本要求,1.医务人员洗手时，应彻底清洗简洁被微生物污染的部位如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。,2.医务人员洗手使用皂液，在更换皂液时，应先清洗取液器后，重新更换皂液，或使用一次性包装的皂液，制止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。,3.医务人员的手未见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,4.医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌心，严格依据洗手的揉搓步骤进展揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒目的。,在日常诊疗工作中，医务人员手消毒时应留意以下几点：,1.假设手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进展检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后，应先用流淌水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手；,2.进展侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手或进展手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒。,3.一次性无菌手套不得重复使用。,3.医务人员进展外科手消毒时，制止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后，应清洁双手或手消毒之后，方可再进展其他操作。,手卫生的标准化治理,1、医务人员手卫生依从性低，是制约手卫生标准化治理的关键问题所在。因此，要提高手卫生的效果，就必需实行有效措施，着力强化医务人员手卫生意识，不断提高医务人员手卫生的依从性和执行率。,2、医院应有打算地加强手卫生标准的宣传与培训，不断提高医务人员对手卫生的认知，并将手卫生学问与技能，纳入医务人员“三基”训练或岗前培训与考核内容中，不断提高医务人员对手卫生重要性的认知。,3、医院要不断改善手卫生设施，配备足够的洗手池、洗手液，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、便利易行。,4、乐观推广使用速干手消毒剂。速干手消毒剂作用快速、杀菌效果好，使用便利，可以节省医务人员大量的工作时间，有利于提高工作效率。,
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