血糖监测专题知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,血糖监测专题知识讲座,血糖监测专题知识讲座,第1页,控制血糖六驾马车,：,饮食,运动,药品,血糖监测,健康教育,手术治疗,血糖监测专题知识讲座,第2页,血糖监测意义：,评价治疗效果，指导治疗方案,防治低血糖,血糖监测专题知识讲座,第3页,血 糖 监 测 方 法：,试验室检测,电脑血糖快速测定,动态血糖连续测定,血糖监测专题知识讲座,第4页,电脑血糖快速测定方法：,即血糖仪使用,血糖监测专题知识讲座,第5页,检测血糖所需全部用具,血 糖 仪,采 血 笔,采 血 针,电 池,检 测 试 纸,酒 精,酒 精 棉 片,血糖监测专题知识讲座,第6页,血 糖 仪 使 用,检测血糖所需全部用具,消毒,采血准备,采血,测试血糖,血糖监测专题知识讲座,第7页,消 毒,1.,用酒精消毒,2.,将双手用香皂和温水洗净。,血糖监测专题知识讲座,第8页,血 糖 仪 使 用,检测血糖所需全部用具,消毒,采血准备,采血,测试血糖,血糖监测专题知识讲座,第9页,采 血 准 备,第一步 用酒精消毒或用温水和肥皂把手洗洁净，,待手指完全,干燥,后方可采血。,血糖监测专题知识讲座,第10页,采 血 准 备,第二步 拧开采血针帽,血糖监测专题知识讲座,第11页,血 糖 仪 使 用,检测血糖所需全部用具,消毒,采血准备,采血,测试血糖,血糖监测专题知识讲座,第12页,采 血,将采血针紧靠在手指,侧前部,血糖监测专题知识讲座,第13页,血 糖 仪 使 用,检测血糖所需全部用具,消毒,采血准备,采血,测试血糖,血糖监测专题知识讲座,第14页,测 试 血 糖,第一步 接触条朝上，将试纸插入仪器插入口。,推入试纸直至血糖仪发出,“,哔,”,响声，而且显示代码,3,秒钟，之后显示,滴血符号,。确认血糖仪和试纸瓶上,代码是否匹配,。假如不匹配，请正确调 校血糖仪显示,代码,。,血糖监测专题知识讲座,第15页,测 试 血 糖,第二步 使用采血针采集血样。,血样量不得少于,0.5,微升,，以确保填满反应区。当滴血符号显示在屏幕上时，将血滴轻触试纸顶部吸血区狭小通道，直至仪器发出,哔,响声,血糖监测专题知识讲座,第16页,测 试 血 糖,第三步 在血糖仪从,5,秒到,1,秒之间倒计时后，将会出现带日期和时间测试结果。,测试结果将会自动储存到储存器中。试纸从血糖仪上取下，,3,秒钟之后，血糖仪将自动关闭,血糖监测专题知识讲座,第17页,糖 尿 病 病 人 血 糖 控 制 目 标：,测量项目,理想,普通,较差,血浆,血糖,(mmol/L),空腹,4.4-6.1,7.0,7.0,非空腹,4.4-8.0,10.0,10.0,糖化血红蛋白,(HbA1c%),7.5,血糖监测专题知识讲座,第18页,临床上有,很多患者空腹血糖不高，但餐后血糖较高，,而餐后高血糖对心脑血管危害比空腹血糖影响还要大，所以，只重视空腹血糖而忽略餐后血糖是不正确。,了解糖尿病控制怎样，只要定时监测空腹血糖就能够了,血糖监测专题知识讲座,第19页,血 糖 监 测 频 率,推荐,自我监测：,注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者,：,1-4,次,/,日,血糖控制良好或稳定,：,1-2,天,/,周,1,型糖尿病,：,3-4,次,/,日,生病时或猛烈运动之前,:,应增加监测次数,血糖控制差或不稳定或患其它急性病时,：天天监测直到血糖得到控制,生病或血糖,20mmol/L,时,:,应同时测定血酮或尿酮,血糖监测专题知识讲座,第20页,正 确 对 待 血 糖 结 果,1,、注意总体情况，别为一个结果不好而烦心。,2,、假如血糖很高或很低，再测一次。,3,、假如血糖波动较大，要及时去看医生。,血糖监测专题知识讲座,第21页,糖尿病治疗,不达标,危害,：,脑梗塞、脑出血,白内障，视网膜病变,牙周脓肿,心肌梗塞、心绞痛、高血压,肺 结 核,肾病,便秘、腹泻,感染,麻木、神经痛,坏疽、截肢,血糖监测专题知识讲座,第22页,低 血 糖 症 状（,1,）,最早,出现症状：,自觉症状,：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉、麻木和无力,神经症状,：头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等,血糖监测专题知识讲座,第23页,低 血 糖 症 状（,2,）,假如没有及时采取办法，继续发展,猛烈头痛，反应迟钝,言语含糊不清，答非所问,眼前发黑、视物不清,血糖监测专题知识讲座,第24页,心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失,发生次数越多，症状会不停发生改变，变得更不经典,血糖监测专题知识讲座,第25页,低 血 糖 危 害,如仍得不到及时抢救，,最终将造成,死 亡,血糖监测专题知识讲座,第26页,糖 尿 病 自 救 卡,您好,我叫,是糖尿病患者，假如我出现,神志异常，出汗肢冷,，可能发生了,低血糖,，请速给予,糖水喂服或送医院抢救,，并与,家人联络,，谢谢！,家人电话：,68628320,（医办）,68629358,（护办）,血糖监测专题知识讲座,第27页,糖尿病患者不能吃水果,水果所含各种营养成份是人体需要且不可缺乏。但许多患者不敢吃水果，认为水果含糖多，吃了会使血糖升高。,其实，只要天天,总热量不超出控制范围,，糖尿病患者还是能够食用水果，提议在,两餐之间作为加餐食用,，,血糖过高时，暂不吃水果。,血糖监测专题知识讲座,第28页,吃水果时要注意,等值交换标准,，比如一两米或面热量分别相当于两个中等大小苹果、梨、桃子（约,7,两）或一个中等大小香蕉（约,4,两）等。另外，最好在吃水果两小时监测血糖，观察,哪种水果适合自己。,血糖监测专题知识讲座,第29页,粗粮多吃点儿对血糖不会有多大影响,即使粗粮含植物纤维丰富，而植物纤维可抑制肠道葡萄糖吸收，但其实粗粮、细粮含糖量差不多，等量粗细粮所产生热卡也几乎是一样，只是粗粮在体内吸收速度可能较慢一些，有利于餐后血糖控制。,血糖监测专题知识讲座,第30页,馒头吃少，能够多喝些粥来填饱肚子,临床实践证实，糖尿病患者喝粥后血糖比吃等量干饭血糖显著升高，也就是说，烹饪时间长稀饭和米饭相比，前者对血糖影响显著大于后者。有条件患者，可用牛奶或豆浆代替稀饭。,。,血糖监测专题知识讲座,第31页,烹 饪 方 法 清 淡 化,烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖,油盐少放点儿，口味清淡点儿,每日吃,盐,最好,不超出,6,克,油炸油腻,食品不适合您,血糖监测专题知识讲座,第32页,经常有吃不饱感觉怎么办？,放慢吃饭速度,考究吃饭次序：,先喝清汤,再吃蔬菜,主食荤食慢慢吃,血糖监测专题知识讲座,第33页,控制好血糖就能够防止产生并发症,好多糖尿病患者都是这么认为。其实这种想法也是,错误,。因为糖尿病是因为内分泌紊乱，新陈代谢失调，免疫失控造成。血糖控制在正常范围，,只是能延缓并发症发病时间。,血糖监测专题知识讲座,第34页,达乐,2208,血糖仪,(Caresens II),介绍,测试范围,:1.1-33.3 mmol/L(20-600 mg/dL),血样量,:,最少,0.5,微升 测试时间,:5,秒 血样,:,新鲜毛细血管全血 校正,:,血浆血糖值 测定方法,:,电化学方式 血糖仪检测,:,检测试纸条 电源,:1,节,3.0 V,锂电池,(,不能充电 能够更换,CR2032,型,),电池寿命,:1,000,次测试 储存器,:,储存,250,个血糖测试结果 尺寸,:95 x 45 x 15.5(mm),重量,:54 g(,包含电池,),操作范围 温度,:,摄氏,10-40/50-104,相对湿度,:10-90%,红血球压积率,:20-60%,血糖监测专题知识讲座,第35页,达乐,2208,血糖仪操作注意事项：,不要用碘酒或者碘伏消毒，不然血糖值会偏高；消毒液一定要擦洁净，不然可使血液稀释降低结果；要确定试纸插到最底，不要用手直接接触试纸；用力插试纸时候，注意不要损坏或折弯试纸；将检测试纸插入仪器后，一定要在,3,分钟内完成操作过程。超出,3,分钟，仪器将自动关机，不能进行检测，必须将试纸拔出再重新插入仪器，此时重新开始,3,分钟检测状态计时；,血糖监测专题知识讲座,第36页,注意观察不一样患者血液流动性，一定要确保足够吸血量，如吸血量不足，听到哨音响后再吸血则无效；检测过程中尽可能防止十米之内无电极干扰物；（如使用手机、开电视）采血中不要过分挤压创口，能够在采血前将手臂自然下垂,10-15,秒或按摩手指,2-3,次以促进血液循环。选择手指一侧采集足量血。有人血液粘稠流动较慢，但吸血时候时间到了也会听到哨响，这时你要看血液是否到“,+”,号环形区域，如未到表示血量不足。测量时请勿抓握血糖仪插试纸附近地方，因为此处内部为温度传感器。,血糖监测专题知识讲座,第37页,屏幕上出现异常显示,没有显示：电池电量不足或者试纸没有插到最 底。显示“,Lo,”,：证实测定值已经低于仪器检测范围,1.1mmol/L,。显示“,Hi,”,：证实测定值已经高于仪器检测范围,33.3mmol/L,。,血糖监测专题知识讲座,第38页,E-1,使用已用过试纸,用新试纸重新测试,E-2,在 符号出现前滴血。,用新试纸而且要等到 显示后再滴加血样。,E-3,测试时温度超出了 系统提议范围。,将血糖仪放置于周围温度在,10-40(50-104),环境中，,30,分钟后重新测试。,E-4,因为血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在,2,秒钟内 填满试纸反应区。,用新试纸，采足够血样重新测试。,E-5,试纸可能已损坏。,用新试纸重新测试。,血糖监测专题知识讲座,第39页,测血糖为何用酒精消毒,酒精分子含有很大渗透能力，它能穿过细菌表面膜，进入细菌内部，使组成细菌生命基础蛋白质凝固，将细菌杀死。大家经过重复试验，知道浓度为,75,酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精普通都是含,75,纯酒精和,25,水,血糖监测专题知识讲座,第40页,降低血糖仪误差方法,糖尿病患者在使用血糖仪时候出现误差是不可防止，普通来说，血糖仪误差在,20%,以内是属于正常范围。不过，一些人为操作不妥引发误差是能够防止，以下是怎样降低血糖仪误差方法。,降低血糖仪误差方法一：血糖仪代码和试纸条代码要一致 测试前应查对、调整血糖仪显示代码与试纸条包装盒上代码相一致。注意每台仪器有其各自相对应试纸条，不可与其它种类仪器交叉使用。,血糖监测专题知识讲座,第41页,降低血糖仪误差方法二：,注意试纸条保质期 试纸条都有一定保质期，过期试纸条会影响检测结果，必定是不能再用。试纸条必须保留在原装试纸筒内，使用时，取出一张试纸条是一定要马上将盒子盖紧，以免试纸条受潮影响检测结果。,血糖监测专题知识讲座,第42页,降低血糖仪误差方法三：,采血要规范 检测血糖时，若采血糖不足，会造成检测失败或测得结果偏低，需更换试纸条重新测定。若滴血过多，溢出测定区，也会影响检测结果。正确采血方法是：在试纸条测试区滴一滴血，确认试纸条后面“血量确认圆点”完全变色。另外，血流不畅或过分挤压等也会使测定结果受到影响。,血糖监测专题知识讲座,第43页,降低血糖仪误差方法四：,正确检测方法,1,、用温水或中性肥皂洗净双手，重复揉搓准备采血手指。再用,75%,酒精消毒指腹，待干。,2,、打开血糖仪开关，用吸血血糖仪，就取一条试纸插入机内；用滴血血糖仪，就取一条试纸拿在手上,(,手指不可触及试纸测试区,),。,血糖监测专题知识讲座,第44页,3,、取出试纸后随手将盖筒盖紧，用采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。无名指指腹两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不但不痛而且出血充分。,4,、假如是吸血血糖仪，就将血吸到试纸专用区域后等候结果；假如是滴血血糖仪，就将一滴饱满血滴或抹到试纸测试区域，将试纸插入机内等候结果。不要追加滴血，不然会造成测试结果不准确。,血糖监测专题知识讲座,第45页,注意试纸效期，有试纸是在开瓶后三个月内用完，一条试纸只能用一次，不能重复使用，采血不能重复用一滴血。还有血糖仪试纸专机